Distāla splenorenāla šunta

Distālā splenorenālā šunts (DSRS) ir operācijas veids, ko veic, lai mazinātu papildu spiedienu vārtu vēnā. Portāla vēna asinis no jūsu gremošanas orgāniem ved uz aknām.

DSRS laikā vēna no jūsu liesas tiek noņemta no vārtu vēnas. Pēc tam vēna tiek piestiprināta pie jūsu kreisās nieres vēnas. Tas palīdz samazināt asins plūsmu caur portāla vēnu.

Portāla vēna noved asinis no zarnām, liesas, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa uz aknām. Kad asins plūsma ir bloķēta, spiediens šajā vēnā kļūst pārāk augsts. To sauc par portāla hipertensiju. Tas bieži notiek aknu bojājumu dēļ, ko izraisa:

• Alkohola lietošana
• Hronisks vīrusu hepatīts
• Asins recekļi
• Noteikti iedzimti traucējumi
• Primārā žults ciroze (aknu rētas, ko izraisa bloķēti žultsvadi)

Kad asinis nevar normāli plūst caur portāla vēnu, tas iet citu ceļu. Tā rezultātā veidojas pietūkuši asinsvadi, ko sauc par varikozēm. Viņiem attīstās plānas sienas, kas var saplīst un asiņot.

Jums var būt šī operācija, ja attēlveidošanas testi, piemēram, endoskopija vai rentgens, parāda, ka jums ir asiņojošas varikozes. DSRS operācija samazina spiedienu uz varikozēm un palīdz kontrolēt asiņošanu.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas uz zālēm vai elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Šīs operācijas riski ietver:

• Šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts)
• Atkārtojiet asiņošanu no varikozēm
• Encefalopātija (smadzeņu funkcijas zudums, jo aknas nespēj izvadīt toksīnus no asinīm)

Pirms operācijas jums var būt noteikti testi:

• Angiogramma (lai apskatītu asinsvadu iekšpusē)
• Asins analīzes
• Endoskopija

Sniedziet savam veselības aprūpes sniedzējam visu lietoto zāļu sarakstu, ieskaitot recepšu un bezrecepšu zāles, ārstniecības augus un piedevas. Pajautājiet, kuru lietošanu jums jāpārtrauc pirms operācijas, un kuras - operācijas rītā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros procedūru un pateiks, kad jāpārtrauc ēst un dzert pirms operācijas.

Sagaidiet, ka pēc operācijas slimnīcā uzturēsieties 7 līdz 10 dienas, lai atveseļotos.

Pēc pamošanās pēc operācijas jums būs:

• Caurule vēnā (IV), kas ievadīs šķidrumu un zāles jūsu asinīs
• Katetrs urīnpūslī, lai iztukšotu urīnu
• NG caurule (nazogastrālā), kas caur degunu nonāk jūsu vēderā, lai noņemtu gāzes un šķidrumus
• Sūknis ar pogu, kuru varat nospiest, kad jums ir nepieciešamas zāles pret sāpēm

Tā kā jūs varat ēst un dzert, jums tiks doti šķidrumi un pārtika.

Jums var būt jāveic attēlveidošanas tests, lai redzētu, vai šunts darbojas.

Jūs varat tikties ar diētas ārstu un uzzināt, kā ēst diētu ar zemu tauku saturu un zemu sāls daudzumu.

Pēc DSRS operācijas asiņošanu kontrolē lielākā daļa cilvēku ar portāla hipertensiju. Vislielākais asiņošanas risks ir pirmajā mēnesī pēc operācijas.

DSRS; Distālā splenorenāla šunta procedūra; Nieres - liesas vēnu šunts; Vorens šunta; Ciroze - distālā splenorenāla; Aknu mazspēja - distālā splenorenāla; Portāla vēnas spiediens - distālā splenorenāla šunts

Dudeja V, Fong Y. Aknas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 53. nodaļa.

SR nedēļas, Ottmann SE, Orloff MS. Portāla hipertensija: manevru procedūru loma. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 387-389.