Bareta barības vads

Bareta barības vads (BE) ir traucējums, kurā barības vada gļotādu bojā kuņģa skābe. Barības vadu sauc arī par pārtikas cauruli, un tas savieno jūsu kaklu ar vēderu.

Cilvēkiem ar BE ir paaugstināts vēža risks attiecīgajā apgabalā. Tomēr vēzis nav izplatīts.

Ēdot, ēdiens no rīkles nonāk vēderā caur barības vadu. Barības vada apakšējā daļā esošais muskuļu šķiedru gredzens neļauj kuņģa saturam virzīties atpakaļ.

Ja šie muskuļi cieši neaizveras, barības vadā var noplūst spēcīga kuņģa skābe. To sauc par refluksa vai gastroezofageālā refluksa (GERD). Laika gaitā tas var izraisīt audu bojājumus. Odere kļūst līdzīga kuņģa.

BE biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Cilvēkiem, kuriem jau ilgu laiku ir GERD, visticamāk ir šāds stāvoklis.

BE pati neizraisa simptomus. Skābes reflukss, kas izraisa BE, bieži noved pie grēmas simptomiem. Daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli nav simptomu.

Jums var būt nepieciešama endoskopija, ja GERD simptomi ir smagi vai pēc ārstēšanas atkārtojas.

Endoskopijas laikā jūsu endoskopists var ņemt audu paraugus (biopsijas) no dažādām barības vada daļām. Šie paraugi palīdz noteikt stāvokli. Viņi arī palīdz meklēt izmaiņas, kas varētu izraisīt vēzi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt papildu endoskopiju, lai regulāri meklētu šūnu izmaiņas, kas norāda uz vēzi.

GERD APSTRĀDE

Ārstēšanai vajadzētu uzlabot skābes refluksa simptomus, un tā var pasliktināt BE pasliktināšanos. Ārstēšana var ietvert dzīvesveida izmaiņas un tādas zāles kā:

• Antacīdi pēc ēšanas un pirms gulētiešanas
• Histamīna H2 receptoru blokatori
• Protonu sūkņa inhibitori
• Izvairīšanās no tabakas, šokolādes un kofeīna lietošanas

Dzīvesveida izmaiņas, zāles un pret refluksa operācijas var palīdzēt ar GERD simptomiem. Tomēr šie soļi neliks BE iet prom.

BARRETTA ESOFAGA APSTRĀDE

Endoskopiskā biopsija var parādīt izmaiņas šūnā, kas var būt vēzis. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju vai citas procedūras, lai to ārstētu.

Dažas no šīm procedūrām noņem barības vada kaitīgos audus:

• Fotodinamiskā terapija (PDT) kopā ar zālēm Photofrin izmanto īpašu lāzera ierīci, ko sauc par barības vada balonu.
• Citas procedūras izmanto dažādus augstas enerģijas veidus, lai iznīcinātu pirmsvēža audus.
• Operācija, lai noņemtu patoloģisko oderi.

Ārstēšanai vajadzētu uzlabot skābes refluksa simptomus, un tā var pasliktināt BE pasliktināšanos. Neviena no šīm ārstēšanas metodēm neatceļ izmaiņas, kas var izraisīt vēzi.

Cilvēkiem ar hronisku GERD vai Bareta ezofagītu parasti jāuzrauga barības vada vēzis.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Grēmas ilgst ilgāk nekā dažas dienas, vai arī jums ir sāpes vai rīšanas problēmas.
• Jums ir diagnosticēta BE, un simptomi pasliktinās.
• Jums rodas jauni simptomi (piemēram, svara zudums, rīšanas problēmas).

Agrīna GERD noteikšana un ārstēšana var novērst BE.

Bareta barības vads; GERD - Barets; Atteces - Barets

• Gremošanas sistēma
• Barības vads un kuņģa anatomija

Falk GW, Katzka DA. Barības vada slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 129. nodaļa.

Džeksons AS, Luija BE. Bareta barības vada vadība. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilsons DH. Barības vada vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 71. nodaļa.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Amerikas Gastroenteroloģijas koledža. ACG klīniskā vadlīnija: Bareta barības vada diagnostika un ārstēšana. Am J Gastroenterols. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.