Tīklenes atslāņošanās

Tīklenes atslāņošanās ir gaismas jutīgās membrānas (tīklenes) atdalīšana acs aizmugurē no tās atbalsta slāņiem.

Tīklene ir dzidri audi, kas izklāj acs aizmugures iekšpusi. Gaismas starus, kas nonāk acī, radzene un lēca fokusē attēlos, kas veidojas tīklenē.

• Visizplatītākais tīklenes atslāņošanās veids bieži rodas tīklenes plīsuma vai cauruma dēļ. Caur šo atveri var noplūst acu šķidrums. Tas izraisa tīklenes atdalīšanos no pamata audiem, līdzīgi kā burbulis zem fona. Visbiežāk to izraisa stāvoklis, ko sauc par aizmugurējo stiklveida ķermeņa atdalīšanu. To var izraisīt arī trauma un ļoti slikta tuvredzība. Tīklenes atdalīšanās ģimenes anamnēzē arī palielina jūsu risku.
• Citu tīklenes atslāņošanās veidu sauc par vilkšanu. Šis tips rodas cilvēkiem, kuriem ir nekontrolēts cukura diabēts, pirms tam ir veikta tīklenes operācija vai kuriem ir ilgstošs (hronisks) iekaisums.

Kad tīklene atdalās, asiņošana no tuvējiem asinsvadiem var apmākt acs iekšpusi, tāpēc jūs, iespējams, neredzat skaidri vai vispār. Centrālā redze tiek nopietni ietekmēta, ja makula tiek atdalīta. Makula ir tīklenes daļa, kas ir atbildīga par asu, detalizētu redzi.

Atdalītas tīklenes simptomi var būt:

• Spilgti gaismas uzplaiksnījumi, īpaši perifērā redze.
• Neskaidra redze.
• Jauni pludiņi acī, kas parādās pēkšņi.
• Ēnas vai samazināta perifērā redze, kas šķiet kā aizkars vai ēna jūsu redzes zonā.

Parasti acī vai ap to nav sāpju.

Oftalmologs (acu ārsts) pārbaudīs jūsu acis. Tīkliņu un skolēnu pārbaudei tiks veikti testi:

• Izmantojot īpašu krāsu un kameru, lai apskatītu asins plūsmu tīklenē (fluoresceīna angiogrāfija)
• Spiediena pārbaude acs iekšienē (tonometrija)
• Pārbauda acs aizmugurējo daļu, ieskaitot tīkleni (oftalmoskopija)
• Briļļu receptes pārbaude (refrakcijas tests)
• Krāsu redzes pārbaude
• Mazāko lasāmo burtu pārbaude (redzes asums)
• Struktūru pārbaude acs priekšpusē (spraugas pārbaude)
• Acs ultraskaņa

Lielākajai daļai cilvēku ar tīklenes atdalīšanu nepieciešama operācija. Operāciju var veikt uzreiz vai īsā laikā pēc diagnozes noteikšanas. Dažus operācijas veidus var veikt ārsta kabinetā.

• Lāzerus var izmantot, lai aizzīmogotu tīklenes plīsumus vai caurumus pirms tīklenes atslāņošanās.
• Ja jums ir mazs atdalījums, ārsts var ievietot gāzes burbuļu acī. To sauc par pneimatisko retinopeksiju. Tas palīdz tīklenei uzpeldēt atpakaļ. Atvere tiek aizzīmogota ar lāzeru.

Smagiem atdalījumiem nepieciešama operācija slimnīcā. Šīs procedūras ietver:

• Sklerāla sprādze, lai acu sieniņu maigi spiestu pret tīkleni
• Vitrektomija gēla vai rētaudu noņemšanai, kas pavelk tīkleni, ko izmanto lielākajām asarām un atdalījumiem

Pirms operācijas kādu laiku var novērot traktora tīklenes atslāņošanos. Ja nepieciešama operācija, parasti tiek veikta vitrektomija.

Cik labi jums veicas pēc tīklenes atslāņošanās, ir atkarīgs no atdalīšanas vietas un apjoma un agrīnas ārstēšanas. Ja makula nebija bojāta, perspektīva ar ārstēšanu var būt lieliska.

Veiksmīgs tīklenes remonts ne vienmēr pilnībā atjauno redzi.

Dažus atdalījumus nevar salabot.

Tīklenes atslāņošanās izraisa redzes zudumu. Operācija, lai to labotu, var palīdzēt atjaunot daļu vai visu redzi.

Tīklenes atslāņošanās ir neatliekama problēma, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība 24 stundu laikā pēc jaunu gaismas un pludiņu parādīšanās.

Izmantojiet aizsargājošu acu nodilumu, lai novērstu acu traumas. Rūpīgi kontrolējiet cukura līmeni asinīs, ja Jums ir cukura diabēts. Reizi gadā apmeklējiet savu acu aprūpes speciālistu. Jums var būt nepieciešami biežāki apmeklējumi, ja jums ir tīklenes atslāņošanās riska faktori. Esiet uzmanīgs pret jaunu gaismas un pludiņu parādīšanos.

Atdalīta tīklene

• Acs
• Spraugas luktura eksāmens

Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas vietne. Vēlamās prakses modeļa vadlīnijas. Aizmugurējā stiklakmens atdalīšanās, tīklenes pārtraukumi un režģa deģenerācija PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Atjaunināts 2019. gada oktobris. Piekļuve 2020. gada 13. janvārim.

Lasis JF. Tīklenes atslāņošanās. In: Lasis JF, ed. Kanski klīniskā oftalmoloģija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 16. nodaļa.

Wickham L, Aylward GW. Optimālas procedūras tīklenes atslāņošanās labošanai. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Raiena tīklene. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 109. nodaļa.