Noma

Noma ir gangrēna veids, kas iznīcina mutes un citu audu gļotādas. Tas notiek bērniem ar nepietiekamu uzturu apgabalos, kur trūkst sanitārijas un tīrības.

Precīzs cēlonis nav zināms, bet noma var būt noteikta veida baktēriju dēļ.

Šis traucējums visbiežāk rodas jauniem, stipri nepietiekami barotiem bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Bieži vien viņiem ir bijusi kāda slimība, piemēram, masalas, skarlatīns, tuberkuloze vai vēzis. Viņiem var būt arī novājināta imūnsistēma.

Riska faktori ir:

• Nepietiekama uztura veids, ko sauc par Kwashiorkor, un citas smagas olbaltumvielu nepietiekama uztura formas
• Slikta sanitārija un netīri dzīves apstākļi
• Tādi traucējumi kā masalas vai leikēmija
• Dzīvo jaunattīstības valstī

Noma izraisa pēkšņu audu iznīcināšanu, kas strauji pasliktinās. Pirmkārt, smaganas un vaigu odere kļūst iekaisušas un rodas čūlas (čūlas). Čūlas attīsta nepatīkami smaržojošu drenāžu, izraisot sliktu elpu un ādas smaku.

Infekcija izplatās uz ādas, un lūpu un vaigu audi mirst. Tas galu galā var iznīcināt mīkstos audus un kaulus. Kaulu iznīcināšana ap muti izraisa sejas deformāciju un zobu zudumu.

Noma var ietekmēt arī dzimumorgānus, izplatoties uz dzimumorgānu ādas (to dažreiz sauc par noma pudendi).

Fiziskais eksāmens parāda gļotādu iekaisušas vietas, mutes čūlas un ādas čūlas. Šīm čūlām ir slikti smaržojoša drenāža. Var būt citas nepietiekama uztura pazīmes.

Antibiotikas un pareiza uztura palīdz apturēt slimības pasliktināšanos. Lai noņemtu iznīcinātos audus un atjaunotu sejas kaulus, var būt nepieciešama plastiskā ķirurģija. Tas uzlabos sejas izskatu un mutes un žokļa darbību.

Dažos gadījumos šis nosacījums var būt nāvējošs, ja tas netiek ārstēts. Citreiz stāvoklis laika gaitā var dziedēt pat bez ārstēšanas. Tomēr tas var izraisīt smagas rētas un deformāciju.

Šīs komplikācijas var rasties:

• Sejas deformācija
• Diskomforts
• Grūtības runāt un košļāt
• Izolācija

Medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja rodas un turpinās vai pasliktinās mutes čūlas un iekaisums.

Uztura, tīrības un sanitārijas uzlabošana var palīdzēt.

Cancrum oris; Gangrenozais stomatīts

• Mutes čūlas

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Ausu, deguna un rīkles traucējumi. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, red. Mednieku tropiskās un jaunās infekcijas slimības. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 12. nodaļa.

Kim W. Gļotādu traucējumi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 684. nodaļa.

Skābums ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikoze un nokardija. In: Farars J, Hotess PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, red. Mensona tropiskās slimības. 23. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2014. gads: 29. nodaļa.