Orhīts

Orhīts ir vienas vai abu sēklinieku pietūkums (iekaisums).

Orhītu var izraisīt infekcija. Daudzi baktēriju un vīrusu veidi var izraisīt šo stāvokli.

Visbiežākais vīruss, kas izraisa orhītu, ir cūciņa. Visbiežāk tas notiek zēniem pēc pubertātes. Orhīts visbiežāk attīstās 4 līdz 6 dienas pēc parotīta sākuma.

Orhīts var rasties arī kopā ar prostatas vai epididīma infekcijām.

Orhītu var izraisīt seksuāli transmisīva infekcija (STI), piemēram, gonoreja vai hlamīdija. Seksuāli transmisīvā orhīta vai epididimīta biežums ir lielāks vīriešiem vecumā no 19 līdz 35 gadiem.

Seksuāli transmisīvā orhīta riska faktori ir:

• Augsta riska seksuāla uzvedība
• Vairāki seksuālie partneri
• Gonorejas vai citas STI personīgā vēsture
• Seksuālais partneris ar diagnosticētu STI

Orhīta riska faktori, kas nav saistīti ar STI, ir šādi:

• Esat vecāks par 45 gadiem
• Ilgstoša Foley katetra lietošana
• Nav vakcinēts pret cūciņu
• Urīnceļu problēmas, kas bija dzimšanas brīdī (iedzimtas)
• Atkārtotas urīnceļu infekcijas
• Urīnceļu operācija (uroģenitālā un ķirurģiskā operācija)
• BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija) - palielināta prostata
• Urīnizvadkanāla striktūra (rētas urīnceļu iekšpusē)

Simptomi ir:

• Sāpes sēkliniekā
• Asinis spermā
• Izdalījumi no dzimumlocekļa
• Drudzis
• Cirkšņa sāpes
• Sāpes ar dzimumaktu vai ejakulāciju
• Sāpes ar urinēšanu (dizūrija)
• Scrotal pietūkums
• Maiga, pietūkuša cirkšņa zona skartajā pusē
• Maiga, pietūkuša, smaga sēklinieka sajūta

Fiziskais eksāmens var parādīt:

• Palielināta vai maiga priekšdziedzera dziedzeris
• Konkursa un palielināti limfmezgli cirkšņa (cirkšņa) zonā skartajā pusē
• Maiga un palielināta sēklinieks skartajā pusē
• Sēklinieku maisiņa apsārtums vai maigums

Testi var ietvert:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Sēklinieku ultraskaņa
• Hlamīdiju un gonorejas (urīnizvadkanāla uztriepes) skrīninga testi
• Urīna analīze
• Urīna kultūra (tīra nozveja) - var būt nepieciešami vairāki paraugi, ieskaitot sākotnējo plūsmu, vidus plūsmu un pēc prostatas masāžas

Ārstēšana var ietvert:

• Antibiotikas, ja infekciju izraisa baktērijas. (Gonorejas vai hlamīdijas gadījumā jāārstē arī seksuālie partneri.)
• Pretiekaisuma zāles.
• Sāpju zāles.
• Gultas režīms ar paaugstinātu sēklinieku maisiņu un ledus pakām uz vietas.

Pareizas baktēriju izraisīta orhīta diagnozes noteikšana un ārstēšana var ļaut sēkliniekam normāli atjaunoties.

Jums būs nepieciešama papildu pārbaude, lai izslēgtu sēklinieku vēzi, ja sēklinieks pēc ārstēšanas nav pilnībā normalizējies.

Cūciņu orhītu nevar ārstēt, un rezultāts var būt atšķirīgs. Vīrieši, kuriem ir cūciņu orhīts, var kļūt sterili.

Dažiem zēniem, kuriem ir cūciņu izraisīts orhīts, sēklinieki samazināsies (sēklinieku atrofija).

Orhīts var izraisīt arī neauglību.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Hronisks epididimīts
• Sēklinieku audu nāve (sēklinieku infarkts)
• Fistula uz sēklinieka ādas (ādas sēklinieka fistula)
• Scrotal abscess

Akūtas sāpes sēkliniekos vai sēkliniekos var izraisīt sēklinieku asinsvadu savērpšanos (vērpes). Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja operācija.

Pietūkušais sēklinieks ar nelielām sāpēm vai bez tām var liecināt par sēklinieku vēzi. Ja tas tā ir, jums jāveic sēklinieku ultraskaņa.

Apmeklējiet eksāmenu pie sava veselības aprūpes sniedzēja, ja jums ir problēmas ar sēkliniekiem.

Saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja sēkliniekā ir pēkšņas sāpes.

Lietas, ko varat darīt, lai novērstu problēmu, ir šādas:

• Vakcinējieties pret cūciņu.
• Lai samazinātu STI risku, praktizējiet drošāku seksu.

Epididymo - orhīts; Sēklinieku infekcija

• Vīriešu reproduktīvā anatomija
• Vīriešu reproduktīvā sistēma

Meisons WH. Cūciņa. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 248. nodaļa.

McGowan CC, Krīgers J. Prostatīts, epididimīts un orhīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 112. nodaļa.

Niķelis JC. Vīriešu uroģenitālā trakta iekaisuma un sāpju stāvokļi: prostatīts un ar to saistītie sāpju gadījumi, orhīts un epididimīts. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 13. nodaļa.