Smadzeņu abscess

Smadzeņu abscess ir strutas, imūnās šūnas un cita smadzeņu materiāla kopums, ko izraisa baktēriju vai sēnīšu infekcija.

Smadzeņu abscesi parasti rodas, ja baktērijas vai sēnītes inficē daļu smadzeņu. Tā rezultātā attīstās pietūkums un kairinājums (iekaisums).Inficētās smadzeņu šūnas, baltie asins šūnas, dzīvas un mirušas baktērijas vai sēnītes savāc smadzeņu zonā. Ap šo zonu veidojas audi, kas rada masu vai abscesu.

Mikrobi, kas izraisa smadzeņu abscesu, var nokļūt smadzenēs caur asinīm. Vai arī tie nonāk smadzenēs tieši, piemēram, smadzeņu operācijas laikā. Dažos gadījumos smadzeņu abscess attīstās no infekcijas deguna blakusdobumos.

Infekcijas avots bieži netiek atrasts. Tomēr visbiežāk avots ir plaušu infekcija. Retāk cēlonis ir sirds infekcija.

Tālāk minētie palielina jūsu izredzes attīstīt smadzeņu abscesu:

• Novājināta imūnsistēma (piemēram, cilvēkiem ar HIV / AIDS)
• Hroniskas slimības, piemēram, vēzis
• Zāles, kas nomāc imūnsistēmu (kortikosteroīdi vai ķīmijterapija)
• Iedzimta sirds slimība

Simptomi var attīstīties lēnām, vairāku nedēļu laikā, vai arī pēkšņi. Tie var ietvert:

• Psihiskā stāvokļa izmaiņas, piemēram, apjukums, lēna reakcija vai domāšana, nespēja koncentrēties vai miegainība
• Samazināta spēja sajust sensāciju
• Drudzis un drebuļi
• Galvassāpes, krampji vai kakla stīvums
• Valodas problēmas
• Muskuļu funkcijas zudums, parasti vienā pusē
• Redzes izmaiņas
• Vemšana
• Vājums

Smadzeņu un nervu sistēmas (neiroloģiskais) eksāmens parasti parāda paaugstināta spiediena pazīmes galvaskausa iekšienē un problēmas ar smadzeņu darbību.

Testi smadzeņu abscesa diagnosticēšanai var ietvert:

• Asins kultūras
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Galvas datortomogrāfija
• Elektroencefalogramma (EEG)
• Galvas MRI
• Antivielu klātbūtnes pārbaude pret noteiktiem mikrobiem

Adatas biopsija parasti tiek veikta, lai identificētu infekcijas cēloni.

Smadzeņu abscess ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Spiediens galvaskausa iekšpusē var kļūt pietiekami augsts, lai apdraudētu dzīvību. Jums būs jāuzturas slimnīcā, līdz stāvoklis būs stabils. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams dzīves atbalsts.

Zāles, nevis operācijas, ir ieteicamas, ja jums ir:

• Neliels abscess (mazāks par 2 cm)
• Abscess dziļi smadzenēs
• Absts un meningīts
• Vairāki abscesi (reti)
• Šunti smadzenēs, lai iegūtu hidrocefāliju (dažos gadījumos šunti var būt nepieciešams īslaicīgi noņemt vai nomainīt)
• Infekcija, ko sauc par toksoplazmozi cilvēkam ar HIV / AIDS

Jums var izrakstīt vairākus dažādus antibiotiku veidus, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas.

Pretsēnīšu zāles var parakstīt arī tad, ja infekciju, iespējams, izraisa sēnīte.

Operācija ir nepieciešama, ja:

• Palielināts spiediens smadzenēs turpinās vai pasliktinās
• Smadzeņu abscess pēc zāļu lietošanas nepaliek mazāks
• Smadzeņu abscess satur gāzi (ko ražo daži baktēriju veidi)
• Smadzeņu abscess var atvērties (plīsums)
• Smadzeņu abscess ir liels (vairāk nekā 2 cm)

Operācija sastāv no galvaskausa atvēršanas, smadzeņu atklāšanas un abscesa novadīšanas. Lai pārbaudītu šķidrumu, bieži tiek veikti laboratorijas testi. Tas palīdz identificēt infekcijas cēloni, lai varētu izrakstīt pareizās antibiotikas vai pretsēnīšu zāles.

Adatas aspirācija, ko vada CT vai MRI, var būt nepieciešama dziļa abscesa gadījumā. Šīs procedūras laikā zāles var injicēt tieši masā.

Lai mazinātu smadzeņu pietūkumu, var lietot arī noteiktus diurētiskos līdzekļus (zāles, kas samazina šķidruma daudzumu organismā, sauc arī par ūdens tabletēm) un steroīdus.

Ja neārstē, smadzeņu abscess gandrīz vienmēr ir nāvējošs. Ārstējot, mirstības līmenis ir aptuveni 10% līdz 30%. Jo agrāk tiek saņemta ārstēšana, jo labāk.

Dažiem cilvēkiem pēc operācijas var būt ilgstošas ​​nervu sistēmas problēmas.

Komplikācijas var ietvert:

• Smadzeņu bojājums
• Smags un dzīvībai bīstams meningīts
• Infekcijas atgriešanās (atkārtošanās)
• Krampji

Dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja Jums ir smadzeņu abscesa simptomi.

Jūs varat samazināt smadzeņu abscesa risku, ārstējoties no infekcijām vai veselības problēmām, kas tos var izraisīt.

Daži cilvēki, ieskaitot tos, kuriem ir noteikti sirdsdarbības traucējumi, var saņemt antibiotikas pirms zobārstniecības vai citām procedūrām, lai palīdzētu samazināt infekcijas risku.

Absts - smadzenes; Smadzeņu abscess; CNS abscess

• Smadzeņu operācija - izdalījumi

• Amebisks smadzeņu abscess
• Smadzenes

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Smadzeņu abscess. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 90. nodaļa.

Nath A, Berger JR. Smadzeņu abscess un parameningālās infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 385. nodaļa.