Hroniskas mieloleikozes perspektīva un jūsu dzīves ilgums

Saturs

• CML fāzes
• Ārstēšanas iespējas
• Outlook
• Vispārējie izdzīvošanas rādītāji
• Izdzīvošanas rādītāji pa fāzēm

Izpratne par hronisku mieloīdo leikēmiju

Uzzināt, ka jums ir vēzis, var būt milzīgs. Bet statistika rāda pozitīvus izdzīvošanas rādītājus tiem, kuriem ir hroniska mieloīdā leikēmija.

Hroniska mieloīdā leikēmija jeb CML ir vēža veids, kas sākas kaulu smadzenēs. Tas lēnām attīstās asins veidojošajās šūnās smadzenēs un galu galā izplatās caur asinīm. Cilvēkiem bieži ir CML diezgan ilgu laiku, pirms viņi pamana simptomus vai pat saprot, ka viņiem ir vēzis.

CML, šķiet, izraisa patoloģisks gēns, kas rada pārāk daudz fermenta, ko sauc par tirozīna kināzi. Kaut arī tā ir ģenētiska, CML nav iedzimta.

CML fāzes

Ir trīs CML fāzes:

• Hroniska fāze: Pirmajā fāzē vēža šūnas aug lēni. Lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti hroniskā fāzē, parasti pēc citu iemeslu dēļ veiktajām asins analīzēm.
• Paātrinātā fāze: Leikēmijas šūnas otrajā fāzē aug un attīstās ātrāk.
• Blastiskā fāze: Trešajā fāzē patoloģiskās šūnas ir izaugušas ārpus kontroles un izstumj normālas, veselīgas šūnas.

Ārstēšanas iespējas

Hroniskas fāzes laikā ārstēšana parasti sastāv no perorāliem medikamentiem, ko sauc par tirozīna kināzes inhibitoriem vai TKI. TKI tiek izmantoti, lai bloķētu olbaltumvielu tirozīna kināzes darbību un apturētu vēža šūnu augšanu un vairošanos. Lielākā daļa cilvēku, kuri tiek ārstēti ar TKI, nonāks remisijas stadijā.

Ja TKI nav efektīvi vai pārtrauc darbu, persona var pāriet paātrinātajā vai blastajā fāzē. Cilmes šūnu transplantācija vai kaulu smadzeņu transplantācija bieži ir nākamais solis. Šīs transplantācijas ir vienīgais veids, kā faktiski izārstēt CML, taču var būt nopietnas komplikācijas. Šī iemesla dēļ transplantācijas parasti tiek veiktas tikai tad, ja zāles nav efektīvas.

Outlook

Tāpat kā lielākajai daļai slimību, arī CML slimnieku perspektīvas atšķiras atkarībā no daudziem faktoriem. Daži no tiem ietver:

• kurā fāzē viņi atrodas
• viņu vecums
• viņu vispārējo veselību
• trombocītu skaits
• vai liesa ir palielināta
• leikēmijas izraisīto kaulu bojājumu daudzums

Vispārējie izdzīvošanas rādītāji

Vēža izdzīvošanas rādītājus parasti mēra ar piecu gadu intervālu. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem kopējie dati liecina, ka gandrīz 65,1 procents cilvēku, kuriem diagnosticēta HML, pēc pieciem gadiem joprojām ir dzīvi.

Bet jaunas zāles CML apkarošanai tiek izstrādātas un pārbaudītas ļoti ātri, palielinot varbūtību, ka izdzīvošanas rādītāji nākotnē varētu būt augstāki.

Izdzīvošanas rādītāji pa fāzēm

Lielākā daļa cilvēku ar CML paliek hroniskā fāzē. Dažos gadījumos cilvēki, kuri nesaņem efektīvu ārstēšanu vai slikti reaģē uz ārstēšanu, pāriet uz paātrinātu vai blastisku fāzi. Perspektīva šajos posmos ir atkarīga no tā, kuru ārstēšanu viņi jau ir izmēģinājuši un kuru ārstēšanu viņu ķermenis var panest.

Perspektīva ir diezgan optimistiska tiem, kuri atrodas hroniskā fāzē un saņem TKI.

Saskaņā ar lielo 2006. gada pētījumu par jaunākām zālēm, ko sauc par imatinibu (Gleevec), pēc pieciem gadiem tiem, kas saņēma šīs zāles, izdzīvošanas līmenis bija 83 procenti. 2018. gada pētījums par pacientiem, kuri konsekventi lietoja narkotiku imatinibu, atklāja, ka 90 procenti dzīvoja vismaz 5 gadus. Cits pētījums, kas tika veikts 2010. gadā, parādīja, ka zāles, ko sauc par nilotinibu (Tasigna), bija ievērojami efektīvākas nekā Gleevec.

Abas šīs zāles tagad ir kļuvušas par standarta ārstēšanas metodēm HML hroniskajā fāzē. Paredzams, ka kopējais izdzīvošanas rādītājs palielināsies, jo vairāk cilvēku saņem šīs un citas jaunas, ļoti efektīvas zāles.

Paātrinātā fāzē izdzīvošanas rādītāji atkarībā no ārstēšanas ir ļoti atšķirīgi. Ja persona labi reaģē uz TKI, rādītāji ir gandrīz tikpat labi kā hroniskā fāzē.

Kopumā izdzīvošanas rādītāji blastiskajā fāzē svārstās zem 20 procentiem. Vislabākās izdzīvošanas iespējas ir narkotiku lietošana, lai persona atgrieztos hroniskajā fāzē, un pēc tam mēģina transplantēt cilmes šūnas.