Priekšējās krusteniskās saites (ACL) ievainojums

Priekšējās krustenisko saišu traumas ir priekšējās krusteniskās saites (ACL) pārmērīga izstiepšanās vai plīsumi ceļgalā. Asara var būt daļēja vai pilnīga.

Ceļa locītava atrodas vietā, kur augšstilba kaula (augšstilba kaula) gals saskaras ar apakšstilba kaula augšdaļu (stilba kaulu).

Četri galvenie saites savieno šos divus kaulus:

• Mediālā nodrošinājuma saite (MCL) iet gar ceļa iekšpusi. Tas novērš ceļa saliekšanos.
• Lateral collateral ligament (LCL) iet gar ceļa ārpusi. Tas novērš ceļa izliekšanos.
• Priekšējā krusteniskā saite (ACL) atrodas ceļa vidū. Tas neļauj apakšstilba kaulam izslīdēt augšstilba kaula priekšā.
• Aizmugurējās krusteniskās saites (PCL) darbojas ar ACL. Tas novērš apakšstilba kaula slīdēšanu uz aizmuguri zem augšstilba kaula.

Sievietēm, visticamāk, ir ACL plīsums nekā vīriešiem.

ACL traumas var rasties, ja:

• Ļoti spēcīgi iesitiet ceļa malā, piemēram, futbola spēles laikā
• Ceļa locītavas pārspīlēšana
• Ātri pārtrauciet kustību un mainiet virzienu, skrienot, nolaižoties no lēciena vai pagriežoties

Basketbols, futbols, futbols un slēpošana ir izplatīti sporta veidi, kas saistīti ar ACL asarām.

ACL traumas bieži rodas ar citiem ievainojumiem. Piemēram, ACL plīsums bieži rodas kopā ar MCL plīsumiem un triecienu absorbējošiem skrimšļiem ceļgalā (menisks).

Lielākā daļa ACL asaru rodas saites vidū, vai saite tiek novilkta no augšstilba kaula. Šie ievainojumi veido plaisu starp saplēstajām malām un paši nedzīst.

Agrīnie simptomi:

• Traumas brīdī skan "popping" skaņa
• Ceļa pietūkums 6 stundu laikā pēc traumas
• Sāpes, īpaši, ja mēģināt uzlikt svaru ievainotajai kājiņai
• Grūtības turpināt savu sportu
• Nestabilitātes sajūta

Tie, kuriem ir tikai viegla trauma, var pamanīt, ka ceļš to lietojot jūtas nestabils vai, šķiet, "piekāpjas".

Ja domājat, ka Jums ir ACL trauma, apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Nespēlējiet sportu vai citas aktivitātes, kamēr neesat redzējis pakalpojumu sniedzēju un neesat ārstējies.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt jums ceļa MRI. Tas var apstiprināt diagnozi. Tas var arī parādīt citas ceļa traumas.

Pirmā palīdzība ACL traumas gadījumā var ietvert:

• Kājas pacelšana virs sirds līmeņa
• Liekot ledu uz ceļa
• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, ibuprofēns)

Jums var būt nepieciešams arī:

• Kruķi staigāt, līdz pietūkums un sāpes uzlabojas
• Dodiet savam ceļgalam zināmu stabilitāti
• Fizikālā terapija, kas palīdz uzlabot locītavu kustību un kāju spēku
• Operācija ACL rekonstrukcijai

Daži cilvēki var normāli dzīvot un funkcionēt ar saplēstu ACL. Tomēr lielākā daļa cilvēku sūdzas, ka viņu ceļgals ir nestabils un, iespējams, "izdod" ar fiziskām aktivitātēm. Nestabils ceļgals pēc ACL plīsumiem var izraisīt papildu ceļa bojājumus. Jums ir arī mazāka iespēja atgriezties tajā pašā sporta līmenī bez ACL.

• NELIETOJIET celi, ja esat guvis nopietnu traumu.
• Izmantojiet šinu, lai ceļgals būtu taisns, līdz apmeklējat ārstu.
• NEDRĪKST atgriezties rotaļās vai citās aktivitātēs, kamēr nav ārstēts.

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir nopietna ceļa trauma.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pēda pēc ceļa traumas ir vēsa un zila. Tas nozīmē, ka ceļa locītava var tikt izmežģīta, un pēdas asinsvadi var tikt ievainoti. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Spēlējot sportu vai vingrojot, izmantojiet atbilstošus paņēmienus. Dažas koledžas sporta programmas māca sportistiem, kā mazināt stresu, ko rada ACL. Tas ietver virkni iesildīšanās vingrinājumu un vingrošanas vingrinājumu. Ir lēciena un piezemēšanās vingrinājumi, kas ir pierādījuši, ka samazina ACL traumas.

Ceļu stiprinājumu izmantošana intensīvas sporta aktivitātes laikā (piemēram, futbolā) ir pretrunīga. Nav pierādīts, ka tas samazinātu ceļgalu traumu skaitu, bet ne īpaši ACL traumas.

Krustenisko saišu trauma - priekšējā; ACL plīsums; Ceļa ievainojums - priekšējā krusteniskā saite (ACL)

• ACL rekonstrukcija - izlāde

• Ceļa locītavas artroskopija
• ACL grādi
• ACL trauma
• Normāla ceļa anatomija
• Priekšējās krusteniskās saites (ACL) ievainojums
• Priekšējo krustenisko saišu remonts - sērija

Bolgla LA. Dzimumu problēmas ACL traumu gadījumā. In: Giangarra CE, Manske RC, red. Klīniskā ortopēdiskā rehabilitācija: komandas pieeja. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 49. nodaļa.

Brocman SB. Priekšējo krustenisko saišu traumas. In: Giangarra CE, Manske RC, red. Klīniskā ortopēdiskā rehabilitācija: komandas pieeja. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 47. nodaļa.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Priekšējo krustenisko saišu traumas. In: Millers MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez un Millera ortopēdiskā sporta medicīna. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 98. nodaļa.

Kalawadia JV, Genters D, Irarrazaval S, Fu FH. Priekšējās krusteniskās saites anatomija un biomehānika. In: Prodomos CC. Priekšējā krusteniskā saite: rekonstrukcija un pamatzinātne. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 1. nodaļa.

Miller RH, Azar FM. Ceļu traumas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 45. nodaļa.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Priekšējo krustenisko saišu rekonstrukcija, rehabilitācija un atgriešanās spēlē: 2015. gada atjauninājums. Atvērt piekļuvi J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.