Vulvovaginīts

Vulvovaginīts vai vaginīts ir vulvas un maksts pietūkums vai infekcija.

Vaginīts ir izplatīta problēma, kas var skart jebkura vecuma sievietes un meitenes.

INFEKCIJAS

Rauga infekcijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu vulvovaginīta cēloņiem.

• Rauga infekcijas visbiežāk rodas sēnīšu dēļ Candida albicans.
• Candida un daudzi citi mikrobi, kas parasti dzīvo maksts, uztur viens otru līdzsvarā. Tomēr dažreiz candida skaits palielinās. Tas noved pie rauga infekcijas.
• Rauga infekcijas bieži izraisa dzimumorgānu niezi, biezu baltu maksts izdalījumu, izsitumus un citus simptomus.

Maksts parasti satur gan veselīgas, gan neveselīgas baktērijas. Baktēriju vaginoze (BV) rodas, kad aug vairāk neveselīgu baktēriju nekā veselīgu baktēriju. BV var izraisīt plānu, pelēku maksts izdalījumu, iegurņa sāpes un zivju smaku.

Retāk sastopamais vaginīta veids tiek izplatīts dzimumkontakta ceļā. To sauc par trihomoniāzi. Sieviešu simptomi ir dzimumorgānu nieze, maksts smaka un stipra izdalīšanās no maksts, kas var būt dzeltenpelēka vai zaļa. Sievietēm pēc dzimumakta var rasties arī maksts plankumi.

CITI CĒLOŅI

Ķimikālijas var izraisīt niezošus izsitumus dzimumorgānu rajonā.

• Spermicīdi un maksts sūkļi, kas ir bezrecepšu kontracepcijas metodes
• Sievišķīgi aerosoli un smaržas
• Burbuļvannas un ziepes
• Ķermeņa losjoni

Zems estrogēna līmenis sievietēm pēc menopauzes var izraisīt maksts sausumu un maksts un vulvas ādas retināšanu. Šie faktori var izraisīt vai pasliktināt dzimumorgānu niezi un dedzināšanu.

Citi cēloņi ir:

• Cieši pieguļošs vai neabsorbējošs apģērbs, kas izraisa izsitumus karstumā.
• Ādas slimības.
• Tādi objekti kā pazudis tampons var izraisīt arī kairinājumu, niezi un spēcīgas smakas izdalīšanos.

Dažreiz precīzu cēloni nevar atrast. To sauc par nespecifisku vulvovaginītu.

• Tas notiek visās vecuma grupās. Tomēr visbiežāk tas notiek jaunām meitenēm pirms pubertātes, īpaši meitenēm ar sliktu dzimumorgānu higiēnu.
• Tas izraisa nepatīkamu smaku, brūngani zaļu izdalīšanos un kaunuma lūpu un maksts atveres kairinājumu.
• Šis stāvoklis bieži ir saistīts ar pārmērīgu baktēriju augšanu, kas parasti atrodas izkārnījumos. Šīs baktērijas dažreiz tiek izplatītas no taisnās zarnas līdz maksts zonai, pēc tualetes izmantošanas noslaukot no aizmugures uz priekšu.

Kairinātie audi biežāk inficējas nekā veselie audi. Daudzi mikrobi, kas izraisa infekciju, plaukst siltā, mitrā un tumšā vidē. Tas var arī novest pie ilgākas atveseļošanās.

Jāapsver seksuāla vardarbība jaunām meitenēm ar neparastām infekcijām un atkārtotām neizskaidrojamas vulvovaginīta epizodēm.

Simptomi ir:

• Dzimumorgānu zonas kairinājums un nieze
• Dzimumorgānu zonas iekaisums (kairinājums, apsārtums un pietūkums)
• Izvadīšana no maksts
• Smakojoša maksts smaka
• Diskomforts vai dedzināšana urinējot

Ja jums agrāk ir bijusi rauga infekcija un zināt simptomus, varat izmēģināt ārstēšanu ar bezrecepšu līdzekļiem. Tomēr, ja jūsu simptomi pilnībā nepazūd apmēram nedēļas laikā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Daudzām citām infekcijām ir līdzīgi simptomi.

Pakalpojuma sniedzējs veiks iegurņa pārbaudi. Šajā eksāmenā var parādīties sarkani, maigi laukumi uz vulvas vai maksts.

Mitru sagatavošanu parasti veic, lai identificētu maksts infekciju vai rauga vai baktēriju aizaugšanu. Tas ietver maksts izdalījumu pārbaudi mikroskopā. Dažos gadījumos maksts izdalīšanās kultūra var palīdzēt uzzināt dīgli, kas izraisa infekciju.

Uz vulvas kairinātās vietas biopsiju (audu pārbaudi) var veikt, ja nav infekcijas pazīmju.

Krēmus vai svecītes lieto rauga infekciju ārstēšanai maksts. Lielāko daļu no tiem varat iegādāties bez receptes. Izpildiet norādījumus, kas pievienoti jūsu lietotajām zālēm.

Maksts sausuma ārstēšanai ir daudz līdzekļu. Pirms patstāvīgi ārstēt simptomus, apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, kurš var atrast problēmas cēloni.

Ja jums ir BV vai trichomoniāze, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt:

• Antibiotiku tabletes, kuras jūs norijat
• Antibiotiku krēmi, kurus ievietojat maksts

Citas zāles, kas var palīdzēt, ir:

• Kortizona krēms
• Antihistamīna tabletes, kas palīdz niezēt

Noteikti lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts, un ievērojiet norādījumus uz etiķetes.

Pareiza infekcijas ārstēšana vairumā gadījumu ir efektīva.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir vulvovaginīta simptomi
• Jūs nesaņemat atvieglojumu no ārstēšanas, ko saņemat pret vulvovaginītu

Saglabājiet savu dzimumorgānu zonu tīru un sausu, kad Jums ir vaginīts.

• Izvairieties no ziepēm. Vienkārši noskalojiet ar ūdeni, lai notīrītu sevi.
• Lai palīdzētu simptomiem, iemērciet siltā, nevis karstā vannā. Pēc tam rūpīgi nosusiniet.

Izvairieties no douching. Daudzas sievietes dušas laikā jūtas tīrākas, bet tas faktiski var pasliktināt simptomus, jo tas noņem veselīgas baktērijas, kas atrodas maksts. Šīs baktērijas palīdz pasargāt no infekcijas.

Citi padomi ir:

• Izvairieties no higiēnas aerosolu, smaržvielu vai pulveru lietošanas dzimumorgānu apvidū.
• Kamēr Jums ir infekcija, tamponu vietā izmantojiet spilventiņus.
• Ja Jums ir diabēts, saglabājiet glikozes līmeņa kontroli asinīs.

Ļaujiet vairāk gaisa nokļūt jūsu dzimumorgānu apvidū. To var izdarīt:

• Valkājot vaļīgas drēbes un nevalkājot biksīšu šļūteni.
• Valkājot kokvilnas apakšveļu (nevis sintētiskus audumus) vai apakšveļu, kurai kājstarpē ir kokvilnas odere. Kokvilna ļauj normāli iztvaikot mitrumu, lai samazinātu mitruma uzkrāšanos.
• Nevelciet apakšveļu naktī, kad guļat.

Meitenēm un sievietēm vajadzētu arī:

• Ziniet, kā pareizi tīrīt dzimumorgānu zonu peldēšanās vai dušas laikā.
• Pēc tualetes izmantošanas pareizi noslaukiet. Vienmēr noslaukiet no priekšpuses uz aizmuguri.
• Pirms un pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet.

Vienmēr praktizējiet drošu seksu. Izmantojiet prezervatīvus, lai izvairītos no infekciju uztveršanas vai izplatīšanās.

Vaginīts; Maksts iekaisums; Maksts iekaisums; Nespecifisks vaginīts

• Sievietes starpsienas anatomija

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginīts un cervicīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 108. nodaļa.

Drosmīgs PK. Uretrīts, vulvovaginīts un cervicīts. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Bērnu infekcijas slimību principi un prakse. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 51. nodaļa.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Dzimumorgānu trakta infekcijas: vulva, maksts, dzemdes kakls, toksiskā šoka sindroms, endometrīts un salpingīts. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 23. nodaļa.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginīts. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 564. nodaļa.