Androgēnu olnīcu pārprodukcija

Androgēnu olnīcu pārprodukcija ir stāvoklis, kad olnīcas rada pārāk daudz testosterona. Tas noved pie sievietes vīriešu īpašību attīstības. Androgēni no citām ķermeņa daļām var izraisīt arī vīriešu īpašību veidošanos sievietēm.

Veselām sievietēm olnīcas un virsnieru dziedzeri ražo apmēram 40% līdz 50% ķermeņa testosterona. Olnīcu audzēji un policistisko olnīcu sindroms (PCOS) var izraisīt pārāk lielu androgēnu veidošanos.

Kušinga slimība ir hipofīzes problēma, kas izraisa pārmērīgu kortikosteroīdu daudzumu. Kortikosteroīdi sievietēm izraisa vīrišķīgas ķermeņa izmaiņas. Audzēji virsnieru dziedzeros arī var izraisīt pārāk lielu androgēnu ražošanu un sievietēm izraisīt vīriešu ķermeņa īpašības.

Augsts androgēnu līmenis sievietei var izraisīt:

• Pūtītes
• Sievietes ķermeņa formas izmaiņas
• Krūšu lieluma samazināšanās
• Ķermeņa apmatojuma palielināšanās pēc vīrieša modeļa, piemēram, uz sejas, zoda un vēdera
• Menstruāciju trūkums (amenoreja)
• Eļļaina āda

Šīs izmaiņas var notikt arī:

• Klitora lieluma palielināšanās
• Balss padziļināšana
• Muskuļu masas palielināšanās
• Plāni mati un matu izkrišana galvas priekšpusē abās galvas pusēs

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Visi pasūtītie asins un attēlveidošanas testi būs atkarīgi no jūsu simptomiem, taču tie var ietvert:

• 17-hidroksiprogesterona tests
• ACTH tests (neparasts)
• Holesterīna asins analīzes
• datortomogrāfija
• DHEA asins analīze
• Glikozes tests
• Insulīna tests
• Iegurņa ultraskaņa
• Prolaktīna tests (ja periodi notiek retāk vai vispār nenotiek)
• Testosterona tests (gan brīvais, gan kopējais testosterons)
• TSH tests (ja ir matu izkrišana)

Ārstēšana ir atkarīga no problēmas, kas izraisa palielinātu androgēnu ražošanu. Zāles var dot, lai samazinātu matu veidošanos sievietēm ar pārmērīgu ķermeņa apmatojumu vai regulētu menstruālo ciklu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu olnīcu vai virsnieru audzēju.

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pārmērīgas androgēnu ražošanas cēloņa. Ja šo stāvokli izraisa olnīcu audzējs, audzēja noņemšanas operācija var novērst problēmu. Lielākā daļa olnīcu audzēju nav vēža (labdabīgi) un pēc to noņemšanas neatkārtosies.

Policistisko olnīcu sindromā šādi pasākumi var mazināt simptomus, ko izraisa augsts androgēnu līmenis:

• Rūpīga uzraudzība
• Svara zudums
• Uztura izmaiņas
• Zāles
• Regulāri enerģiski vingrinājumi

Var rasties neauglība un komplikācijas grūtniecības laikā.

Sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu var būt paaugstināts risks:

• Diabēts
• Augsts asinsspiediens
• Augsts holesterīna līmenis
• Aptaukošanās
• Dzemdes vēzis

Sievietes, kurām ir policistisko olnīcu sindroms, var samazināt ilgtermiņa komplikāciju izmaiņas, uzturot normālu svaru, izmantojot veselīgu uzturu un regulāri vingrojot.

• Pārproduktīvas olnīcas
• Folikulu attīstība

Bulun SE. Sievietes reproduktīvās ass fizioloģija un patoloģija. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 17. nodaļa.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Policistisko olnīcu sindroms un hirsutisms. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 567. nodaļa.

Lobo RA. Hiperandrogenisms un androgēnu pārpalikums: fizioloģija, etioloģija, diferenciāldiagnoze, vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 40. nodaļa.

Rozenfīlda RL, Bārnss RB, Ērmans DA. Hiperandrogēnisms, hirsutisms un policistisko olnīcu sindroms. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 133. nodaļa.