Nepilnīgs tūpļa

Imperforate tūpļa ir defekts, kurā atvere uz tūpļa trūkst vai ir bloķēta. Tūpļa ir taisnās zarnas atvere, caur kuru izkārnījumi atstāj ķermeni. Tas ir no dzimšanas (iedzimts).

Imperforāta tūpļa var rasties vairākos veidos:

• Taisnās zarnas var beigties ar maisiņu, kas nesavienojas ar resno zarnu.
• Taisnās zarnas var būt atveres citām struktūrām. Tie var ietvert urīnizvadkanālu, urīnpūsli, dzimumlocekļa pamatni vai sēklinieku maisiņu zēniem vai maksts meitenēm.
• Var būt tūpļa sašaurināšanās (stenoze) vai bez tūpļa.

To izraisa augļa patoloģiska attīstība. Ar citiem iedzimtiem defektiem rodas daudzas nepārveidotas tūpļa formas.

Problēmas simptomi var būt:

• Tūpļa atvere meitenēm ļoti tuvu maksts atvērumam
• Pirmais izkārnījums netiek izlaists 24 līdz 48 stundu laikā pēc piedzimšanas
• Trūkst vai ir pārvietota atvere uz tūpļa
• Izkārnījumi iziet no maksts, dzimumlocekļa pamatnes, sēklinieku maisiņa vai urīnizvadkanāla
• Pampusi vēdera zona

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šo stāvokli fiziskās pārbaudes laikā. Var pasūtīt attēlveidošanas testus.

Zīdainim jāpārbauda citas problēmas, piemēram, dzimumorgānu, urīnceļu un mugurkaula patoloģijas.

Nepieciešama operācija defekta novēršanai. Ja taisnās zarnas savienojas ar citiem orgāniem, arī šie orgāni būs jālabo. Bieži vien ir nepieciešama pagaidu kolostomija (resnās zarnas gala savienošana ar vēdera sienu, lai izkārnījumus varētu savākt maisā).

Lielāko daļu defektu var veiksmīgi novērst ar operāciju. Lielākajai daļai bērnu ar viegliem defektiem klājas ļoti labi. Tomēr aizcietējums var būt problēma.

Bērni, kuriem ir sarežģītākas operācijas, joprojām lielāko daļu laika kontrolē izkārnījumus. Tomēr viņiem bieži jāievēro zarnu programma. Tas ietver pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, izkārnījumu mīkstinātāju lietošanu un dažreiz klizmu lietošanu.

Dažiem bērniem var būt nepieciešama lielāka operācija.

Šī problēma bieži tiek konstatēta, pirmoreiz pārbaudot jaundzimušo zīdaini.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja bērnam, kurš ārstēts ar nepilnīgu tūpli, ir:

• Sāpes vēderā
• Aizcietējums, kuru ir grūti pārvaldīt
• Nespēja attīstīt zarnu kontroli līdz 3 gadu vecumam

Nav zināma profilakse. Vecāki ar ģimenes anamnēzē šo defektu var lūgt ģenētisko konsultāciju.

Anorektālās malformācijas; Tūpļa atrēzija

• Nepilnīgs tūpļa
• Nepilnīgs tūpļa remonts - sērija

Dingelsein M. Selected gastrointestinālās anomālijas jaundzimušajam. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff un Martin's Jaundzimušo-Perinatālā medicīna. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 84. nodaļa.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Tūpļa un taisnās zarnas ķirurģiskie apstākļi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 371. nodaļa.