Asiņošanas traucējumi

Asiņošanas traucējumi ir stāvokļu grupa, kurā pastāv ķermeņa asinsreces procesa problēma. Šie traucējumi pēc traumas var izraisīt smagu un ilgstošu asiņošanu. Asiņošana var sākties arī pati no sevis.

Īpaši asiņošanas traucējumi ietver:

• Iegūtie trombocītu funkcijas defekti
• Iedzimti trombocītu funkcijas defekti
• Izkliedēta intravaskulāra koagulācija (DIC)
• Protrombīna deficīts
• V faktora deficīts
• VII faktora deficīts
• X faktora deficīts
• XI faktora deficīts (hemofilija C)
• Glanzmaņa slimība
• Hemofilija A
• B hemofilija
• Idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP)
• Fon Vilbranda slimība (I, II un III tips)

Normālā asins recēšana ietver asins komponentus, ko sauc par trombocītiem, un pat 20 dažādas plazmas olbaltumvielas. Tie ir pazīstami kā asins recēšanas vai koagulācijas faktori. Šie faktori mijiedarbojas ar citām ķīmiskām vielām, veidojot vielu, kas aptur asiņošanu, ko sauc par fibrīnu.

Problēmas var rasties, ja noteiktu faktoru ir maz vai to nav. Asiņošanas problēmas var būt no vieglas līdz smagas.

Daži asiņošanas traucējumi ir sastopami dzimšanas brīdī un tiek nodoti ģimenēm (iedzimti). Citi attīstās no:

• Slimības, piemēram, K vitamīna deficīts vai smaga aknu slimība
• Ārstēšana, piemēram, zāļu lietošana asins recekļu apturēšanai (antikoagulanti) vai ilgstoša antibiotiku lietošana

Asiņošanas traucējumi var rasties arī asins recēšanu veicinošo asins šūnu (trombocītu) skaita vai funkcijas dēļ. Šie traucējumi var būt arī iedzimti vai attīstīties vēlāk (iegūti). Dažu zāļu blakusparādības bieži noved pie iegūtajām formām.

Simptomi var būt šādi:

• Asiņošana locītavās vai muskuļos
• Viegli sasitumi
• Smaga asiņošana
• Smaga menstruālā asiņošana
• Deguna asiņošana, kas neapstājas viegli
• Pārmērīga asiņošana ar ķirurģiskām procedūrām
• Nabas asiņošana pēc piedzimšanas

Problēmas, kas rodas, ir atkarīgas no konkrētā asiņošanas traucējuma un tā smaguma pakāpes.

Veicamie testi ietver:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Daļēja tromboplastīna laiks (PTT)
• Trombocītu agregācijas tests
• Protrombīna laiks (PT)
• Sajaukšanas pētījums, īpašs PTT tests, lai apstiprinātu faktora deficītu

Ārstēšana ir atkarīga no traucējumu veida. Tas var ietvert:

• Asinsreces faktora aizstāšana
• Svaigi sasaldēta plazmas pārliešana
• Trombocītu pārliešana
• Citas procedūras

Uzziniet vairāk par asiņošanas traucējumiem, izmantojot šīs grupas:

• Nacionālais hemofilijas fonds: citi faktoru trūkumi - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficices
• Nacionālais hemofilijas fonds: uzvara sievietēm ar asins traucējumiem - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
• ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Rezultāts ir atkarīgs arī no traucējumiem. Lielāko daļu primāro asiņošanas traucējumu var pārvaldīt. Ja traucējumi rodas tādu slimību dēļ kā DIC, iznākums būs atkarīgs no tā, cik labi var ārstēt pamata slimību.

Komplikācijas var ietvert:

• Asiņošana smadzenēs
• Smaga asiņošana (parasti no kuņģa-zarnu trakta vai traumas)

Atkarībā no traucējumiem var rasties citas komplikācijas.

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja pamanāt neparastu vai smagu asiņošanu.

Profilakse ir atkarīga no konkrētā traucējuma.

Koagulopātija

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Reti koagulācijas faktora trūkumi. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE un citi, eds. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 137. nodaļa.

JE zāle. Hemostāze un asins koagulācija. In: Hall JE, red. Geitona un Hola medicīnas fizioloģijas mācību grāmata. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 37. nodaļa.

Nichols WL. Von Willebrand slimība un trombocītu un asinsvadu funkcijas hemorāģiskās patoloģijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 173. nodaļa.

Ragni MV. Hemorāģiski traucējumi: koagulācijas faktora trūkumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 174. nodaļa.