Sēklinieku vēzis

Sēklinieku vēzis ir vēzis, kas sākas sēkliniekos. Sēklinieki ir vīriešu reproduktīvie dziedzeri, kas atrodas sēkliniekos.

Precīzs sēklinieku vēža cēlonis ir slikti izprasts. Faktori, kas var palielināt vīrieša sēklinieku vēža attīstības risku, ir:

• Nenormāla sēklinieku attīstība
• Dažu ķīmisko vielu iedarbība
• Sēklinieku vēža ģimenes anamnēzē
• HIV infekcija
• Sēklinieku vēža vēsture
• Nenolaižama sēklinieka vēsture (viena vai abas sēkliniekas pirms dzimšanas nespēj pārvietoties sēkliniekos)
• Klinefeltera sindroms
• Neauglība
• Tabakas lietošana
• Dauna sindroms

Sēklinieku vēzis ir visizplatītākais vēzis jauniem un pusmūža vīriešiem. Tas var notikt arī vecākiem vīriešiem un retos gadījumos jaunākiem zēniem.

Baltie vīrieši biežāk nekā afroamerikāņi un Āzijas amerikāņi attīstīs šāda veida vēzi.

Nav saistības starp vazektomiju un sēklinieku vēzi.

Ir divi galvenie sēklinieku vēža veidi:

• Seminomas
• Nonseminomas

Šie vēži aug no dzimumšūnām, šūnām, kas veido spermu.

Seminoma: šī ir lēni augoša sēklinieku vēža forma, kas sastopama vīriešiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Vēzis atrodas sēkliniekos, bet tas var izplatīties limfmezglos. Limfmezglu iesaistīšanos ārstē vai nu ar staru terapiju, vai ar ķīmijterapiju. Seminomas ir ļoti jutīgas pret staru terapiju.

Nonseminoma: Šis biežāk sastopamais sēklinieku vēža veids mēdz augt ātrāk nekā seminomas.

Nonseminomas audzēji bieži sastāv no vairāk nekā viena veida šūnām, un tos identificē atbilstoši šiem dažādajiem šūnu tipiem:

• Koriokarcinoma (reti)
• Embrionālā karcinoma
• Teratoma
• Dzeltenuma maisa audzējs

Stromas audzējs ir rets sēklinieku audzēja veids. Parasti tie nav vēža audzēji. Divi galvenie stromālo audzēju veidi ir Leidiga šūnu audzēji un Sertoli šūnu audzēji. Stromas audzēji parasti rodas bērnībā.

Simptomi var nebūt. Vēzis var izskatīties kā nesāpīga sēklinieku masa. Ja ir simptomi, tie var ietvert:

• Diskomforts vai sāpes sēkliniekā, vai smaguma sajūta sēkliniekos
• Sāpes mugurā vai vēdera lejasdaļā
• Palielināts sēklinieks vai izmaiņas pašsajūtā
• Pārmērīgs krūts audu daudzums (ginekomastija), tomēr tas parasti var notikt pusaudžiem zēniem, kuriem nav sēklinieku vēža
• Vienreizēja vai pietūkums katrā sēkliniekā

Simptomi citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, vēderā, iegurnī, mugurā vai smadzenēs, var rasties arī tad, ja vēzis ir izplatījies ārpus sēkliniekiem.

Veicot fizisku pārbaudi, vienā no sēkliniekiem parasti atklājas stingrs gabals (masa). Kad veselības aprūpes sniedzējs tur lukturīti līdz sēklinieku maisiņam, gaisma neiziet cauri vienreizējam. Šo eksāmenu sauc par transillumination.

Citi testi ietver:

• Vēdera un iegurņa DT skenēšana
• Asins analīzes audzēja marķieriem: alfa fetoproteīns (AFP), cilvēka horiona gonadotropīns (beta HCG) un pienskābes dehidrogenāze (LDH)
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Sēklinieku maisiņa ultraskaņa
• Kaulu skenēšana un galvas datortomogrāfija (lai meklētu vēža izplatīšanos kaulos un galvai)
• MRI smadzenes

Ārstēšana ir atkarīga no:

• Sēklinieku audzēja veids
• Audzēja stadija

Kad vēzis ir atrasts, vispirms ir jānosaka vēža šūnas tips, to pārbaudot mikroskopā. Šūnas var būt seminoma, nonseminoma vai abas.

Nākamais solis ir noteikt, cik tālu vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. To sauc par "iestudēšanu".

• I stadijas vēzis nav izplatījies ārpus sēklinieka.
• II stadijas vēzis ir izplatījies vēdera limfmezglos.
• III pakāpes vēzis ir izplatījies ārpus limfmezgliem (tas var būt līdz aknām, plaušām vai smadzenēm).

Var izmantot trīs ārstēšanas veidus.

• Ķirurģiskā ārstēšana noņem sēklinieku (orhiektomija).
• Lai novērstu audzēja atgriešanos, pēc operācijas var izmantot staru terapiju, izmantojot lielas devas rentgenstarus vai citus augstas enerģijas starus. Radiācijas terapiju parasti izmanto tikai seminomu ārstēšanai.
• Ķīmijterapija izmanto zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Šī ārstēšana ir ievērojami uzlabojusi izdzīvošanu cilvēkiem, kuriem ir gan seminomas, gan nonseminomas.

Pievienošanās atbalsta grupai, kurā locekļi dalās kopīgā pieredzē un problēmās, bieži var palīdzēt saslimt ar slimībām.

Sēklinieku vēzis ir viens no visvairāk ārstējamiem un ārstējamiem vēžiem.

Izdzīvošanas rādītājs vīriešiem ar agrīnas stadijas seminomu (vismazāk agresīvais sēklinieku vēža veids) ir lielāks par 95%. Izdzīvošanas līmenis bez slimības II un III pakāpes vēža gadījumā ir nedaudz zemāks, atkarībā no audzēja lieluma un tad, kad tiek uzsākta ārstēšana.

Sēklinieku vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Visizplatītākās vietnes ir šādas:

• Aknas
• Plaušas
• Retroperitoneālā zona (apgabals pie nierēm aiz citiem orgāniem vēdera rajonā)
• Smadzenes
• Kauls

Operācijas komplikācijas var būt:

• Asiņošana un infekcija pēc operācijas
• Neauglība (ja abi sēklinieki tiek noņemti)

Sēklinieku vēzi pārdzīvojušajiem ir paaugstināts attīstības risks:

• Otrie ļaundabīgie audzēji (otrais vēzis, kas rodas dažādās ķermeņa vietās un attīstās pēc pirmā vēža ārstēšanas)
• Sirds slimības
• Metaboliskais sindroms

Arī ilgstošas ​​vēža pārdzīvojušo komplikācijas var ietvert:

• Perifēra neiropātija
• Hroniska nieru slimība
• Iekšējās auss bojājumi no zālēm, ko lieto vēža ārstēšanai

Ja domājat, ka nākotnē varētu vēlēties iegūt bērnus, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par metodēm, kā saglabāt spermu lietošanai vēlāk.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sēklinieku vēža simptomi.

Katru mēnesi veicot sēklinieku pašpārbaudi (TSE), var palīdzēt atklāt sēklinieku vēzi agrīnā stadijā, pirms tas izplatās. Agrīna sēklinieku vēža atrašana ir svarīga veiksmīgai ārstēšanai un izdzīvošanai. Tomēr sēklinieku vēža skrīnings nav ieteicams visiem ASV iedzīvotājiem.

Vēzis - sēklinieki; Dzimumšūnu audzējs; Seminoma sēklinieku vēzis; Nonseminoma sēklinieku vēzis; Sēklinieku neoplazma

• Ķīmijterapija - ko pajautāt ārstam
• Radiācijas terapija - jautājumi, kas jāuzdod ārstam

• Vīriešu reproduktīvā anatomija
• Vīriešu reproduktīvā sistēma

Einhorn LH. Sēklinieku vēzis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 190. nodaļa.

Friedlander TW, mazais EJ. Sēklinieku vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 83. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Sēklinieku vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Atjaunināts 2020. gada 21. maijā. Piekļuve 2020. gada 5. augustam.