Kifoze

Kifoze ir mugurkaula izliekums, kas izraisa muguras locīšanos vai noapaļošanu. Tas noved pie kupras vai slinkas stājas.

Kifoze var rasties jebkurā vecumā, lai gan piedzimstot tā notiek reti.

Kifozes veids, kas rodas jauniem pusaudžiem, ir pazīstams kā Scheuermann slimība. To izraisa vairāku mugurkaula (skriemeļu) kaulu ķīlis kopā. Šī stāvokļa cēlonis nav zināms. Kifoze var rasties arī jauniem pusaudžiem, kuriem ir cerebrālā trieka.

Pieaugušajiem kifozi var izraisīt:

• Deģeneratīvas mugurkaula slimības (piemēram, artrīts vai diska deģenerācija)
• Osteoporozes izraisīti lūzumi (osteoporozes saspiešanas lūzumi)
• Traumas (trauma)
• Viena skriemeļa slīdēšana uz priekšu uz otra (spondilolistēze)

Citi kifozes cēloņi ir:

• Noteiktas hormonu (endokrīnās) slimības
• Saistaudu bojājumi
• Infekcija (piemēram, tuberkuloze)
• Muskuļu distrofija (iedzimtu traucējumu grupa, kas izraisa muskuļu vājumu un muskuļu audu zudumu)
• Neirofibromatoze (traucējumi, kuros veidojas nervu audu audzēji)
• Pageta slimība (traucējumi, kas saistīti ar patoloģisku kaulu iznīcināšanu un ataugšanu)
• Poliomielīts
• Skolioze (mugurkaula izliekums bieži izskatās kā C vai S)
• Spina bifida (iedzimts defekts, kurā mugurkauls un mugurkaula kanāls neaizveras pirms dzimšanas)
• Audzēji

Sāpes muguras vidusdaļā vai muguras lejasdaļā ir visizplatītākais simptoms. Citi simptomi var būt šādi:

• Apaļa muguras izskats
• Maigums un stīvums mugurkaulā
• Nogurums
• Apgrūtināta elpošana (smagos gadījumos)

Veselības aprūpes sniedzēja veiktā fiziskā pārbaude apstiprina mugurkaula patoloģisko līkni. Pakalpojuma sniedzējs meklēs arī visas nervu sistēmas (neiroloģiskās) izmaiņas. Tie ietver vājumu, paralīzi vai sensācijas izmaiņas zem līknes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs arī jūsu refleksu atšķirības.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Mugurkaula rentgens
• Plaušu funkcijas testi (ja kifoze ietekmē elpošanu)
• MRI (ja var būt audzējs, infekcija vai nervu sistēmas simptomi)
• Kaulu blīvuma tests (ja var būt osteoporoze)

Ārstēšana ir atkarīga no traucējuma cēloņa:

• Iedzimtajai kifozei agrīnā vecumā nepieciešama koriģējoša operācija.
• Šēermana slimību ārstē ar stiprinājumu un fizikālo terapiju. Dažreiz operācija ir nepieciešama lieliem (vairāk nekā 60 grādiem) sāpīgiem līkumiem.
• Osteoporozes saspiešanas lūzumus var atstāt mierā, ja nav nervu sistēmas problēmu vai sāpju. Bet osteoporoze jāārstē, lai nākotnē novērstu lūzumus. Smagas deformācijas vai sāpju dēļ no osteoporozes operācija ir iespēja.
• Infekcijas vai audzēja izraisītajai kifozei nepieciešama ātra ārstēšana, bieži vien veicot operāciju un zāles.

Cita veida kifozes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Operācija ir nepieciešama, ja rodas nervu sistēmas simptomi vai pastāvīgas sāpes.

Jauniem pusaudžiem ar Šēermana slimību parasti klājas labi, pat ja viņiem nepieciešama operācija. Slimība apstājas, tiklīdz viņi pārtrauc augt. Ja kifoze ir saistīta ar deģeneratīvām locītavu slimībām vai vairākiem saspiešanas lūzumiem, ir nepieciešama operācija, lai izlabotu defektu un uzlabotu sāpes.

Neārstēta kifoze var izraisīt jebkuru no šīm darbībām:

• Samazināta plaušu ietilpība
• Atspējojot muguras sāpes
• Nervu sistēmas simptomi, ieskaitot kāju vājumu vai paralīzi
• Apaļa muguras deformācija

Osteoporozes ārstēšana un profilakse var novērst daudzus kifozes gadījumus gados vecākiem pieaugušajiem.Agrīna Šēermana slimības diagnosticēšana un stiprināšana var samazināt nepieciešamību pēc operācijas, taču slimību nav iespējams novērst.

Šēermana slimība; Roundback; Kuprītis; Posturālā kifoze; Kakla sāpes - kifoze

• Skeleta mugurkauls
• Kifoze

Deenijs VF, Arnolds J. Ortopēdija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 22. nodaļa.

Magee DJ. Krūškurvja (muguras) mugurkauls. In: Magee DJ, red. Ortopēdiskais fiziskais novērtējums. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2014. gads: 8. nodaļa.

Warner WC, Sawyer JR. Skolioze un kifoze. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 44. nodaļa.