Zvana paralīze

Zvana paralīze ir nerva traucējumi, kas kontrolē sejas muskuļu kustību. Šo nervu sauc par sejas vai septīto galvaskausa nervu.

Šī nerva bojājums izraisa šo muskuļu vājumu vai paralīzi. Paralīze nozīmē, ka muskuļus nemaz nevar izmantot.

Zvana trieka var skart jebkura vecuma cilvēkus, visbiežāk tos, kuri vecāki par 65 gadiem. Tas var skart arī bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem. Vīrieši un sievietes tiek vienādi ietekmēti.

Tiek uzskatīts, ka zvana paralīze ir saistīta ar sejas nerva pietūkumu (iekaisumu) apgabalā, kur tas pārvietojas caur galvaskausa kauliem. Šis nervs kontrolē sejas muskuļu kustību.

Cēlonis bieži vien nav skaidrs. Var būt iesaistīts herpes infekcijas veids, ko sauc par herpes zoster. Citi apstākļi, kas var izraisīt Bell paralīzi, ir:

• HIV / AIDS infekcija
• Laima slimība
• Vidusauss infekcija
• Sarkoidoze (limfmezglu, plaušu, aknu, acu, ādas vai citu audu iekaisums)

Cukura diabēts un grūtniecība var palielināt Bell paralīzes risku.

Dažreiz jums var būt saaukstēšanās neilgi pirms Bell paralīzes simptomu rašanās.

Simptomi visbiežāk sākas pēkšņi, bet var parādīties 2 līdz 3 dienas. Pēc tam tie nekļūst smagāki.

Simptomi gandrīz vienmēr ir tikai vienā sejas pusē. Tās var būt no vieglas līdz smagas.

Daudzi cilvēki jūt diskomfortu aiz auss, pirms tiek pamanīts vājums. Seja jūtas stīva vai novilkta uz vienu pusi un var izskatīties citādi. Citas pazīmes var ietvert:

• Grūtības aizvērt vienu aci
• Ēšanas un dzeršanas grūtības; pārtika izkrīt no vienas mutes puses
• Drooling, jo trūkst kontroles pār sejas muskuļiem
• Sejas nokrišana, piemēram, plakstiņa vai mutes stūra
• Problēmas ar smaidu, grimasēm vai sejas izteiksmi
• Sejas muskuļu raustīšanās vai vājums

Citi simptomi, kas var rasties:

• Sausa acs, kas var izraisīt acu čūlas vai infekcijas
• Sausa mute
• Galvassāpes, ja ir infekcija, piemēram, Laima slimība
• Garšas sajūtas zudums
• Skaņa, kas ir skaļāka vienā ausī (hiperakūzija)

Bieži Bell paralīzi var diagnosticēt, tikai veicot veselības vēsturi un veicot pilnīgu fizisko pārbaudi.

Asins analīzes tiks veiktas, lai meklētu tādas medicīniskas problēmas kā Laima slimība, kas var izraisīt Bell paralīzi.

Dažreiz ir nepieciešams tests, lai pārbaudītu nervus, kas piegādā sejas muskuļus:

• Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu sejas muskuļu un muskuļus vadošo nervu veselību
• Nervu vadīšanas tests, lai pārbaudītu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas pa nervu

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir noraizējies, ka smadzeņu audzējs izraisa jūsu simptomus, jums var būt nepieciešams:

• Galvas CT skenēšana
• Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Bieži vien ārstēšana nav nepieciešama. Simptomi bieži sāk uzlaboties uzreiz. Bet var paiet nedēļas vai pat mēneši, līdz muskuļi kļūst stiprāki.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums eļļojošus acu pilienus vai acu ziedes, lai saglabātu acs virsmu mitru, ja nevarat to pilnībā aizvērt. Miega laikā jums var būt nepieciešams valkāt acu plāksteri.

Dažreiz zāles var lietot, taču nav zināms, cik daudz tās palīdz. Ja tiek lietotas zāles, tās tiek sāktas uzreiz. Parastās zāles ir:

• Kortikosteroīdi, kas var mazināt pietūkumu ap sejas nervu
• Zāles, piemēram, valaciklovirs, lai apkarotu vīrusu, kas var izraisīt Bell paralīzi

Nav pierādīts, ka operācija, lai mazinātu spiedienu uz nervu (dekompresijas operācija), dod labumu lielākajai daļai cilvēku ar Bell paralīzi.

Vairums gadījumu pilnībā izzūd dažu nedēļu vai mēnešu laikā.

Ja jūs nezaudējāt visu nervu funkciju un simptomi sāka uzlaboties 3 nedēļu laikā, jūs, visticamāk, atgūsiet visu vai lielāko daļu sejas muskuļa spēka.

Dažreiz joprojām var būt šādi simptomi:

• Ilgstošas ​​garšas izmaiņas
• Muskuļu vai plakstiņu spazmas
• Vājums, kas paliek sejas muskuļos

Komplikācijas var ietvert:

• Acu virsma kļūst sausa, izraisot acu čūlas, infekcijas un redzes zudumu
• Tūska muskuļos nervu funkcijas zuduma dēļ

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu seja nokrīt vai jums ir citi Bell paralīzes simptomi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izslēgt citus, nopietnākus apstākļus, piemēram, insultu.

Nav zināms veids, kā novērst Bell paralīzi.

Sejas paralīze; Idiopātiska perifēra sejas trieka; Galvaskausa mononeuropātija - Bell paralīze; Zvana paralīze

• Ptoze - plakstiņa noslīdēšana
• Sejas nokarāšanās

Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta vietne. Bella paralīzes faktu lapa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Atjaunināts 2020. gada 13. maijā. Piekļuve 2020. gada 19. augustam.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Trīszaru un sejas nervu traumu diagnostika un pārvaldība. In: Fonseca RJ, ed. Mutes un sejas un žokļu ķirurģija. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 5. nodaļa.

Stettler BA. Smadzeņu un galvaskausa nervu traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 95. nodaļa.