Plaušu vārstuļu stenoze

Plaušu vārstuļu stenoze ir sirds vārstuļu traucējumi, kas saistīti ar plaušu vārstu.

Tas ir vārsts, kas atdala labo kambari (vienu no sirds kamerām) un plaušu artēriju. Plaušu artērija nes plaušas skābekļa trūkuma plaušas.

Stenoze vai sašaurināšanās rodas, ja vārsts nevar atvērt pietiekami plaši. Rezultātā mazāk asiņu ieplūst plaušās.

Plaušu vārstuļa sašaurināšanās visbiežāk ir dzimšanas brīdī (iedzimta). To izraisa problēma, kas rodas, bērnam attīstoties dzemdē pirms dzimšanas. Cēlonis nav zināms, bet gēniem var būt nozīme.

Šaurumu, kas notiek pašā vārstā, sauc par plaušu vārstuļa stenozi. Var būt arī sašaurināšanās tieši pirms vai pēc vārsta.

Defekts var rasties viens pats vai kopā ar citiem sirds defektiem, kas ir piedzimšanas brīdī. Stāvoklis var būt viegls vai smags.

Plaušu vārstuļu stenoze ir reta slimība. Dažos gadījumos problēma rodas ģimenēs.

Daudzi plaušu vārstuļa stenozes gadījumi ir viegli un neizraisa simptomus. Visbiežāk problēma rodas zīdaiņiem, kad ikdienas sirds izmeklēšanas laikā tiek dzirdēts sirds troksnis.

Ja vārsta sašaurināšanās (stenoze) ir mērena vai smaga, simptomi ir šādi:

• Vēdera uzpūšanās
• Dažiem cilvēkiem zilgana ādas krāsa (cianoze)
• Slikta apetīte
• Sāpes krūtīs
• Ģībonis
• Nogurums
• Slikts svara pieaugums vai nespēja attīstīties zīdaiņiem ar smagu aizsprostojumu
• Elpas trūkums
• Pēkšņa nāve

Simptomi var pasliktināties, veicot vingrinājumus vai aktivitātes.

Veselības aprūpes sniedzējs, dzirdot sirdi, izmantojot stetoskopu, var dzirdēt sirds kurnēšanu. Sirdspukstu laikā dzirdamās skaņas pūta, pukst vai raustās.

Testi, ko izmanto plaušu stenozes diagnosticēšanai, var ietvert:

• Sirds kateterizācija
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• EKG
• Ehokardiogramma
• Sirds MRI

Pakalpojuma sniedzējs novērtēs vārstuļa stenozes smagumu, lai plānotu ārstēšanu.

Dažreiz ārstēšana var nebūt vajadzīga, ja traucējumi ir viegli.

Ja ir arī citi sirds defekti, zāles var izmantot, lai:

• Palīdzēt asins plūsmai caur sirdi (prostaglandīni)
• Palīdziet sirdij pukstēt spēcīgāk
• Novērst trombu veidošanos (asins šķidrinātājus)
• Noņemiet lieko šķidrumu (ūdens tabletes)
• Ārstējiet patoloģiskus sirdsdarbības un ritma traucējumus

Perkutānu balona plaušu dilatāciju (valvuloplasty) var veikt, ja nav citu sirds defektu.

• Šī procedūra tiek veikta caur artēriju cirkšņā.
• Ārsts nosūta elastīgu mēģeni (katetru) ar balonu, kas galā piestiprināts līdz sirdij. Lai palīdzētu vadīt katetru, tiek izmantoti īpaši rentgena stari.
• Balons izstiepj vārsta atveri.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama sirds operācija, lai labotu vai nomainītu plaušu vārstu. Jauno vārstu var izgatavot no dažādiem materiāliem. Ja vārstu nevar salabot vai nomainīt, var būt nepieciešamas citas procedūras.

Cilvēki ar vieglu slimību reti pasliktinās. Tomēr tie, kuriem ir vidēji smaga vai smaga slimība, pasliktināsies. Rezultāts bieži ir ļoti labs, ja operācija vai balona dilatācija ir veiksmīga. Citi iedzimti sirds defekti var būt perspektīvas faktors.

Visbiežāk jaunie vārsti var kalpot gadu desmitiem. Tomēr daži nolietosies un būs jānomaina.

Komplikācijas var ietvert:

• Nenormāli sirdsdarbība (aritmijas)
• Nāve
• Sirds mazspēja un sirds labās puses palielināšanās
• Asins noplūde atpakaļ labajā kambarī (plaušu regurgitācija) pēc remonta

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir plaušu vārstuļa stenozes simptomi.
• Jūs esat ārstēts vai Jums ir neārstēta plaušu vārstuļa stenoze, un Jums ir parādījies (potīšu, kāju vai vēdera pietūkums), apgrūtināta elpošana vai citi jauni simptomi.

Valvulārā plaušu stenoze; Sirds vārstuļa plaušu stenoze; Plaušu stenoze; Stenoze - plaušu vārsts; Balonu valvuloplastika - plaušu

• Sirds vārstuļu operācija - izlāde

• Sirds vārsti

Carabello BA. Valvulārā sirds slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 66. nodaļa.

Pellikka PA. Trikuspidālā, plaušu un multivalvulārā slimība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 70. nodaļa.

Terēnija Dž, Marelli AJ. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 61. nodaļa.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem un bērniem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 75. nodaļa.