Anafilakse

Anafilakse ir dzīvībai bīstams alerģiskas reakcijas veids.

Anafilakse ir smaga, visa ķermeņa alerģiska reakcija uz ķīmisku vielu, kas kļuvusi par alergēnu. Alergēns ir viela, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Pēc tam, kad tiek pakļauta tādai vielai kā bišu dzēliena inde, cilvēka imūnsistēma pret to kļūst sensibilizēta. Kad persona atkal tiek pakļauta šim alergēnam, var rasties alerģiska reakcija. Anafilakse pēc iedarbības notiek ātri. Stāvoklis ir smags un ietver visu ķermeni.

Audu dažādās ķermeņa daļās izdalās histamīns un citas vielas. Tas izraisa elpceļu pievilkšanos un noved pie citiem simptomiem.

Dažas zāles (morfīns, rentgena krāsa, aspirīns un citas) var izraisīt anafilaktiskai reakcijai (anafilaktoīdo reakciju), kad cilvēki pirmo reizi tiek pakļauti tām. Šīs reakcijas nav tas pats, kas imūnsistēmas reakcija, kas notiek ar patiesu anafilaksi. Bet simptomi, komplikāciju risks un ārstēšana abiem reakciju veidiem ir vienādi.

Anafilakse var rasties, reaģējot uz jebkuru alergēnu. Biežākie cēloņi ir:

• Zāļu alerģijas
• Pārtikas alerģijas
• Kukaiņu kodumi / dzēlieni

Ziedputekšņi un citi inhalējamie alergēni reti izraisa anafilaksi. Dažiem cilvēkiem ir anafilaktiska reakcija, kuras cēlonis nav zināms.

Anafilakse ir bīstama dzīvībai un var notikt jebkurā laikā. Riski ietver jebkāda veida alerģiskas reakcijas anamnēzē.

Simptomi attīstās ātri, bieži dažu sekunžu vai minūšu laikā. Tie var ietvert jebkuru no šīm darbībām:

• Sāpes vēderā
• Sajūta trauksme
• Diskomforts krūtīs vai sasprindzinājums
• Caureja
• Elpošanas grūtības, klepus, sēkšana vai elpas skaņas
• Rīšanas grūtības
• Reibonis vai vieglprātība
• Nātrene, nieze, ādas apsārtums
• Aizlikts deguns
• Slikta dūša vai vemšana
• Sirdsklauves
• Neskaidra runa
• Sejas, acu vai mēles pietūkums
• Bezsamaņa

Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs personu un jautās par to, kas varētu izraisīt šo stāvokli.

Anafilaksi izraisījušā alergēna testus (ja cēlonis nav acīmredzams) var veikt pēc ārstēšanas.

Anafilakse ir ārkārtas stāvoklis, kam tūlīt nepieciešama medicīniska palīdzība. Nekavējoties zvaniet 911 vai vietējam ārkārtas numuram.

Pārbaudiet personas elpceļus, elpošanu un asinsriti, kas ir pazīstami kā pamata dzīves atbalsta ABC. Brīdinoša pazīme par bīstamu rīkles pietūkumu ir ļoti aizsmakusi vai čukstēta balss vai rupjas skaņas, kad persona elpo gaisu. Ja nepieciešams, sāciet glābšanas elpošanu un CPR.

1. Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
2. Nomierini un nomierini cilvēku.
3. Ja alerģiska reakcija ir no bišu dzēliena, nokasiet dzeloni no ādas ar kaut ko stingru (piemēram, ar nagu vai plastmasas kredītkarti). Nelietojiet pinceti. Saspiežot dzēlienu, atbrīvosies vairāk indes.
4. Ja personai ir ārkārtas alerģijas zāles, palīdziet personai tās lietot vai injicēt. Nedodiet zāles caur muti, ja personai ir grūti elpot.
5. Veiciet pasākumus, lai novērstu šoku. Lieciet personai gulēt plakani, paceliet personas pēdas apmēram 30 collas (12 collas) un pārklājiet personu ar mēteli vai segu. Nenovietojiet cilvēku šajā stāvoklī, ja ir aizdomas par galvas, kakla, muguras vai kāju traumu vai ja tas rada diskomfortu.

NE:

• Nedomājiet, ka visi alerģijas šāvieni, kurus persona jau ir saņēmusi, nodrošinās pilnīgu aizsardzību.
• Nenovietojiet spilvenu zem personas galvas, ja viņam ir grūti elpot. Tas var bloķēt elpceļus.
• Nedodiet personai neko mutē, ja viņam ir apgrūtināta elpošana.

Paramediķi vai citi pakalpojumu sniedzēji var ievietot cauruli caur degunu vai muti elpceļos. Vai arī tiks veikta ārkārtas operācija, lai mēģeni ievietotu tieši trahejā.

Persona var saņemt zāles, lai vēl vairāk mazinātu simptomus.

Anafilakse bez tūlītējas ārstēšanas var būt bīstama dzīvībai. Simptomi parasti uzlabojas, lietojot pareizo terapiju, tāpēc ir svarīgi rīkoties uzreiz.

Bez tūlītējas ārstēšanas anafilakse var izraisīt:

• Bloķēti elpceļi
• Sirdsdarbības apstāšanās (nav efektīvas sirdsdarbības)
• Elpošanas apstāšanās (bez elpošanas)
• Šoks

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam rodas nopietni anafilakses simptomi. Vai arī dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas un anafilaksi:

• Izvairieties no tādiem izraisītājiem kā pārtikas produkti un zāles, kas agrāk ir izraisījuši alerģisku reakciju. Uzdodiet detalizētus jautājumus par sastāvdaļām, kad ēdat ārpus mājām. Rūpīgi pārbaudiet arī sastāvdaļu etiķetes.
• Ja jums ir bērns, kam ir alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem, ieviesiet vienu jaunu ēdienu vienlaikus nelielos daudzumos, lai jūs varētu atpazīt alerģisku reakciju.
• Cilvēkiem, kuri zina, ka viņiem ir bijušas nopietnas alerģiskas reakcijas, vajadzētu nēsāt medicīnisko identifikācijas etiķeti.
• Ja Jums ir bijušas nopietnas alerģiskas reakcijas, nēsājiet ārkārtas zāles (piemēram, košļājamo antihistamīna līdzekli un injicējamo epinefrīnu vai bišu dzēlienu komplektu) saskaņā ar pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.
• Nelietojiet injicējamo epinefrīnu nevienam citam. Viņiem var būt stāvoklis (piemēram, sirds problēma), ko šīs zāles varētu pasliktināt.

Anafilaktiska reakcija; Anafilaktiskais šoks; Šoks - anafilaktisks; Alerģiska reakcija - anafilakse

• Šoks
• Alerģiskas reakcijas
• Anafilakse
• Nātrene
• Pārtikas alerģijas
• Kukaiņu dzēlieni un alerģija
• Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem
• Antivielas

Barkdeila AN, Muelleman RL. Alerģija, paaugstināta jutība un anafilakse. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 109. nodaļa.

Dreskin SC, Stits JM. Anafilakse. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE un citi, eds. Midltona alerģija: principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 75. nodaļa.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK un citi. Anafilakse - 2020. gada prakses parametru atjaunināšana, sistemātiska pārskatīšana un ieteikumu, vērtēšanas, izstrādes un novērtēšanas (GRADE) analīzes vērtēšana. J Alerģijas klīnika Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Sistēmiska anafilakse, pārtikas alerģija un alerģija pret kukaiņu dzēlieniem. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 238. nodaļa.