Izpratne par krūts vēža risku

Krūts vēža riska faktori ir lietas, kas palielina iespēju saslimt ar vēzi. Daži riska faktori, kurus jūs varat kontrolēt, piemēram, alkohola lietošana. Citus, piemēram, ģimenes vēsturi, jūs nevarat kontrolēt.

Jo vairāk jums ir riska faktoru, jo vairāk jūsu risks palielinās. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs absolūti saņemsiet vēzi. Daudzām sievietēm, kuras saslimst ar krūts vēzi, nav zināmu riska faktoru vai ģimenes anamnēzes.

Izprotot riska faktorus, varat iegūt labāku priekšstatu par to, ko jūs varat darīt, lai palīdzētu novērst krūts vēzi.

Riska faktori, kurus nevarat kontrolēt, ir:

• Vecums. Jūsu risks saslimt ar krūts vēzi palielinās, novecojot. Lielākā daļa vēža gadījumu ir sastopami sievietēm vecumā no 55 gadiem.
• Gēnu mutācijas. Gēnu izmaiņas, kas saistītas ar krūts vēzi, piemēram, BRCA1, BRCA2 un citi, palielina jūsu risku. Gēnu mutācijas veido apmēram 10% no visiem krūts vēža gadījumiem.
• Blīvi krūšu audi. Ja ir vairāk blīvu krūts audu un mazāk tauku, krūšu audi palielina risku. Arī blīvi krūts audi var padarīt audzējus grūti pamanāmus mamogrāfijā.
• Radiācijas iedarbība. Ārstēšana, kas ietver staru terapiju krūškurvja sienā kā bērns, var palielināt jūsu risku.
• Krūts vēža ģimenes anamnēze. Ja jūsu mātei, māsai vai meitai tika diagnosticēts krūts vēzis, jums ir lielāks risks.
• Personīgā krūts vēža vēsture. Ja Jums ir bijis krūts vēzis, Jums ir risks, ka krūts vēzis atkārtosies.
• Olnīcu vēža personīgā vēsture.
• Nenormālas šūnas, kas konstatētas biopsijas laikā. Ja jūsu krūts audi tika pārbaudīti laboratorijā un tiem bija patoloģiskas pazīmes (bet ne vēzis), jūsu risks ir lielāks.
• Reproduktīvā un menstruālā vēsture. Periods pirms 12 gadu vecuma, menopauzes sākšana pēc 55 gadu vecuma, grūtniecība pēc 30 gadu vecuma vai nekad grūtniecība nepalielina risku.
• DES (dietilstilbestrols). Šīs bija zāles, kuras grūtniecēm lietoja laikā no 1940. līdz 1971. gadam. Sievietēm, kuras grūtniecības laikā lietoja DES, lai novērstu spontāno abortu, bija nedaudz lielāks risks.Sievietēm, kuras ir pakļautas narkotikām dzemdē, bija arī nedaudz lielāks risks.

Riska faktori, kurus varat kontrolēt, ir:

• Radiācijas terapija. Radiācijas terapija krūšu kurvī pirms 30 gadu vecuma palielina jūsu risku.
• Alkohola lietošana. Jo vairāk alkohola jūs lietojat, jo lielāks ir jūsu risks.
• Ilgtermiņa lietošanahormonu terapija. Estrogēna un progestīna lietošana menopauzes laikā 5 gadus vai ilgāk palielina risku. Nav skaidrs, vai vai cik daudz, lietojot kontracepcijas tabletes, kas satur estrogēnu, palielinās jūsu risks.
• Svars. Sievietēm ar lieko svaru vai aptaukošanos pēc menopauzes ir lielāks risks nekā sievietēm ar veselīgu svaru.
• Fiziskā neaktivitāte. Sievietēm, kuras regulāri nesporto visu mūžu, var būt paaugstināts risks.

Tas, ka jums ir riska faktori, kurus nevarat kontrolēt, nenozīmē, ka jūs nevarat veikt pasākumus, lai mazinātu risku. Sāciet, veicot noteiktas dzīvesveida izmaiņas un sadarbojoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu krūts vēža risku:

• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Vingrojiet vismaz 4 stundas nedēļā.
• Izvairieties no alkohola vai dienā lietojiet ne vairāk kā vienu alkoholisko dzērienu.
• Ja iespējams, ierobežojiet vai samaziniet attēlveidošanas testu radīto starojumu, īpaši pubertātes laikā.
• Ja iespējams, zīdīšana var samazināt jūsu risku.
• Pirms hormonu terapijas uzsākšanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par riskiem un ieguvumiem. Jūs varētu vēlēties izvairīties no estrogēna lietošanas kopā ar progesteronu vai progestīnu.
• Ja jums ir krūts vēža ģimenes anamnēze, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par ģenētisko testēšanu.
• Ja esat vecāks par 35 gadiem un Jums ir augsts krūts vēža risks, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par zālēm, kas samazina krūts vēža risku, bloķējot vai samazinot estrogēnus organismā. Tie ietver tamoksifēnu, raloksifēnu un aromatāzes inhibitorus.
• Ja jums ir augsts risks, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par profilaktisku operāciju, lai noņemtu krūts audus (mastektomija). Tas var samazināt jūsu risku pat par 90%.
• Apsveriet operāciju, lai noņemtu olnīcas. Tas pazeminās estrogēnu organismā un var samazināt krūts vēža risku pat par 50%.

Daži apgabali nav zināmi vai vēl nav pierādīti. Pētījumos kā iespējamie riska faktori tiek aplūkotas tādas lietas kā smēķēšana, diēta, ķīmiskās vielas un kontracepcijas tablešu veidi. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat ieinteresēts pievienoties klīniskajam pētījumam krūts vēža profilaksei.

Jums vajadzētu piezvanīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir jautājumi vai bažas par krūts vēža risku.
• Jūs interesē ģenētiskā pārbaude, profilaktiskās zāles vai ārstēšana.
• Jums jāveic mamogrāfija.

Karcinoma-lobulāra - risks; DCIS; LCIS ​​- risks; Ductal karcinoma in situ - risks; Lobulāra karcinoma in situ - risks; Krūts vēzis - profilakse; BRCA - krūts vēža risks

Henrijs NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Krūts vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 88. nodaļa.

Moyer VA; ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa. Riska novērtējums, ģenētiskās konsultācijas un ģenētiskā pārbaude ar BRCA saistītam vēzim sievietēm: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Nacionālā vēža institūta vietne. Krūts vēža profilakse (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Atjaunināts 2020. gada 29. aprīlī. Piekļuve 2020. gada 24. oktobrim.

Siu AL; ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa. Krūts vēža skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Krūts vēzis