Mutes vēzis

Mutes vēzis ir vēzis, kas sākas mutē.

Mutes vēzis visbiežāk ir saistīts ar lūpām vai mēli. Tas var notikt arī:

• Vaigu odere
• Mutes grīda
• Smaganas (smaganas)
• Mutes jumts (aukslējas)

Lielākā daļa perorālo vēža veidu ir plakanšūnu karcinoma. Šie vēži mēdz ātri izplatīties.

Smēķēšana un cita tabakas lietošana ir saistīta ar lielāko daļu mutes vēža gadījumu. Liela alkohola lietošana palielina arī mutes vēža risku.

Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija (tas pats vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas) izraisa lielāku mutes vēža skaitu nekā agrāk. Viens HPV tips, 16. tips vai HPV-16, ir daudz biežāk saistīts ar gandrīz visiem perorālajiem vēžiem.

Citi faktori, kas var palielināt mutes vēža risku, ir:

• Ilgstoša (hroniska) berze, piemēram, no rupjiem zobiem, zobu protēzēm vai plombām
• Zāļu (imūnsupresantu) lietošana, kas vājina imūnsistēmu
• Slikta zobu un mutes higiēna

Daži perorālie vēži sākas kā balta plāksne (leikoplakija) vai kā mutes čūla.

Vīriešiem mutes vēzis attīstās divreiz biežāk nekā sievietēm. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Mutes vēzis var parādīties kā vienreizējs vai čūla mutē, kas var būt:

• Dziļa, cieta mala plaisa audos
• Bāla, tumši sarkana vai mainījusi krāsu
• Uz mēles, lūpas vai citas mutes zonas
• Sākumā nesāpīga, pēc tam dedzinoša sajūta vai sāpes, kad audzējs ir vairāk attīstījies

Citi simptomi var būt:

• Košļājamās problēmas
• Mutes čūlas, kas var asiņot
• Sāpes ar norīšanu
• Runas grūtības
• Rīšanas grūtības
• Kakla limfmezglu pietūkums
• Mēles problēmas
• Svara zudums
• Grūtības atvērt muti
• Zobu nejutīgums un atbrīvošanās
• Slikta elpa

Jūsu ārsts vai zobārsts pārbaudīs jūsu mutes zonu. Eksāmens var parādīt:

• Lūpu, mēles, smaganu, vaigu vai citas mutes vietas sāpes
• Čūla vai asiņošana

Tiks veikta čūlas vai čūlas biopsija. Šie audi tiks pārbaudīti arī attiecībā uz HPV.

CT, MRI un PET skenēšanu var veikt, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies.

Operācija audzēja noņemšanai ir ieteicama, ja audzējs ir pietiekami mazs.

Ja audzējs ir izplatījies vairākos audos vai tuvējos limfmezglos, tiek veikta lielāka operācija. Audu daudzums un noņemto limfmezglu skaits ir atkarīgs no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Ķirurģiju var izmantot kopā ar staru terapiju un ķīmijterapiju lielākiem audzējiem.

Atkarībā no tā, kāda veida ārstēšana jums nepieciešama, atbalstoša ārstēšana, kas var būt nepieciešama, ir:

• Runas terapija.
• Terapija, lai palīdzētu košļāt, norīt.
• Iemācīties ēst pietiekami daudz olbaltumvielu un kaloriju, lai uzturētu svaru. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par šķidriem uztura bagātinātājiem, kas var palīdzēt.
• Palīdziet ar sausu muti.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Apmēram puse cilvēku ar mutes vēzi dzīvos vairāk nekā 5 gadus pēc viņu diagnosticēšanas un ārstēšanas. Ja vēzis tiek atklāts agri, pirms tas ir izplatījies citos audos, izārstēšanas līmenis ir gandrīz 90%. Atklājot vēzi, vairāk nekā puse mutes vēža ir izplatījušās. Lielākā daļa ir izplatījušies kaklā vai kaklā.

Ir iespējams, bet tas nav pilnībā pierādīts, ka vēža gadījumiem, kuru pozitīvais rezultāts ir HPV, var būt labākas perspektīvas. Arī tiem, kas smēķēja mazāk nekā 10 gadus, var iet labāk.

Cilvēkiem, kuriem kopā ar ķīmijterapiju nepieciešamas lielākas radiācijas devas, visticamāk, būs nopietnākas rīšanas problēmas.

Mutes dobuma vēzis var atkārtoties, ja tabakas vai alkohola lietošana netiek pārtraukta.

Mutes vēža komplikācijas var būt:

• Staru terapijas komplikācijas, tostarp sausa mute un apgrūtināta rīšana
• Sejas, galvas un kakla sagrozīšana pēc operācijas
• Cita vēža izplatīšanās (metastāze)

Mutes vēzi var atklāt, kad zobārsts veic regulāru tīrīšanu un izmeklēšanu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja mutē vai lūpā ir iekaisis kakls vai vienreizēja kakla daļa, kas nepāriet 1 mēneša laikā. Agrīna mutes vēža diagnostika un ārstēšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.

Mutes vēzi var novērst:

• Izvairīšanās no smēķēšanas vai citas tabakas lietošanas
• Zobu problēmu novēršana
• Alkohola lietošanas ierobežošana vai izvairīšanās no tā
• Regulāri apmeklējot zobārstu un praktizējot labu mutes higiēnu

Bērniem un jauniem pieaugušajiem ieteiktās HPV vakcīnas ir paredzētas HPV apakštipiem, kas, visticamāk, izraisa perorālo vēzi. Ir pierādīts, ka tie novērš lielāko daļu perorālo HPV infekciju. Pagaidām nav skaidrs, vai viņi arī spēj novērst mutes vēzi.

Vēzis - mute; Mutes vēzis; Galvas un kakla vēzis - iekšķīgi; Plakanšūnu vēzis - mute; Ļaundabīgi jaunveidojumi - orāli; Orofaringeāla vēzis - HPV; Karcinoma - mute

• Sausa mute vēža ārstēšanas laikā
• Mutes un kakla starojums - izdalījumi
• Norīšanas problēmas

• Kakla anatomija
• Mutes anatomija

Fakhry C, Gourin CG. Cilvēka papilomas vīruss un galvas un kakla vēža epidemioloģija. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 75. nodaļa.

Mazais JW, Millers CS, Roduss NL. Vēzis un vēža slimnieku mutes dobuma aprūpe. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, red. Little un Falace's medicīniski kompromitēta pacienta zobārstniecība. 9. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2018. gads: 26. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Orofaringeāla vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - veselības aprūpes speciālistu versija. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Atjaunināts 2020. gada 27. janvārī. Piekļuve 2020. gada 31. martam.

Wein RO, Weber RS. Mutes dobuma ļaundabīgi audzēji. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 93. nodaļa.