Kaulu smadzeņu transplantācija bērniem - izdalījumi

Jūsu bērnam tika veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Paies 6 līdz 12 mēneši vai ilgāk, līdz bērna asins skaitļi un imūnsistēma pilnībā atjaunojas. Šajā laikā infekcijas, asiņošanas un ādas problēmu risks ir lielāks nekā pirms transplantācijas. Izpildiet bērna veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kā rūpēties par bērnu mājās.

Jūsu bērna ķermenis joprojām ir vājš. Var paiet pat gads, līdz bērns jūtas kā pirms transplantācijas. Jūsu bērns, iespējams, ļoti viegli nogurst, un viņam var būt arī slikta apetīte.

Ja jūsu bērns saņēma kaulu smadzenes no kāda cita, meklējiet transplantāta pret saimnieku slimības (GVHD) pazīmes. Palūdziet pakalpojumu sniedzējam pateikt, kādas GVHD pazīmes jums vajadzētu skatīties.

Rūpējieties, lai mazinātu bērna inficēšanās risku, kā to ieteica jūsu veselības aprūpes komanda.

• Jūsu mājas tīrība ir svarīga, lai novērstu infekcijas. Bet nepiesūciet un netīriet, kamēr bērns atrodas istabā.
• Glabājiet bērnu prom no pūļiem.
• Palūdziet apmeklētājiem, kuri saaukstējušies, valkāt masku vai neapmeklēt.
• Neļaujiet bērnam spēlēt pagalmā vai rīkoties ar augsni, kamēr jūsu pakalpojumu sniedzējs nav paziņojis, ka jūsu bērna imūnsistēma ir gatava.

Pārliecinieties, ka ārstēšanas laikā bērns ievēro drošas ēšanas un dzeršanas vadlīnijas.

• Neļaujiet bērnam ēst vai dzert neko tādu, kas mājās vai ēdot ārpus mājas var būt nepietiekami pagatavots vai sabojāts. Uzziniet, kā droši pagatavot un uzglabāt pārtiku.
• Pārliecinieties, ka ūdeni var droši dzert.

Pārliecinieties, ka jūsu bērns bieži mazgā rokas ar ziepēm un ūdeni, ieskaitot:

• Pēc pieskaršanās ķermeņa šķidrumiem, piemēram, gļotām vai asinīm
• Pirms pārtikas apstrādes
• Pēc došanās uz vannas istabu
• Pēc tālruņa izmantošanas
• Pēc atrašanās ārā

Jautājiet ārstam, kādas vakcīnas jūsu bērnam var būt vajadzīgas un kad tās saņemt. Jāizvairās no noteiktām vakcīnām (dzīvām vakcīnām), līdz bērna imūnsistēma ir gatava atbilstoši reaģēt.

Jūsu bērna imūnsistēma ir vāja. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi rūpēties par bērna mutes veselību. Tas palīdzēs novērst infekcijas, kas var kļūt nopietnas un izplatīties. Pastāstiet sava bērna zobārstam, ka bērnam ir transplantēta kaulu smadzenes. Tādā veidā jūs varat strādāt kopā, lai nodrošinātu vislabāko mutes dobuma kopšanu.

• Lieciet savam bērnam 2 līdz 3 reizes dienā 2 līdz 3 minūtes katru reizi mazgāt zobus un smaganas. Izmantojiet zobu suku ar mīkstiem sariem. Vienu reizi dienā maigi izvelciet diegu.
• Starp sukām gaisā nosusiniet zobu suku.
• Izmantojiet zobu pastu ar fluoru.
• Jūsu bērna ārsts var izrakstīt skalošanu mutē. Pārliecinieties, ka tajā nav alkohola.
• Rūpējieties par bērna lūpām ar produktiem, kas izgatavoti no lanolīna. Pastāstiet ārstam, ja jūsu bērnam rodas jaunas mutes čūlas vai sāpes.
• Neļaujiet bērnam ēst ēdienus un dzērienus, kuros ir daudz cukura. Dodiet viņiem smaganas bez cukura vai bez cukura popsicles vai bez cukura cietas konfektes.

Rūpējieties par bērna breketēm, fiksatoriem vai citiem zobārstniecības produktiem:

• Bērni var turpināt valkāt iekšķīgi lietojamas ierīces, piemēram, fiksatorus, ja vien tie labi der.
• Katru dienu notīriet fiksatorus un fiksatoru apvalkus ar antibakteriālu šķīdumu. Jautājiet savam ārstam vai zobārstam to ieteikt.
• Ja breketes daļas kairina jūsu bērna smaganas, izmantojiet mutes aizsargus vai zobu vasku, lai aizsargātu smalkos mutes audus.

Ja jūsu bērnam ir centrālā vēnu līnija vai PICC līnija, noteikti uzziniet, kā par to rūpēties.

• Ja jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs apgalvo, ka jūsu bērna trombocītu skaits ir mazs, uzziniet, kā ārstēšanas laikā novērst asiņošanu.
• Dodiet bērnam pietiekami daudz olbaltumvielu un kaloriju, lai saglabātu viņa svaru.
• Jautājiet sava bērna piegādātājam par šķidriem uztura bagātinātājiem, kas var palīdzēt viņiem iegūt pietiekami daudz kaloriju un barības vielu.
• Aizsargājiet savu bērnu no saules. Pārliecinieties, ka uz jebkuras atklātas ādas viņi valkā cepuri ar plašu malu un sauļošanās līdzekli ar SPF 30 vai lielāku.

Esiet uzmanīgs, kad jūsu bērns spēlē ar rotaļlietām:

• Pārliecinieties, ka jūsu bērns spēlē tikai ar viegli tīrāmām rotaļlietām. Izvairieties no rotaļlietām, kuras nevar mazgāt.
• Mazgājiet trauku mazgājamā mašīnā mazgājamās rotaļlietas trauku mazgājamajā mašīnā. Notīriet citas rotaļlietas karstā, ziepjūdenī.
• Neļaujiet bērnam spēlēt ar rotaļlietām, kuras citi bērni ir ielikuši mutē.
• Izvairieties izmantot vannas rotaļlietas, kas aiztur ūdeni, piemēram, šprices pistoles vai saspiežamas rotaļlietas, kas var ievilkt ūdeni iekšā.

Esiet uzmanīgs ar mājdzīvniekiem un dzīvniekiem:

• Ja jums ir kaķis, turiet to iekšā. Nenovietojiet jaunus mājdzīvniekus.
• Neļaujiet savam bērnam spēlēties ar nezināmiem dzīvniekiem. Skrambas un kodumi var viegli inficēties.
• Neļaujiet bērnam nākt pie jūsu kaķa atkritumu kastes.
• Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir mājdzīvnieks, un uzziniet, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs domā par drošu jūsu bērnam.

Skolas darba atsākšana un atgriešanās skolā:

• Lielākajai daļai bērnu atveseļošanās laikā būs jāveic skolas darbi mājās. Runājiet ar viņu skolotāju par to, kā jūsu bērns var sekot līdzi skolas darbam un uzturēt sakarus ar klasesbiedriem.
• Jūsu bērns, iespējams, varēs saņemt īpašu palīdzību, izmantojot Personu ar invaliditāti izglītības likumu (IDEA). Runājiet ar slimnīcas sociālo darbinieku, lai uzzinātu vairāk.
• Kad jūsu bērns ir gatavs atgriezties skolā, tiekieties ar skolotājiem, medmāsām un citiem skolas darbiniekiem, lai palīdzētu viņiem saprast jūsu bērna veselības stāvokli. Pēc vajadzības organizējiet īpašu palīdzību vai aprūpi.

Jūsu bērnam būs nepieciešama rūpīga transplantācijas ārsta un medmāsas papildu aprūpe vismaz 3 mēnešus. Sākumā jūsu bērns var būt jāapmeklē katru nedēļu. Noteikti saglabājiet visas tikšanās.

Ja jūsu bērns jums stāsta par jebkādām sliktām sajūtām vai simptomiem, sazinieties ar sava bērna veselības aprūpes komandu. Simptoms var būt infekcijas brīdinājuma pazīme. Uzmanieties no šiem simptomiem:

• Drudzis
• Caureja, kas nepāriet vai ir asiņaina
• Smaga slikta dūša, vemšana vai apetītes zudums
• Nespēja ēst vai dzert
• Vājums
• Apsārtums, pietūkums vai aizplūšana no jebkuras vietas, kur bija ievietota IV līnija
• Sāpes vēderā
• Drudzis, drebuļi vai svīšana, kas var būt infekcijas pazīmes
• Jauni izsitumi uz ādas vai tulznas
• Dzelte (āda vai acu baltā daļa izskatās dzeltena)
• Ļoti sliktas galvassāpes vai nepārejošas galvassāpes
• Klepus
• Elpošanas grūtības miera stāvoklī vai veicot vienkāršus uzdevumus
• Dedzināšana urinējot

Transplantācija - kaulu smadzenes - bērni - izdalījumi; Cilmes šūnu transplantācija - bērni - izdalījumi; Hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija - bērni - izdalījumi; Samazināta intensitāte, nemieloablatīvā transplantācija - bērni - izdalījumi; Mini transplantācija - bērni - izdalījumi; Alogēna kaulu smadzeņu transplantācija - bērni - izdalījumi; Autologu kaulu smadzeņu transplantācija - bērni - izdalījumi; Nabassaites asiņu transplantācija - bērni - izdalījumi

Hupplera AR. Hematopoētisko cilmes šūnu transplantācijas infekcijas komplikācijas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 164. nodaļa.

Im A, Pavletic SZ. Hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 28. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērnu asinsrades šūnu transplantācija (PDQ®) - Veselības profesionālā versija. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Atjaunināts 2020. gada 8. jūnijā. Piekļuve 2020. gada 8. oktobrim.

• Kaulu smadzeņu transplantācija