Imūnterapija vēža ārstēšanai

Imūnterapija ir vēža ārstēšanas veids, kas balstās uz ķermeņa infekcijas apkarošanas sistēmu (imūnsistēmu). Tas izmanto vielas, ko izgatavojis ķermenis vai laboratorija, lai palīdzētu imūnsistēmai strādāt vairāk vai mērķtiecīgāk, lai cīnītos pret vēzi. Tas palīdz jūsu ķermenim atbrīvoties no vēža šūnām.

Imūnterapija darbojas:

• Vēža šūnu augšanas apturēšana vai palēnināšana
• Novērst vēža izplatīšanos citās ķermeņa daļās
• Palielina imūnsistēmas spēju atbrīvoties no vēža šūnām

Ir vairāki vēža imūnterapijas veidi.

Imūnsistēma aizsargā ķermeni no infekcijas. Tas tiek darīts, atklājot baktērijas, piemēram, baktērijas vai vīrusus, un veidojot olbaltumvielas, kas cīnās ar infekciju. Šīs olbaltumvielas sauc par antivielām.

Zinātnieki laboratorijā var izgatavot īpašas antivielas, kas baktēriju vietā meklē vēža šūnas. Tās sauc par monoklonālām antivielām, tās ir arī mērķtiecīgas terapijas veids.

Dažas monoklonālās antivielas darbojas, turoties pie vēža šūnām. Tas ļauj citām imūnās sistēmas izveidotajām šūnām vieglāk atrast šūnas, uzbrukt tām un iznīcināt tās.

Citas monoklonālās antivielas darbojas, bloķējot vēža šūnas virsmas signālus, kas liek tai sadalīties.

Cits monoklonālo antivielu veids vēža šūnām pārnēsā starojumu vai ķīmijterapijas zāles. Šīs vielas, kas iznīcina vēzi, ir piesaistītas monoklonālajām antivielām, kas pēc tam toksīnus nogādā vēža šūnās.

Monoklonālās antivielas tagad tiek izmantotas, lai ārstētu lielāko daļu vēža veidu.

"Kontrolpunkti" ir specifiskas molekulas noteiktās imūnās šūnās, kuras imūnsistēma vai nu ieslēdz, vai izslēdz, lai radītu imūnreakciju. Vēža šūnas var izmantot šos kontrolpunktus, lai izvairītos no imūnsistēmas uzbrukumiem.

Imūno kontrolpunktu inhibitori ir jaunāks monoklonālo antivielu veids, kas iedarbojas uz šiem kontrolpunktiem, lai uzlabotu imūnsistēmu, lai tā varētu uzbrukt vēža šūnām.

PD-1 inhibitori tiek izmantoti dažādu dažādu vēža veidu ārstēšanai.

PD-L1 inhibitori ārstē urīnpūšļa vēzi, plaušu vēzi un Merkeles šūnu karcinomu, un tiek pārbaudīti pret cita veida vēzi.

Narkotikas, kas mērķētas CTLA-4 ārstēt ādas melanomu, nieru vēzi un daudzus citus vēža veidus, kas parāda noteikta veida mutācijas.

Šīs terapijas uzlabo imūnsistēmu vispārīgākā veidā nekā monoklonālas antivielas. Ir divi galvenie veidi:

Interleikīns-2 (IL-2) palīdz imūnās šūnas ātrāk augt un sadalīties. Labi izgatavotu IL-2 versiju izmanto progresējošām nieru vēža un melanomas formām.

Alfa interferons (INF-alfa) padara noteiktas imūnās šūnas labāk spējīgas uzbrukt vēža šūnām. To reti lieto, lai ārstētu:

• Matainu šūnu leikēmija
• Hroniska mielogēna leikēmija
• Folikulāra ne-Hodžkina limfoma
• Ādas (ādas) T-šūnu limfoma
• Nieru vēzis
• Melanoma
• Kapoši sarkoma

Šāda veida terapijā tiek izmantoti vīrusi, kas laboratorijā ir mainīti, lai inficētu un iznīcinātu vēža šūnas. Kad šīs šūnas mirst, tās atbrīvo vielas, ko sauc par antigēniem. Šie antigēni liek imūnsistēmai mērķēt un nogalināt citas vēža šūnas organismā.

Šāda veida imūnterapiju pašlaik lieto melanomas ārstēšanai.

Dažādu vēža imūnterapijas veidu blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida. Dažas blakusparādības rodas, ja injekcija vai IV nonāk ķermenī, izraisot apgabalu:

• Sāpīgs vai sāpīgs
• Pietūkuši
• sarkans
• Niezošs

Citas iespējamās blakusparādības ir:

• Gripai līdzīgi simptomi (drudzis, drebuļi, vājums, galvassāpes)
• Slikta dūša un vemšana
• Caureja
• Muskuļu vai locītavu sāpes
• Jūtos ļoti noguris
• Galvassāpes
• Zems vai augsts asinsspiediens
• Aknu, plaušu, endokrīno orgānu, kuņģa-zarnu trakta vai ādas iekaisums

Šīs terapijas var izraisīt arī smagu, dažreiz letālu, alerģisku reakciju cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret noteiktām ārstēšanas sastāvdaļām. Tomēr tas notiek ļoti reti.

Bioloģiskā terapija; Bioterapija

Cancer.Net vietne. Izpratne par imūnterapiju. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Atjaunināts 2019. gada janvāris. Piekļuve 2020. gada 27. martam.

Nacionālā vēža institūta vietne. CAR T šūnas: inženieru pacientu imūnās šūnas, lai ārstētu viņu vēzi. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Atjaunināts 2019. gada 30. jūlijā. Piekļuve 2020. gada 27. martam.

Nacionālā vēža institūta vietne. Imūnterapija vēža ārstēšanai. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Atjaunināts 2019. gada 24. septembrī. Piekļuve 2020. gada 27. martam.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Vēža imunoloģija. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 6. nodaļa.

• Vēža imunoterapija