Tabes dorsalis

Tabes dorsalis ir neārstēta sifilisa komplikācija, kas saistīta ar muskuļu vājumu un patoloģiskām sajūtām.

Tabes dorsalis ir neirosifilisa forma, kas ir sifilisa vēlīnās stadijas komplikācija. Sifiliss ir bakteriāla infekcija, kas izplatās seksuāli.

Ja sifiliss netiek ārstēts, baktērijas bojā muguras smadzenes un perifēros nervu audus. Tas noved pie tabes dorsalis simptomiem.

Tabes dorsalis tagad ir ļoti reti sastopams, jo sifilisu parasti ārstē slimības sākumā.

Tabes dorsalis simptomus izraisa nervu sistēmas bojājumi. Simptomi ir šādi:

• Nenormālas sajūtas (parestēzija), ko bieži sauc par "zibens sāpēm"
• Problēmas ar kājām, piemēram, ar kājām tālu viena no otras
• Koordinācijas un refleksu zudums
• Locītavu bojājumi, īpaši ceļgaliem
• Muskuļu vājums
• Redzes izmaiņas
• Pūšļa kontroles problēmas
• Seksuālās funkcijas problēmas

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, koncentrējoties uz nervu sistēmu.

Ja ir aizdomas par sifilisa infekciju, testi var ietvert sekojošo:

• Cerebrospināla šķidruma (CSF) izmeklēšana
• Galvas CT, mugurkaula CT vai MRI skenē smadzenes un muguras smadzenes, lai izslēgtu citas slimības
• Seruma VDRL vai seruma RPR (lieto kā sifilisa infekcijas skrīninga testu)

Ja seruma VDRL vai seruma RPR tests ir pozitīvs, diagnozes apstiprināšanai būs nepieciešams viens no šiem testiem:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-IVN
• TP-PA

Ārstēšanas mērķi ir infekcijas izārstēšana un slimības palēnināšana. Infekcijas ārstēšana palīdz novērst jaunus nervu bojājumus un var mazināt simptomus. Ārstēšana nenovērš esošos nervu bojājumus.

Zāles, kuras, iespējams, tiks ievadītas:

• Penicilīns vai citas antibiotikas ilgu laiku, lai pārliecinātos, ka infekcija izzūd
• Pretsāpju līdzekļi sāpju kontrolei

Jāārstē esošo nervu sistēmas bojājumu simptomi. Cilvēkiem, kuri nespēj ēst, ģērbties vai aprūpēt sevi, var būt nepieciešama palīdzība. Rehabilitācija, fizikālā terapija un ergoterapija var palīdzēt ar muskuļu vājumu.

Ja neārstē, tabes dorsalis var izraisīt invaliditāti.

Komplikācijas var ietvert:

• Aklums
• Paralīze

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Koordinācijas zudums
• Muskuļu spēka zudums
• Sensācijas zudums

Pareiza sifilisa infekciju ārstēšana un novērošana samazina tabes dorsalis attīstības risku.

Ja esat seksuāli aktīvs, praktizējiet drošāku seksu un vienmēr lietojiet prezervatīvu.

Visām grūtniecēm jāpārbauda sifiliss.

Locomotorā ataksija; Sifilīta mielopātija; Sifilīta mieloneiropātija; Mielopātija - sifilīts; Tabletes neirozifils

• Virspusēji priekšējie muskuļi
• Primārais sifiliss
• Sifiliss vēlīnā stadijā

Ghanem KG, Āķis EW. Sifiliss. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 303. nodaļa.

Radolfs JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifiliss (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 237. nodaļa.