Trakumsērga

Trakumsērga ir nāvējoša vīrusu infekcija, ko galvenokārt izplata inficētie dzīvnieki.

Infekciju izraisa trakumsērgas vīruss. Trakumsērgu izplata inficētas siekalas, kas organismā nonāk caur kodumu vai salauztu ādu. Vīruss no brūces nonāk smadzenēs, kur tas izraisa pietūkumu vai iekaisumu. Šis iekaisums noved pie slimības simptomiem. Lielākā daļa trakumsērgas nāves gadījumu ir bērni.

Agrāk cilvēku trakumsērgas gadījumi Amerikas Savienotajās Valstīs parasti bija suņa koduma dēļ. Pēdējā laikā vairāk cilvēku trakumsērgas gadījumu ir saistīti ar sikspārņiem un jenotiem. Suņu kodumi ir izplatīts trakumsērgas cēlonis jaunattīstības valstīs, īpaši Āzijā un Āfrikā. Amerikas Savienotajās Valstīs jau vairākus gadus nav ziņu par trakumsērgu, ko izraisījis suņu kodums plašas dzīvnieku vakcinācijas dēļ.

Citi savvaļas dzīvnieki, kas var izplatīt trakumsērgas vīrusu, ir:

• Lapsas
• Skunks

Retos gadījumos trakumsērga ir pārnesta bez reāla koduma. Tiek uzskatīts, ka šāda veida infekciju izraisa inficētas siekalas, kas nokļuvušas gaisā, parasti sikspārņu alās.

Laiks starp infekciju un saslimšanu svārstās no 10 dienām līdz 7 gadiem. Šo laika periodu sauc par inkubācijas periodu. Vidējais inkubācijas periods ir no 3 līdz 12 nedēļām.

Bailes no ūdens (hidrofobija) ir visizplatītākais simptoms. Citi simptomi var būt:

• Drooling
• Krampji
• Koduma vietne ir ļoti jutīga
• Noskaņojums mainās
• Slikta dūša un vemšana
• Jūtas zudums ķermeņa zonā
• Muskuļu funkcijas zudums
• Zema pakāpes drudzis (102 ° F vai 38,8 ° C vai zemāks) ar galvassāpēm
• Muskuļu spazmas
• Nejutīgums un tirpšana
• Sāpes koduma vietā
• Nemiers
• Rīšanas grūtības (dzeršana izraisa balss lodziņa spazmas)
• Halucinācijas

Ja dzīvnieks tevi iekož, mēģini savākt pēc iespējas vairāk informācijas par dzīvnieku. Zvaniet vietējām dzīvnieku kontroles iestādēm, lai droši notvertu dzīvnieku. Ja ir aizdomas par trakumsērgu, dzīvnieks tiks novērots, vai tajā nav trakumsērgas pazīmju.

Īpašs tests, ko sauc par imūnfluorescenci, tiek izmantots, lai apskatītu smadzeņu audus pēc dzīvnieka miršanas. Šis tests var atklāt, vai dzīvniekam bija trakumsērga.

Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un apskatīs kodumu. Brūce tiks notīrīta un apstrādāta.

To pašu testu, ko izmanto ar dzīvniekiem, var veikt, lai pārbaudītu cilvēku trakumsērgu. Pārbaudē tiek izmantots ādas gabals no kakla. Pakalpojuma sniedzējs var arī meklēt trakumsērgas vīrusu jūsu siekalās vai muguras šķidrumā, lai gan šie testi nav tik jutīgi un, iespējams, būs jāatkārto.

Var meklēt mugurkaulu, lai meklētu infekcijas pazīmes mugurkaula šķidrumā. Citi veiktie testi var ietvert:

• Smadzeņu MRI
• CT galvas

Ārstēšanas mērķis ir atvieglot koduma brūces simptomus un novērtēt trakumsērgas infekcijas risku. Labi notīriet brūci ar ziepēm un ūdeni un meklējiet profesionālu medicīnisko palīdzību. Jums būs nepieciešams pakalpojumu sniedzējs, lai notīrītu brūci un noņemtu visus svešķermeņus. Lielākoties šuves nedrīkst izmantot dzīvnieku koduma brūcēm.

Ja pastāv kāds trakumsērgas risks, jums tiks ievadīta virkne profilaktisku vakcīnu. Vakcīna parasti tiek ievadīta 5 devās 28 dienu laikā. Antibiotikas neietekmē trakumsērgas vīrusu.

Lielākā daļa cilvēku saņem arī ārstēšanu, ko sauc par cilvēka trakumsērgas imūnglobulīnu (HRIG). Šo ārstēšanu veic dienā, kad notika kodums.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam uzreiz pēc dzīvnieka koduma vai pēc saskares ar dzīvniekiem, piemēram, sikspārņiem, lapsām un skunksiem. Viņi var pārvadāt trakumsērgu.

• Zvaniet pat tad, kad neviens kodums nenotika.
• Imunizācija un iespējamās trakumsērgas ārstēšana ir ieteicama vismaz 14 dienas pēc iedarbības vai koduma.

Nav zināms, kā ārstēt cilvēkus ar trakumsērgas infekcijas simptomiem, taču ir daži ziņojumi par cilvēkiem, kuri izdzīvoja ar eksperimentālu ārstēšanu.

Ir iespējams novērst trakumsērgu, ja jūs saņemat vakcīnu drīz pēc koduma. Līdz šim Amerikas Savienotajās Valstīs nevienam nav izveidojies trakumsērga, kad viņiem vakcīna tika ievadīta ātri un atbilstoši.

Pēc simptomu parādīšanās persona reti izdzīvo šo slimību, pat ārstējot. Nāve no elpošanas mazspējas parasti notiek 7 dienu laikā pēc simptomu rašanās.

Trakumsērga ir dzīvībai bīstama infekcija. Neārstēts trakumsērga var izraisīt komu un nāvi.

Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt alerģiska reakcija pret trakumsērgas vakcīnu.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru, ja dzīvnieks jūs sakož.

Lai palīdzētu novērst trakumsērgu:

• Izvairieties no saskares ar nezināmiem dzīvniekiem.
• Vakcinējieties, ja strādājat augsta riska profesijā vai dodaties uz valstīm ar augstu trakumsērgas līmeni.
• Pārliecinieties, ka jūsu mājdzīvnieki saņem atbilstošas ​​imunizācijas. Jautājiet savam veterinārārstam.
• Pārliecinieties, ka jūsu mājdzīvnieks nesaskaras ar savvaļas dzīvniekiem.
• Ievērojiet karantīnas noteikumus par suņu un citu zīdītāju importēšanu valstīs, kurās nav slimību.

Hidrofobija; Dzīvnieku kodums - trakumsērga; Suņa kodums - trakumsērga; Sikspārņu kodums - trakumsērga; Jenotu kodumi - trakumsērga

• Trakumsērga
• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
• Trakumsērga

Bullard-Berent J. Trakumsērga. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 123. nodaļa.

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. Trakumsērga. www.cdc.gov/rabies/index.html. Atjaunināts 2020. gada 25. septembrī. Piekļuve 2020. gada 2. decembrim.

Viljamss B, Rupprecht CE, Bleks TP. Trakumsērga (rabdovīrusi). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 163. nodaļa.