Galvaskausa mononeuropātija III - diabētiskais tips

Šis diabētiskais galvaskausa mononeuropātijas III veids ir diabēta komplikācija. Tas izraisa redzes dubultošanos un plakstiņu nokrišanu.

Mononeuropātija nozīmē, ka ir bojāts tikai viens nervs. Šis traucējums ietekmē trešo galvaskausa nervu. Šis ir viens no galvaskausa nerviem, kas kontrolē acu kustību.

Šāda veida bojājumi var rasties kopā ar diabētisko perifēro neiropātiju. Galvaskausa mononeuropātija III ir visbiežāk sastopamais galvaskausa nervu traucējums cilvēkiem ar cukura diabētu. Tas ir saistīts ar mazo asinsvadu bojājumiem, kas baro nervu.

Galvaskausa mononeuropātija III var rasties arī cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta.

Simptomi var būt:

• Divkārša redze
• Viena plakstiņa nolaišanās (ptoze)
• Sāpes ap aci un pieri

Neiropātija bieži attīstās 7 dienu laikā pēc sāpju parādīšanās.

Pārbaudot acis, tiks noteikts, vai tiek ietekmēts tikai trešais nervs, vai ir bojāti arī citi nervi. Pazīmes var ietvert:

• Acis, kas nav izlīdzinātas
• Skolēnu reakcija, kas gandrīz vienmēr ir normāla

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu iespējamo ietekmi uz citām nervu sistēmas daļām. Atkarībā no aizdomīgā cēloņa jums var būt nepieciešams:

• Asins analīzes
• Testi smadzeņu asinsvadu pārbaudei (smadzeņu angiogramma, CT angiogramma, MR angiogramma)
• Smadzeņu MRI vai CT skenēšana
• Mugurkaula krāns (jostas punkcija)

Jums var būt nepieciešams nosūtīt ārstu, kurš specializējas redzes problēmās, kas saistītas ar acs nerviem (neiro-oftalmologs).

Nav īpašas ārstēšanas, lai izlabotu nervu traumu.

Ārstēšana simptomu ārstēšanai var ietvert:

• Cieša cukura līmeņa kontrole asinīs
• Acu plāksteris vai brilles ar prismām, lai mazinātu redzes dubultošanos
• Sāpju zāles
• Antitrombocītu terapija
• Operācija, lai izlabotu plakstiņu noslīdēšanu vai nesaskaņotas acis

Daži cilvēki var atveseļoties bez ārstēšanas.

Prognoze ir laba. Daudzi cilvēki uzlabojas 3 līdz 6 mēnešu laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem ir pastāvīgs acu muskuļu vājums.

Komplikācijas var ietvert:

• Pastāvīgs plakstiņš nokarājas
• Pastāvīgas redzes izmaiņas

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir redzes dubultošanās, un tas dažu minūšu laikā nepazūd, it īpaši, ja jums ir arī plakstiņu nokarāšanās.

Kontrolējot cukura līmeni asinīs, var samazināt šo traucējumu rašanās risku.

Diabēta trešā nerva paralīze; Skolēnu saudzējošā trešā galvaskausa nerva paralīze; Acu diabētiskā neiropātija

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Cukura diabēta komplikācijas. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 37. nodaļa.

Guluma K. Diplopija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 18. nodaļa.

Stettler BA. Smadzeņu un galvaskausa nervu traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 95. nodaļa.