Plazmaferēze: ko gaidīt

Saturs

• Kāds ir plazmaferēzes mērķis?
• Kā tiek veikta plazmaferēze?
• Kā man vajadzētu sagatavoties plazmaferēzei?
• Kādas ir plazmaferēzes priekšrocības?
• Kādi ir plazmaferēzes riski?
• Vai plazmaferēze ir apdrošināta?
• Kāda ir perspektīva pēc plazmaferēzes?

Kas ir plazmaferēze?

Plazmaferēze ir process, kurā asins šķidruma daļa vai plazma tiek atdalīta no asins šūnām. Parasti plazma tiek aizstāta ar citu šķīdumu, piemēram, fizioloģisko šķīdumu vai albumīnu, vai plazma tiek apstrādāta un pēc tam atgriezta jūsu ķermenī.

Ja esat slims, jūsu plazmā var būt antivielas, kas uzbrūk imūnsistēmai. Iekārtu var izmantot, lai noņemtu skarto plazmu un aizstātu to ar labu plazmu vai plazmas aizstājēju. To sauc arī par plazmas apmaiņu. Process ir līdzīgs nieru dialīzei.

Plazmaferēze var attiekties arī uz plazmas ziedošanas procesu, kur plazma tiek noņemta un asins šūnas tiek atgrieztas jūsu ķermenī.

Kāds ir plazmaferēzes mērķis?

Plazmaferēzi var izmantot dažādu autoimūno traucējumu ārstēšanai, tostarp:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre sindroms
• hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija
• Lamberta-Ītona miastēniskais sindroms

To var arī izmantot, lai ārstētu noteiktas sirpjveida šūnu slimības komplikācijas, kā arī noteiktas neiropātijas formas.

Katrā no šiem traucējumiem organisms ir izstrādājis olbaltumvielas, ko sauc par antivielām, kas ir ieprogrammētas šūnu identificēšanai un to iznīcināšanai. Šīs antivielas atrodas plazmā. Parasti šīs antivielas ir vērstas uz svešām šūnām, kas var kaitēt ķermenim, piemēram, vīrusam.

Cilvēkiem ar autoimūnu slimību antivielas tomēr reaģēs uz ķermeņa šūnām, kas veic svarīgas funkcijas. Piemēram, multiplās sklerozes gadījumā ķermeņa antivielas un imūnās šūnas uzbruks nervu aizsargapvalkam. Tas galu galā noved pie muskuļu darbības traucējumiem. Plazmaferēze var apturēt šo procesu, noņemot plazmu, kas satur antivielas, un aizstājot to ar jaunu plazmu.

Pēdējos gados terapiju arvien vairāk izmanto, lai ārstētu cilvēkus, kuri ir kritiski slimi ar infekcijām un citām problēmām, piemēram, Vilsona slimību un trombotisko trombocitopēnisko purpuru. To izmanto arī, lai palīdzētu cilvēkiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, lai novērstu ķermeņa dabiskā atgrūšanas procesa ietekmi.

Kā tiek veikta plazmaferēze?

Ziedojot plazmaferēzi, jūs atpūšaties uz bērnu gultiņas. Tad adata vai katetrs tiks ievietots vēnā tā, kuras rokas centrā ir visstingrākā artērija. Dažos gadījumos katetru ievieto cirkšņā vai plecā.

Aizstājoša vai atgriezta plazma ieplūst jūsu ķermenī caur otru cauruli, kas ievietota rokā vai kājā.

Saskaņā ar federālajiem noteikumiem persona var ziedot plazmu līdz pat divas reizes nedēļā. Ziedojumu sesijas parasti ilgst apmēram 90 minūtes.

Ja ārstējaties ar plazmaferēzi, procedūra var ilgt no vienas līdz trim stundām. Jums var būt nepieciešamas pat piecas procedūras nedēļā. Ārstēšanas biežums atkarībā no stāvokļa var būt ļoti atšķirīgs, un tas ir atkarīgs arī no jūsu vispārējās veselības.

Dažreiz nepieciešama hospitalizācija. Citreiz ir iespējama ambulatorā ārstēšana.

Kā man vajadzētu sagatavoties plazmaferēzei?

Veicot šīs darbības, varat optimizēt plazmaferēzes panākumus un samazināt simptomus un riskus:

• Pirms ārstēšanas vai ziedošanas pārliecinieties, ka esat lietojis barojošu maltīti.
• Labu nakts miegu naktī pirms procedūras.
• Dzeriet daudz šķidruma.
• Atjauniniet vakcināciju pret izplatītām infekcijām. Sadarbojieties ar ārstu, lai uzzinātu, kuras vakcīnas jums nepieciešamas.
• Izvairieties no smēķēšanas un tabakas lietošanas.
• Ēdiet diētu ar augstu olbaltumvielu saturu un zemu fosfora, nātrija un kālija daudzumu tajās dienās, kas ved līdz plazmaferēzei.

Kādas ir plazmaferēzes priekšrocības?

Ja jūs saņemat plazmaferēzi kā vājuma vai autoimūno traucējumu ārstēšanu, jūs varat sākt justies atvieglots jau pēc dažām dienām. Citiem apstākļiem var paiet dažas nedēļas, pirms pamanāt izmaiņas simptomos.

Plazmaferēze nodrošinās tikai īslaicīgu atvieglojumu. Bieži process būs jāatkārto. Rezultātu biežums un ilgums ir ļoti atkarīgs no jūsu stāvokļa un tā smaguma pakāpes. Jūsu ārsts vai medmāsa var sniegt vispārēju priekšstatu par to, cik ilgi plazmaferēze būs efektīva un cik bieži tā jālieto.

Kādi ir plazmaferēzes riski?

Plazmaferēze patiešām rada blakusparādību risku. Parasti tie ir reti un parasti ir viegli. Visizplatītākais simptoms ir asinsspiediena pazemināšanās. To bieži papildina:

• nespēks
• neskaidra redze
• reibonis
• aukstuma sajūta
• vēdera krampji

Plazmaferēze var izraisīt arī šādus riskus:

• Infekcija: Lielākajai daļai procedūru, kas saistītas ar asiņu pārnešanu organismā vai ārpus tā, ir infekcijas risks.
• Asins sarecēšana: ārsts var izrakstīt antikoagulantu, kas palīdzēs samazināt asins recekļu veidošanās risku.
• Alerģiska reakcija: parasti tā ir reakcija uz šķīdumiem, ko izmanto plazmas aizstāšanai.

Pie nopietnākiem, bet retāk sastopamiem riskiem pieder asiņošana, kas rodas no antikoagulējošiem medikamentiem. Citi nopietnāki riski ir krampji, vēdera krampji un tirpšana ekstremitātēs.

Dažiem cilvēkiem plazmaferēze var nebūt piemērota ārstēšana, tostarp:

• cilvēki, kuri ir hemodinamiski nestabili
• cilvēki, kuri nevar panest centrālo līniju izvietošanu
• cilvēki ar alerģiju pret heparīnu
• cilvēki ar hipokalciēmiju
• cilvēki ar alerģiju pret saldētu albumīnu vai plazmu

Vai plazmaferēze ir apdrošināta?

Plazmaferēzi vairumā gadījumu apdrošinātāji sedz. Ir svarīgi sazināties ar apdrošinātāju, lai saprastu, cik daudz un ar kādiem nosacījumiem procedūra tiks aptverta. Piemēram, dažādi apdrošināšanas plāni aptvers dažādas procedūras summas. Turklāt apdrošinātāji plazmasferēzi var segt tikai noteiktos gadījumos, piemēram, reimatoīdā vaskulīta gadījumā.

Lai uzzinātu vairāk par jūsu segumu, zvaniet apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam. Ja jums ir bažas par izmaksām, konsultējieties ar savu ārstu. Tie var palīdzēt jums izprast jūsu iespējas un sniegt jums visu informāciju, kas jums jāapmainās ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju.

Kāda ir perspektīva pēc plazmaferēzes?

Daži cilvēki ziņo, ka pēc procedūras jūtas noguruši, bet lielākā daļa to labi panes. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, atcerieties sagatavoties procedūrai un izpildīt ārsta rīkojumus pēc procedūras.

Apsveriet iespēju rīkoties šādi, lai pārliecinātos, ka iecelšana norit pēc iespējas vienmērīgāk:

• Pietiekami gulēt.
• Ierašanās uz tikšanos vismaz 10 minūtes pirms laika.
• Valkājiet ērtu apģērbu.
• Līdzi ņemiet grāmatu vai ko citu, lai jūs izklaidētu procedūras laikā.