Mediastīna audzējs

Mediastīna audzēji ir izaugumi, kas veidojas mediastīnā. Šī ir zona krūtis vidū, kas atdala plaušas.

Mediastinum ir krūškurvja daļa, kas atrodas starp krūšu kaulu un mugurkaulu un starp plaušām. Šajā zonā atrodas sirds, lielie asinsvadi, elpceļš (traheja), aizkrūts dziedzeris, barības vads un saistaudi. Mediastinum ir sadalīts trīs sadaļās:

• Priekšpuse (priekšā)
• Vidus
• Aizmugure (aizmugure)

Mediastīna audzēji ir reti.

Kopējā audzēju atrašanās vieta videnē ir atkarīga no personas vecuma. Bērniem audzēji biežāk sastopami aizmugurējā videnē. Šie audzēji bieži sākas nervos un ir bezvēža (labdabīgi).

Lielākā daļa videnes audzēju pieaugušajiem notiek priekšējā videnē. Parasti tās ir vēža (ļaundabīgas) limfomas, dzimumšūnu audzēji vai timomas. Šie audzēji visbiežāk sastopami pusmūža un vecākiem pieaugušajiem.

Gandrīz puse no videnes audzējiem neizraisa nekādus simptomus un tiek atrasti uz krūškurvja rentgena, ko veic cita iemesla dēļ. Simptomi, kas rodas, ir saistīti ar spiedienu uz vietējām struktūrām (saspiešanu) un var ietvert:

• Sāpes krūtīs
• Drudzis un drebuļi
• Klepus
• Asins klepus (hemoptīze)
• Aizsmakums
• Nakts svīšana
• Elpas trūkums

Medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude var parādīt:

• Drudzis
• Augstas skaņas elpošanas skaņa (stridors)
• Pietūkuši vai maigi limfmezgli (limfadenopātija)
• Neparedzēts svara zudums
• Sēkšana

Turpmākie testi, ko var veikt, ietver:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Datas vadīta adatas biopsija
• Krūškurvja tomogrāfija
• Mediastinoskopija ar biopsiju
• Krūškurvja MRI

Mediastīna audzēju ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida un simptomiem:

• Timiāna vēzi ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Tam var sekot radiācija vai ķīmijterapija, atkarībā no audzēja stadijas un operācijas panākumiem.
• Dzimumšūnu audzējus parasti ārstē ar ķīmijterapiju.
• Limfomas gadījumā ķīmijterapija ir izvēlēta ārstēšana, un pēc tās, iespējams, seko radiācija.
• Neirogēniem aizmugurējā videnes audzējiem galvenā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās.

Rezultāts ir atkarīgs no audzēja veida. Dažādi audzēji atšķirīgi reaģē uz ķīmijterapiju un starojumu.

Mediastīna audzēju komplikācijas ir:

• Muguras smadzeņu saspiešana
• Izkliedēts uz blakus esošām struktūrām, piemēram, sirdi, oderi ap sirdi (perikardu) un lieliem traukiem (aortu un dobo vēnu)

Radiācija, ķirurģija un ķīmijterapija var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt videnes audzēja simptomus.

Timoma - mediastīna; Limfoma - videnes

• Plaušas

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastīna audzēji un cistas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 83. nodaļa.

McCool FD. Diafragmas, krūšu sienas, pleiras un videnes slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 92. nodaļa.