Gatavošanās operācijai, ja Jums ir cukura diabēts

Jums var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās diabēta komplikāciju gadījumā. Vai arī jums var būt nepieciešama operācija medicīniskas problēmas dēļ, kas nav saistīta ar jūsu diabētu. Jūsu diabēts var palielināt problēmu risku operācijas laikā vai pēc tās, piemēram:

• Infekcija pēc operācijas (īpaši operācijas vietā)
• Dziedināšana notiek lēnāk
• Šķidruma, elektrolītu un nieru darbības traucējumi
• Sirds problēmas

Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu jums drošāko operācijas plānu.

Koncentrējieties vairāk uz diabēta kontroli dažās nedēļās līdz nedēļām pirms operācijas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks medicīnisko pārbaudi un runās ar jums par jūsu veselību.

• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat.
• Ja lietojat metformīnu, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par tā pārtraukšanu. Dažreiz tas jāpārtrauc 48 stundas pirms un 48 stundas pēc operācijas, lai samazinātu laktātacidozes izraisītas problēmas risku.
• Ja lietojat cita veida diabēta zāles, ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus, ja jums jāpārtrauc zāļu lietošana pirms operācijas. Zāles, ko sauc par SGLT2 inhibitoriem (gliflozīni), var palielināt cukura līmeni asinīs, kas saistītas ar operāciju, risku. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat kādu no šīm zālēm.
• Ja lietojat insulīnu, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kāda deva jums jālieto vakarā pirms operācijas vai operācijas dienā.
• Iespējams, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs satiksieties ar diētas ārstu vai arī norādīsit īpašu maltīti un aktivitāšu plānu, lai mēģinātu pārliecināties, ka nedēļā pirms operācijas cukura līmenis asinīs tiek labi kontrolēts.
• Daži ķirurgi atcels vai atliks operāciju, ja, ierodoties slimnīcā pēc operācijas, cukura līmenis asinīs ir augsts.

Operācija ir riskantāka, ja Jums ir diabēta komplikācijas. Tāpēc runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par diabēta kontroli un visām diabēta izraisītajām komplikācijām. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām problēmām, kas jums rodas ar sirdi, nierēm vai acīm, vai ja jums ir kāju sajūtas zudums. Pakalpojuma sniedzējs var veikt dažus testus, lai pārbaudītu šo problēmu stāvokli.

Jūs varat labāk rīkoties ar operāciju un ātrāk, ja operācijas laikā tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs. Tātad, pirms operācijas, sarunājieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par cukura līmeņa mērķa līmeni asinīs dienās pirms operācijas.

Operācijas laikā insulīnu ievada anesteziologs. Pirms operācijas jūs tiksieties ar šo ārstu, lai pārrunātu plānu cukura līmeņa kontrolei operācijas laikā.

Jums vai jūsu medicīnas māsām bieži jāpārbauda cukura līmenis asinīs. Jums var būt grūtāk kontrolēt cukura līmeni asinīs, jo:

• Ir problēmas ar ēšanu
• Vai vemšana
• Ir stresa pēc operācijas
• Ir mazāk aktīvi nekā parasti
• Ir sāpes vai diskomforts
• Tiek ievadītas zāles, kas palielina cukura līmeni asinīs

Sagaidiet, ka diabēta dēļ var paiet vairāk laika, lai dziedinātu. Esiet gatavs ilgākai slimnīcas uzturēšanās reizei, ja jums tiek veikta liela operācija. Cilvēkiem ar cukura diabētu slimnīcā bieži jāguļ ilgāk nekā cilvēkiem bez diabēta.

Uzmanieties no infekcijas pazīmēm, piemēram, drudža vai griezuma, kas ir sarkans, pieskaršanās karsts, pietūkušs, sāpīgāks vai izsvīdis.

Novērst izgulējumus. Pārvietojieties gultā un bieži izkāpiet no gultas. Ja jums ir mazāk sajūtu pirkstos un pirkstos, jūs, iespējams, nejūtat, ja jums sāp gulta. Pārliecinieties, ka pārvietojaties.

Pēc iziešanas no slimnīcas jums ir svarīgi sadarboties ar primārās aprūpes komandu, lai pārliecinātos, ka cukura līmenis asinīs joprojām tiek labi kontrolēts.

Zvaniet savam ārstam, ja:

• Jums ir kādi jautājumi par operāciju vai anestēziju
• Jūs neesat pārliecināts, kādas zāles vai zāļu devas Jums jālieto vai jāpārtrauc lietot pirms operācijas
• Jūs domājat, ka jums ir infekcija

• Zema cukura līmeņa simptomi asinīs
• Glikozes līmeņa asinīs kontrole - sērija

Amerikas Diabēta asociācija. 15. Diabēta aprūpe slimnīcā: medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2019. gads. Diabēta aprūpe. 2019; 42 (1. papildinājums): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Pirmsoperācijas un operatīvās operācijas principi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 10. nodaļa.

• Diabēts
• Ķirurģija