Urīnizvadkanāla striktūra

Urīnizvadkanāla striktūra ir patoloģiska urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Uretra ir caurule, kas izved urīnu no ķermeņa no urīnpūšļa.

Urīnizvadkanāla striktūru var izraisīt operācijas izraisīts pietūkums vai rētaudi. Tas var notikt arī pēc infekcijas vai traumas. Reti to var izraisīt augoša audzēja spiediens urīnizvadkanāla tuvumā.

Citi faktori, kas palielina šī stāvokļa risku, ir:

• Seksuāli transmisīvā infekcija (STI)
• Procedūras, kas ievieto cauruli urīnizvadkanālā (piemēram, katetru vai cistoskopu)
• Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)
• Traumas iegurņa zonā
• Atkārtots uretrīts

Stingri, kas ir piedzimšanas brīdī (iedzimti), ir reti. Sievietēm stāvoklis ir arī reti.

Simptomi ir:

• Asinis spermā
• Izvadīšana no urīnizvadkanāla
• Asiņains vai tumšs urīns
• Spēcīga urinēšanas vēlme un bieža urinēšana
• Nespēja iztukšot urīnpūsli (urīna aizture)
• Sāpīga urinēšana vai urinēšanas grūtības
• Pūšļa kontroles zaudēšana
• Palielināta urinēšanas biežums vai steidzamība
• Sāpes vēdera lejasdaļā un iegurņa zonā
• Lēna urīna plūsma (var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski) vai urīna izsmidzināšana
• Dzimumlocekļa pietūkums

Fiziskais eksāmens var parādīt:

• Urīna plūsmas samazināšanās
• Izvadīšana no urīnizvadkanāla
• Palielināts urīnpūslis
• Palielināti vai maigi limfmezgli cirkšņos
• Palielināta vai maiga prostata
• Cietība uz dzimumlocekļa apakšējās virsmas
• Dzimumlocekļa apsārtums vai pietūkums

Dažreiz eksāmens neatklāj nekādas novirzes.

Pārbaudēs ietilpst:

• Cistoskopija
• Postvoid atlikušais (PVR) tilpums
• Retrograde uretrogramma
• Hlamīdiju un gonorejas testi
• Urīna analīze
• Urīna plūsmas ātrums
• Urīna kultūra

Cistoskopijas laikā urīnizvadkanālu var paplašināt (paplašināt). Pirms procedūras zonā tiks lietotas vietējas nejutīgas zāles. Urīnizvadkanālā ievieto plānu instrumentu, lai to izstieptu. Jūs, iespējams, varēsit ārstēt savu striktūru, iemācoties paplašināt urīnizvadkanālu mājās.

Ja urīnizvadkanāla paplašināšanās nevar izlabot stāvokli, jums var būt nepieciešama operācija. Operācijas veids būs atkarīgs no striktūras atrašanās vietas un garuma. Ja sašaurinātā zona ir īsa un nav blakus muskuļiem, kas kontrolē izeju no urīnpūšļa, striktūru var sagriezt vai paplašināt.

Ilgākai striktūrai var veikt atklātu uretroplastiku. Šī operācija ietver slimās vietas noņemšanu. Pēc tam urīnizvadkanāla tiek atjaunota. Rezultāti atšķiras atkarībā no striktūras lieluma un atrašanās vietas, jūsu veikto ārstēšanās gadījumu skaita un ķirurga pieredzes.

Akūtos gadījumos, kad nevar izvadīt urīnu, var ievietot suprapubic katetru. Šī ir ārkārtas ārstēšana. Tas ļauj urīnpūslim izplūst caur vēderu.

Pašlaik šai slimībai nav zāļu ārstēšanas. Ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas, var veikt urīna novirzīšanu, ko sauc par apendicovesicostomy (Mitrofanoff procedūra), vai cita veida operācijas. Tas ļauj iztukšot urīnpūsli caur vēdera sienu, izmantojot katetru vai stomas maisu.

Ārstēšanas rezultāts bieži ir lielisks. Dažreiz ārstēšana jāatkārto, lai noņemtu rētaudus.

Urīnizvadkanāla striktūra var pilnībā bloķēt urīna plūsmu. Tas var izraisīt pēkšņu urīna aizturi. Šis nosacījums jāārstē ātri. Ilgstoša bloķēšana var izraisīt pastāvīgu urīnpūšļa vai nieru bojājumus.

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir urīnizvadkanāla striktūras simptomi.

Drošāka dzimuma praktizēšana var samazināt STI un urīnizvadkanāla striktūras risku.

Ātra urīnizvadkanāla striktūras ārstēšana var novērst nieru vai urīnpūšļa komplikācijas.

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretrīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 107. nodaļa.

Elders JS. Urīnceļu aizsprostojums. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 555. nodaļa.

Virasoro R, Džordans GH, Makamons KA. Operācija dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla labdabīgu traucējumu gadījumā. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Kempbela-Volša-Veina uroloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 82. nodaļa.