Ielejas drudzis

Ielejas drudzis ir infekcija, kas rodas, kad sēnītes sporas Coccidioides immitis ievadiet ķermeni caur plaušām.

Ielejas drudzis ir sēnīšu infekcija, ko visbiežāk novēro tuksneša reģionos Amerikas Savienoto Valstu dienvidrietumos, kā arī Centrālajā un Dienvidamerikā. Jūs to saņemat, ieelpojot sēnīti no augsnes. Infekcija sākas plaušās. Tas parasti ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem.

Ielejas drudzi var saukt arī par kokcidioidomikozi.

Ceļošana uz apgabalu, kur sēnīte parasti tiek novērota, palielina šīs infekcijas risku. Tomēr, visticamāk, attīstīsit nopietnu infekciju, ja dzīvojat tur, kur atrodama sēne, un imūnsistēma ir novājināta:

• Pretaudzēju nekrozes faktora (TNF) terapija
• Vēzis
• Ķīmijterapija
• Glikokortikoīdu zāles (prednizons)
• Sirds un plaušu slimības
• HIV / AIDS
• Orgānu transplantācija
• Grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī)

Indiāņu, afrikāņu vai filipīniešu izcelsmes cilvēki ir nesamērīgi ietekmēti.

Lielākajai daļai cilvēku ar ielejas drudzi nekad nav simptomu. Citiem var būt saaukstēšanās vai gripai līdzīgi simptomi vai pneimonijas simptomi. Ja parādās simptomi, tie parasti sākas 5 līdz 21 dienas pēc sēnītes iedarbības.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Potītes, pēdu un kāju pietūkums
• Sāpes krūtīs (var svārstīties no vieglas līdz smagas)
• Klepus, iespējams, izraisot asiņainu flegmu (krēpu)
• Drudzis un nakts svīšana
• Galvassāpes
• Locītavu stīvums un sāpes vai muskuļu sāpes
• Apetītes zudums
• Sāpīgi, sarkani gabali apakšstilbos (nodosum eritēma)

Reti infekcija izplatās no plaušām caur asinsriti, iesaistot ādu, kaulus, locītavas, limfmezglus un centrālo nervu sistēmu vai citus orgānus. Šo izplatību sauc par izplatīto kokcidioidomikozi.

Cilvēki ar šo plašāku formu var kļūt ļoti slimi. Simptomi var būt arī:

• Psihiskā stāvokļa maiņa
• Palielināti vai drenējoši limfmezgli
• Locītavu pietūkums
• Smagāki plaušu simptomi
• Kakla stīvums
• Jutība pret gaismu
• Svara zudums

Ielejas drudža ādas bojājumi bieži liecina par plaši izplatītu (izplatītu) slimību. Ar plašāku infekciju uz sejas visbiežāk novēro ādas čūlas vai bojājumus.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem un ceļojuma vēsturi. Šīs infekcijas vieglākām formām veiktie testi ietver:

• Asins analīze, lai pārbaudītu kokcidioīdu infekciju (sēnīte, kas izraisa ielejas drudzi)
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Krēpu kultūra
• Krēpu uztriepe (KOH tests)

Pārbaudes, kas veiktas smagākām vai plaši izplatītām infekcijas formām, ietver:

• Limfmezgla, plaušu vai aknu biopsija
• Kaulu smadzeņu biopsija
• Bronhoskopija ar skalošanu
• Mugurkaula pieskāriens (jostas punkcija), lai izslēgtu meningītu

Ja jums ir veselīga imūnsistēma, slimība gandrīz vienmēr izzūd bez ārstēšanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt gultas režīmu un gripai līdzīgu simptomu ārstēšanu, līdz pazūd drudzis.

Ja jums ir vāja imūnsistēma, jums var būt nepieciešama pretsēnīšu ārstēšana ar amfotericīnu B, flukonazolu vai itrakonazolu. Itrakonazols ir izvēlēta zāle cilvēkiem ar sāpēm locītavās vai muskuļos.

Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai noņemtu inficēto plaušu daļu (hroniskas vai smagas slimības gadījumā).

Cik labi jums iet, ir atkarīgs no jūsu saslimšanas formas un vispārējās veselības.

Akūtas slimības iznākums, visticamāk, būs labs. Ārstējot, rezultāts parasti ir labs arī hroniskas vai smagas slimības gadījumā (lai gan var rasties recidīvi). Cilvēkiem ar izplatītām slimībām ir augsts mirstības līmenis.

Plaši izplatīts ielejas drudzis var izraisīt:

• Strutas kolekcijas plaušās (plaušu abscess)
• Plaušu rētas

Šīs problēmas ir daudz ticamākas, ja jums ir novājināta imūnsistēma.

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir ielejas drudža simptomi vai ja Jūsu stāvoklis ārstēšanas laikā neuzlabojas.

Cilvēkiem ar imūnām problēmām (piemēram, ar HIV / AIDS un tiem, kas lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu) nevajadzētu doties uz vietām, kur šī sēne ir sastopama. Ja jūs jau dzīvojat šajās teritorijās, citi iespējamie pasākumi ir:

• Aizverot logus putekļu vētru laikā
• Izvairīšanās no darbībām, kas saistītas ar augsnes apstrādi, piemēram, dārzkopība

Lietojiet profilaktiskas zāles, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.

San Joaquin Valley drudzis; Kokcidioidomikoze; Koki; Tuksneša reimatisms

• Kokcidioidomikoze - rentgena krūtīs
• Plaušu mezgls - priekšējā skata krūškurvja rentgenogrāfija
• Izplatītā kokcidioidomikoze
• Sēne

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. Ielejas drudzis (kokcidioidomikoze). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Atjaunināts 2020. gada 28. oktobrī. Piekļuve 2020. gada 1. decembrim.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Sēnīšu slimības. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. izdev.Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 77. nodaļa.

Galgiani JN. Kokcidioidomikoze (Kokcidioīdi sugas). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 265. nodaļa.