Hroniska subdurāla hematoma

Hroniska subdurālā hematoma ir "veca" asins un asins sabrukšanas produktu kolekcija starp smadzeņu virsmu un tās ārējo apvalku (duru). Subdurālās hematomas hroniskā fāze sākas vairākas nedēļas pēc pirmās asiņošanas.

Subdurālā hematoma attīstās, kad tilta vēnas saplēš un izplūst asinis. Šīs ir sīkās vēnas, kas iet starp smadzeņu ilgumu un virsmu. Parasti tas ir galvas traumas rezultāts.

Pēc tam virs smadzeņu virsmas veidojas asiņu kolekcija. Hroniskā subdurālā kolekcijā asinis no vēnām laika gaitā izplūst lēnām, vai arī tiek atstāta ātra asiņošana, lai pati to notīrītu.

Subdurālā hematoma biežāk sastopama gados vecākiem pieaugušajiem, jo ​​normāla smadzeņu saraušanās notiek novecojot. Šī saraušanās stiepjas un vājina savienojošās vēnas. Šīs vēnas, visticamāk, plīsīs gados vecākiem pieaugušajiem pat pēc nelielas galvas traumas. Jūs vai jūsu ģimene, iespējams, neatceraties traumas, kas to varētu izskaidrot.

Riski ietver:

• Ilgstoša smaga alkohola lietošana
• Ilgstoša aspirīna, pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, vai asins retināšanas (antikoagulantu) zāļu, piemēram, varfarīna, lietošana
• Slimības, kas izraisa samazinātu asins recēšanu
• Galvas trauma
• Vecums

Dažos gadījumos simptomi var nebūt. Tomēr atkarībā no hematomas lieluma un tā, kur tā nospiež smadzenes, var rasties kāds no šiem simptomiem:

• Apjukums vai koma
• Samazināta atmiņa
• Problēma ar runāšanu vai norīšanu
• Problēmas staigājot
• Miegainība
• Galvassāpes
• Krampji
• Roku, kāju, sejas vājums vai nejutīgums

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu slimības vēsturi. Fiziskais eksāmens ietvers jūsu smadzeņu un nervu sistēmas rūpīgu pārbaudi, vai nav problēmu ar:

• Līdzsvars
• Koordinācija
• Garīgās funkcijas
• Sensācija
• Spēks
• Pastaigas

Ja ir kādas aizdomas par hematomu, tiks veikta attēlveidošanas pārbaude, piemēram, CT vai MRI.

Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un samazināt vai novērst neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Zāles var izmantot, lai kontrolētu vai novērstu krampjus.

Var būt nepieciešama operācija. Tas var ietvert mazu caurumu urbšanu galvaskausā, lai mazinātu spiedienu un ļautu iztukšot asinis un šķidrumus. Lielākas hematomas vai cieti asins recekļi, iespējams, būs jānoņem caur lielāku atveri galvaskausā (kraniotomija).

Hematomas, kas neizraisa simptomus, var nebūt nepieciešama ārstēšana. Hroniskas subdurālas hematomas bieži atgriežas pēc iztukšošanas. Tāpēc dažreiz labāk ir atstāt viņus mierā, ja vien tie neizraisa simptomus.

Hroniskas subdurālas hematomas, kas izraisa simptomus, laika gaitā parasti pašas neārstojas. Viņiem bieži nepieciešama operācija, it īpaši, ja ir neiroloģiskas problēmas, krampji vai hroniskas galvassāpes.

Komplikācijas var ietvert:

• Pastāvīgi smadzeņu bojājumi
• Pastāvīgi simptomi, piemēram, trauksme, apjukums, grūtības pievērst uzmanību, reibonis, galvassāpes un atmiņas zudums
• Krampji

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums vai ģimenes loceklim ir hroniskas subdurālās hematomas simptomi. Piemēram, ja nedēļas vai mēnešus pēc galvas traumas vecākam pieaugušajam redzat apjukuma, vājuma vai nejutības simptomus, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Nogādājiet personu neatliekamās palīdzības nodaļā vai zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja persona:

• Ir krampji (krampji)
• Nav modrs (zaudē samaņu)

Izvairieties no galvas traumām, vajadzības gadījumā izmantojot drošības jostas, velosipēdu un motociklu ķiveres un aizsargcepures.

Subdurāla asiņošana - hroniska; Subdurālā hematoma - hroniska; Subdurālā higroma

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Hronisku subdurālo hematomu medicīniskā un ķirurģiskā vadība. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 34. nodaļa.

Stipplers M. Craniocerebrālā trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 62. nodaļa.