Zāļu alerģijas

Narkotiku alerģijas ir simptomu grupa, ko izraisa alerģiska reakcija uz zālēm (zālēm).

Alerģija pret zālēm ietver imūno reakciju organismā, kas izraisa alerģisku reakciju uz zālēm.

Pirmo reizi lietojot zāles, jums var nebūt problēmu. Bet jūsu ķermeņa imūnsistēma var radīt vielu (antivielas) pret šīm zālēm. Nākamreiz, kad lietojat zāles, antiviela var likt jūsu baltajām asins šūnām izveidot ķīmisku vielu, ko sauc par histamīnu. Histamīni un citas ķīmiskas vielas izraisa jūsu alerģijas simptomus.

Parasti alerģiju izraisošās zāles ir:

• Zāles, ko lieto krampju ārstēšanai
• Insulīns (īpaši dzīvnieku izcelsmes insulīna avoti)
• Jodu saturošas vielas, piemēram, rentgena kontrastvielas (tās var izraisīt alerģijai līdzīgas reakcijas)
• Penicilīns un saistītās antibiotikas
• Sulfa zāles

Lielākā daļa zāļu blakusparādību nav saistītas ar alerģisku reakciju, ko izraisa IgE antivielu veidošanās. Piemēram, aspirīns var izraisīt nātreni vai izraisīt astmu, neiesaistot imūnsistēmu. Daudzi cilvēki jauc nepatīkamu, bet ne nopietnu zāļu blakusparādību (piemēram, sliktu dūšu) ar zāļu alerģiju.

Lielākā daļa zāļu alerģiju izraisa nelielus izsitumus uz ādas un nātreni. Šie simptomi var parādīties uzreiz vai vairākas stundas pēc zāļu saņemšanas. Seruma slimība ir novēlota reakcijas forma, kas notiek nedēļu vai ilgāk pēc tam, kad esat pakļauts zāļu vai vakcīnas iedarbībai.

Biežākie zāļu alerģijas simptomi ir:

• Nātrene
• Ādas vai acu nieze (bieži)
• Izsitumi uz ādas (bieži)
• Lūpu, mēles vai sejas pietūkums
• Sēkšana

Anafilakses simptomi ir:

• Sāpes vēderā vai krampji
• Apjukums
• Caureja
• Elpošanas grūtības ar sēkšanu vai aizsmakušu balsi
• Reibonis
• Ģībonis, vieglprātība
• Stropi pāri dažādām ķermeņa daļām
• Slikta dūša, vemšana
• Ātrs pulss
• Sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)

Eksāmens var parādīt:

• Asinsspiediena pazemināšanās
• Nātrene
• Izsitumi
• Lūpu, sejas vai mēles pietūkums (angioneirotiskā tūska)
• Sēkšana

Ādas testēšana var palīdzēt diagnosticēt alerģiju pret penicilīna tipa zālēm. Nav labu ādas vai asins analīžu, kas palīdzētu diagnosticēt citas zāļu alerģijas.

Ja pēc zāļu lietošanas vai kontrasta (krāsas) saņemšanas pirms rentgena uzņemšanas jums ir bijuši alerģijai līdzīgi simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs bieži jums pateiks, ka tas ir pierādījums zāļu alerģijai. Jums nav nepieciešama papildu pārbaude.

Ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana un smagas reakcijas novēršana.

Ārstēšana var ietvert:

• Antihistamīni, lai mazinātu vieglus simptomus, piemēram, izsitumus, nātreni un niezi
• Bronhodilatatori, piemēram, albuterols, lai mazinātu astmai līdzīgus simptomus (mērena sēkšana vai klepus)
• Kortikosteroīdi, kas uzklāti uz ādas, ievadīti mutē vai ievadīti caur vēnu (intravenozi)
• Epinefrīns injekcijas veidā, lai ārstētu anafilaksi

Jāizvairās no pārkāpēju zālēm un līdzīgām zālēm. Pārliecinieties, ka visi jūsu pakalpojumu sniedzēji, tostarp zobārsti un slimnīcas personāls, zina par visām jūsu vai jūsu bērnu alerģijām.

Dažos gadījumos penicilīna (vai citu zāļu) alerģija reaģē uz desensibilizāciju. Šī ārstēšana ietver sākotnēji ļoti mazu devu ievadīšanu, kam seko lielākas un lielākas zāļu devas, lai uzlabotu zāļu toleranci. Šis process jāveic tikai alergologam, ja jums nav alternatīvu zāļu, ko lietot.

Lielākā daļa zāļu alerģiju reaģē uz ārstēšanu. Bet dažreiz tie var izraisīt smagu astmu, anafilaksi vai nāvi.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat zāles un šķiet, ka uz tām reaģējat.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja jums ir apgrūtināta elpošana vai rodas citi smagas astmas vai anafilakses simptomi. Tie ir ārkārtas apstākļi.

Parasti nav iespējams novērst alerģiju pret narkotikām.

Ja Jums ir zināma alerģija pret zālēm, izvairīšanās no narkotikām ir labākais veids, kā novērst alerģisku reakciju. Jums var arī ieteikt izvairīties no līdzīgām zālēm.

Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzējs var apstiprināt zāļu lietošanu, kas izraisa alerģiju, ja jūs vispirms ārstējat ar zālēm, kas palēnina vai bloķē imūnreakciju. Tie ietver kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu) un antihistamīna līdzekļus. Nemēģiniet to izmēģināt bez pakalpojumu sniedzēja uzraudzības. Ir pierādīts, ka pirmapstrāde ar kortikosteroīdiem un antihistamīna līdzekļiem novērš alerģiskas reakcijas cilvēkiem, kuriem nepieciešams iegūt rentgena kontrastvielu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt arī desensibilizāciju.

Alerģiska reakcija - zāles (zāles); Paaugstināta jutība pret zālēm; Paaugstināta jutība pret zālēm

• Anafilakse
• Nātrene
• Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem
• Dermatīts - kontakts
• Dermatīts - pustulārs kontakts
• Narkotiku izsitumi - Tegretol
• Fiksēts zāļu izvirdums
• Fiksēts zāļu izvirdums - bullozs
• Fiksēts zāļu izvirdums uz vaiga
• Narkotiku izsitumi aizmugurē
• Antivielas

Barkdeila AN, Muelleman RL. Alerģija, paaugstināta jutība un anafilakse. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 109. nodaļa.

Grammer LC. Zāļu alerģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 239. nodaļa.

Solensky R, Phillips EJ. Zāļu alerģija. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE un citi, eds. Midltona alerģija: principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 77. nodaļa.