Subakūta kombinēta deģenerācija

Subakūtā kombinētā deģenerācija (SCD) ir mugurkaula, smadzeņu un nervu darbības traucējumi. Tas ietver vājumu, patoloģiskas sajūtas, garīgas problēmas un redzes grūtības.

SCD izraisa B12 vitamīna deficīts. Tas galvenokārt ietekmē muguras smadzenes. Bet tā ietekme uz smadzenēm un perifēriem (ķermeņa) nerviem ir iemesls terminam "kombinēts". Sākumā tiek bojāts nervu apvalks (mielīna apvalks). Vēlāk tiek ietekmēta visa nervu šūna.

Ārsti precīzi nezina, kā B12 vitamīna trūkums sabojā nervus. Iespējams, ka šī vitamīna trūkuma dēļ ap šūnām un nerviem veidojas patoloģiskas taukskābes.

Cilvēkiem ir augsts šī stāvokļa risks, ja B12 vitamīnu nevar absorbēt no zarnām vai ja viņiem ir:

• Pernicious anēmija, stāvoklis, kad organismā nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu
• Tievās zarnas traucējumi, ieskaitot Krona slimību
• Barības vielu absorbcijas problēmas, kas var rasties pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas

Simptomi ir:

• Nenormālas sajūtas (tirpšana un nejutīgums)
• Kāju, roku vai citu zonu vājums

Šie simptomi lēnām pasliktinās un parasti ir jūtami abās ķermeņa pusēs.

Slimībai pasliktinoties, simptomi var būt šādi:

• Neveiklība, stīvas vai neērtas kustības
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas, piemēram, atmiņas problēmas, aizkaitināmība, apātija, apjukums vai demence
• Vājināta redze
• Depresija
• Miegainība
• Nestabila gaita un līdzsvara zudums
• Kritumi sliktā līdzsvara dēļ

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Eksāmens parasti parāda muskuļu vājumu un sensācijas problēmas abās ķermeņa pusēs, īpaši kājās. Ceļa raustīšanās refleksi bieži tiek samazināti vai zaudēti. Muskuļiem var būt spastika. Var būt samazināta taustes, sāpju un temperatūras sajūta.

Garīgās izmaiņas svārstās no vieglas aizmāršības līdz smagai demencei vai psihozei. Smaga demence ir neparasta parādība, taču dažos gadījumos tas ir pirmais traucējumu simptoms.

Acu pārbaude var parādīt redzes nerva bojājumu, stāvokli, ko sauc par redzes neirītu. Tīklenes eksāmena laikā var novērot nervu iekaisuma pazīmes. Var būt arī patoloģiskas skolēnu reakcijas, asas redzes zudums un citas izmaiņas.

Asins analīzes, kuras var pasūtīt, ietver:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• B12 vitamīna līmenis asinīs
• Metilmalonskābes līmenis asinīs

B12 vitamīnu ievada, parasti injicējot muskuļos. Injekcijas bieži tiek veiktas vienu reizi dienā nedēļu, pēc tam katru nedēļu apmēram 1 mēnesi un pēc tam katru mēnesi. B12 vitamīna piedevas, injicējot vai lietojot tabletes lielās devās, jāturpina visu mūžu, lai novērstu simptomu atjaunošanos.

Agrīna ārstēšana uzlabo labu rezultātu iespējamību.

Cik labi cilvēkam veicas, ir atkarīgs no tā, cik ilgi viņam bija simptomi pirms ārstēšanas. Ja ārstēšana tiek saņemta dažu nedēļu laikā, var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos. Ja ārstēšana tiek atlikta ilgāk par 1 vai 2 mēnešiem, pilnīga atveseļošanās var nebūt iespējama.

Neārstēts SCD izraisa nepārtrauktu un neatgriezenisku nervu sistēmas bojājumu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja rodas patoloģiskas sajūtas, muskuļu vājums vai citi SCD simptomi. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums vai ģimenes loceklim ir bijusi postoša anēmija vai citi riska faktori.

Dažās veģetārajās diētās, īpaši vegānās, var būt maz B12 vitamīna. Papildinājuma lietošana var palīdzēt novērst SCD.

Subakūta kombinēta muguras smadzeņu deģenerācija; SCD

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
• Centrālā nervu sistēma

Pitels P, Entonijs DC. Perifēri nervi un skeleta muskuļi. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robinsa un Kotrana slimības patoloģiskais pamats. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 27. nodaļa.

Tātad YT. Nervu sistēmas deficīta slimības. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 85. nodaļa.