2. tipa cukura diabēts: ārsta rokasgrāmata par labu iecelšanu

Saturs

• Kā sagatavoties
• Jūsu iecelšanas dienā
• Ko dalīties ar savu ārstu
• Esiet godīgi un sagatavojieties teikt patiesību, pat ja tas ir apkaunojoši.
• Nekautrējieties - ārsts ir jūsu veselības sabiedrotais un var palīdzēt vairāk, nekā jūs saprotat.
• Bieži uzdotie jautājumi
• 1. Ko nozīmē A1C?
• 2. Kāpēc A1C ir svarīga?
• 3. Kad man mājās jāpārbauda glikozes līmenis asinīs?
• 4. Kādam jābūt manam A1C un glikozes līmenim asinīs?
• 5. Kādi vēl man jāveic testi?
• Vārdnīca

Vai jums ir gaidāma pārbaude ar ārstu par diabētu? Mūsu Labo iecelšanas rokasgrāmata palīdzēs jums sagatavoties, zināt, ko jautāt, un zināt, ar ko dalīties, lai maksimāli izmantotu savu vizīti.

Kā sagatavoties

• Neatkarīgi no tā, vai glikozes līmeni asinīs izsekojat uz papīra vai ar tālruni, paņemiet numurus, lai parādītu ārstam. Ja jūsu glikometrs (glikozes līmeņa asinīs mērītājs) glabā rādījumus atmiņā, varat to arī ienest.
• Ja mērāt un reģistrējat asinsspiedienu mājās, noteikti ņemiet līdzi šos ierakstus.
• Pievienojiet atjauninātu, precīzu sarakstu ar visām zālēm, kuras jūs pašlaik lietojat jebkuram veselības stāvoklim - ne tikai diabētam. Tas ietver bezrecepšu medikamentus, piedevas un augu izcelsmes līdzekļus. Pašreizējais saraksts ir īpaši svarīgs, ja redzat vairākus ārstus, kuri jums izraksta zāles. (Ja jums nav laika, lai iegūtu atjauninātu sarakstu, apmeklējumam paņemiet līdzi faktiskās zāļu pudeles.)
• Ja vien jums nav norādīts citādi, iecelšanas dienā lietojiet visas parastās zāles.
• Pierakstiet savas pēdējās vakcīnas un vēža skrīningu, lai ārsts varētu pārliecināties, vai esat lietas kursā un nepalaid garām neko svarīgu.

Jūsu iecelšanas dienā

• Valkājiet apģērbu, kas ļaus to viegli pārbaudīt (protams, ja tas nav telehealth iecelšana). Tas nozīmē, ka jāvalkā augšdaļa, kuru varat noņemt, vai tāda, kuras valkā ir vaļīgas piedurknes, kuras viegli saritināt. Pēdu pārbaude ir svarīga vizītes sastāvdaļa, jo diabēts var izraisīt pēdu problēmas. Pārliecinieties, ka varat viegli noņemt zeķes un apavus. Jums var arī lūgt pārģērbties par kleitu.
• Tas, vai jums vajadzētu ēst pirms vizītes, būs atkarīgs no tā, kādus testus ārsts pasūtīs šai dienai (ja vien tas nav telehealth iecelšana). A1C un lielāko daļu holesterīna testu neietekmēs tas, ko ēdat brokastīs. Bet glikozes un triglicerīdu līmenis asinīs palielinās neilgi pēc ēšanas. Tomēr, ja lietojat noteiktus medikamentus, brokastu izlaišana var būt nedroša. Ja rodas šaubas, pirms vizītes zvaniet ārsta birojam, lai pārliecinātos.
• Ja jums ir aprūpētājs, kurš ir iesaistīts jūsu veselības aprūpē, var būt noderīga, ja šī persona ir pie jums iecelšanai. Palūdziet viņiem pierakstīt jūsu vietā, jo var būt grūti atcerēties visu, ko ārsts saka.
• Paņemiet līdzi sarakstu ar jautājumiem, kurus vēlaties uzdot ārstam. Dažreiz ir viegli aizmirst to, ko vēlējāties uzdot.

Ko dalīties ar savu ārstu

Esiet godīgi un sagatavojieties teikt patiesību, pat ja tas ir apkaunojoši.

• Godīgs ziņojums par ikdienas konsekvenci, lietojot diabēta zāles. Viņiem ir jāzina, jo tas ietekmēs rīcības plānu. Piemēram, ja glikozes līmenis asinīs ir ļoti augsts un jūs neesat lietojis noteiktus medikamentus, ārstam jāzina par galvenajām problēmām, lai palīdzētu. Ilgtermiņā ir labāk vienkārši pateikt patiesību, pat ja tas var būt neērts.
• Jūsu vēsture ar iepriekšējām diabēta zālēm. Zinot, kādi medikamenti ir bijuši un kuri agrāk nav strādājuši, tas palīdzēs ārstam noskaidrot labākās iespējas šodien.
• Jūsu uztura paradumi. Vai jums ir grūtības iegūt barojošu pārtiku, kas nepalielinās glikozes līmeni asinīs? Tas palīdzēs ārstam saprast, kā darbojas jūsu medikamenti. Viņi var sniegt jums ieteikumus vai nosūtījumu pie dietologa, kurš var palīdzēt.
• Jūsu vingrojumu paradumi. Cik aktīvs tu esi ikdienā? Vai jums ir droša vide vingrošanai? Vingrojumi var būt tikpat svarīgi kā jebkuras zāles, tāpēc informējiet ārstu, ja jums ir problēmas.
• Visi veselības apstākļi vai nesenās slimības, par kurām viņi, iespējams, nezina.

Nekautrējieties - ārsts ir jūsu veselības sabiedrotais un var palīdzēt vairāk, nekā jūs saprotat.

• Esiet godīgi par savām cīņām. Ikvienam ir atšķirīga pieredze ar diabētu. Ārsti nezinās, ko jūs piedzīvojat, ja vien jūs kaut ko neteiksiet.
• Jautājiet par diabēta komplikācijām. Ja diabēts paliek nekontrolēts, tas var radīt problēmas acīs, nierēs un nervos. Jūsu ārsts var pārliecināties, ka saprotat savus riskus un darāt visu iespējamo.
• Notiek daudz nepārtrauktu pētījumu par diabēta ārstēšanu. Jautājiet savam ārstam, ja jūs saņemat vislabāko ārstēšanu. Vai es lietoju labākos diabēta medikamentus man? Kādas ir iespējamās blakusparādības?
• Apdrošināšana ne vienmēr attiecas uz jūsu medikamentiem. Pat ja tas tiek segts, daudziem cilvēkiem izmaksas no savas kabatas joprojām ir pārāk augstas. Ja jums ir grūtības maksāt par diabēta medikamentiem, informējiet par to savu ārstu. Ir kuponi, zāļu palīdzības programmas un citi veidi, kā padarīt tos pieejamākus.
• Dzīvojot ar hronisku slimību, piemēram, diabētu, ir viegli nomākt. Kaut arī tik daudz laika un enerģijas veltāt fiziskai veselībai, neaizmirstiet par savu garīgo veselību. Konsultējieties ar savu ārstu, ja rodas trauksme vai depresija.

Bieži uzdotie jautājumi

Zemāk ir jautājumi, uz kuriem jau būtu bijis jāatbild. Pārliecinieties, ka saprotat visu tālāk norādīto un pievienojiet savam ārstam uzdoto jautājumu sarakstam, ja ir kaut kas, par ko neesat pārliecināts.

1. Ko nozīmē A1C?

A1C ir asins tests, kas sniedz informāciju par jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā. Citi A1C nosaukumi ir hemoglobīns A1C, HbA1C vai glikohemoglobīns. (Glikoze jūsu asinsritē pievienojas olbaltumvielai, ko sauc par hemoglobīnu.) A1C mēra to hemoglobīna molekulu procentuālo daudzumu, kurām ir pievienota glikoze. Tāpēc rezultāts tiek ziņots procentos, piemēram, 6,8 procenti. Jo augstāks glikozes līmenis asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā, jo augstāks ir A1C.

Jūs to varat pārbaudīt jebkurā diennakts laikā, pat uzreiz pēc ēšanas, jo glikozes līmenis asinīs pārbaudes laikā būtiski neietekmēs A1C. Daži ārstu kabineti spēj izmērīt A1C ar pirksta spieķi, nevis ņemt asinis no vēnas. Noteikti medicīniski apstākļi, izņemot diabētu, var ietekmēt jūsu A1C. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jums ir kāds no šiem nosacījumiem.

2. Kāpēc A1C ir svarīga?

Pacientiem un ārstiem ir viegli koncentrēties uz A1C, neatliekot laiku, lai runātu par tā nozīmīgumu. Jo augstāks ir A1C, jo lielāks ir risks, ka acīs, nierēs un nervos ir noteiktas diabēta komplikācijas.

Acis: Retinopātija ir tīklenes slimība. Tīklene ir plāns slānis jūsu acu aizmugurē, kas jūt gaismu. Smaga, neārstēta retinopātija var mazināt redzi un pat izraisīt aklumu.

Nieres: nefropātija ir nieru slimība. Pazīmes ir augsts olbaltumvielu līmenis urīnā un atkritumu produktu uzkrāšanās asinīs. Smaga nefropātija var izraisīt nieru mazspēju, kas jāārstē ar dialīzi vai nieru transplantāciju.

Nervi: perifēra neiropātija ir kāju vai roku nervu slimība. Simptomi ir tirpšana, "adatas", nejutīgums un sāpes.

Labā ziņa ir tā, ka, kontrolējot glikozes līmeni asinīs, samazināsies šo komplikāciju risks.

3. Kad man mājās jāpārbauda glikozes līmenis asinīs?

Tas ir atkarīgs no jūsu individuālās situācijas. Dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu jāpārbauda glikozes līmenis asinīs vairākas reizes dienā, savukārt citiem jāpārbauda tikai vienu reizi dienā vai pat retāk.

Ja mājās pārbaudāt glikozes līmeni asinīs, visnoderīgākā informācija tiek sniegta noteiktos pārbaudes laikos. Glikozes līmeņa pārbaude asinīs tieši pirms brokastīm (t.i., tukšā dūšā) ir noderīgs ikdienas mērījums tam, cik labi tiek kontrolēts diabēts.

Cilvēkiem, kuri lieto noteiktus insulīna veidus, pirms katras ēdienreizes, iespējams, būs jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Vēl viens labs laiks pārbaudei ir 1 līdz 2 stundas pēc ēšanas. Šis skaitlis norāda, kā jūsu ķermenis reaģē un apstrādā glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas rodas pēc ēšanas. Arī glikozes līmeņa pārbaude pirms gulētiešanas ir izplatīta.

Visbeidzot, ja jūtaties slims, ieteicams pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Dažreiz simptomus var izraisīt ļoti zems vai augsts glikozes līmenis. Tomēr tas var darboties arī citā virzienā. Pamatslimība var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

4. Kādam jābūt manam A1C un glikozes līmenim asinīs?

Kad cilvēki tiek ārstēti no diabēta ar medikamentiem, ārsti ne vienmēr cenšas sasniegt “normālu” A1C vai glikozes līmeni asinīs. Daudziem cilvēkiem ar cukura diabētu A1C mērķis ir mazāks par 7 procentiem. A1C zem 7 procentiem pazemina diabēta komplikāciju risku.

Glikozes līmeņa asinīs rādījumiem mājās veselīgais diapazons ir no 80 līdz 130 mg / dl pirms ēšanas un mazāks par 180 mg / dL, ja to mēra 1 līdz 2 stundas pēc ēšanas. Tomēr dažiem vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir tendence uz diabēta zāļu blakusparādībām, ja deva ir pārāk liela. Šādās situācijās ārsti var ieteikt augstākus A1C un glikozes līmeņa asinīs mērķus.

5. Kādi vēl man jāveic testi?

Labākā diabēta aprūpe nav vērsta tikai uz glikozes līmeni. Lai kontrolētu diabēta komplikācijas, ieteicams veikt vairākus testus.

Tie ietver acu eksāmenus, pēdu eksāmenus un laboratorijas testus attiecībā uz urīna olbaltumvielām, holesterīnu un nieru darbību. Asinsspiediena mērīšana un ārstēšana ir kritiska arī tāpēc, ka diabēta un augsta asinsspiediena kombinācija palielina sirdslēkmes, insulta vai nieru slimību risku.

Vārdnīca

A1C ir asins analīze, kas sniedz informāciju par jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā. Citi A1C nosaukumi ir hemoglobīns A1C, HbA1C vai glikohemoglobīns. (Glikoze jūsu asinsritē pievienojas olbaltumvielai, ko sauc par hemoglobīnu.) A1C mēra to hemoglobīna molekulu procentuālo daudzumu, kurām ir pievienota glikoze. Tāpēc rezultāts tiek ziņots procentos, piemēram, 6,8 procenti. Jo augstāks glikozes līmenis asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā, jo augstāks ir A1C. Jūs to varat pārbaudīt jebkurā diennakts laikā, pat uzreiz pēc ēšanas, jo glikozes līmenis asinīs pārbaudes laikā būtiski neietekmēs A1C. Daži ārstu kabineti spēj izmērīt A1C ar pirksta spieķi, nevis ņemt asinis no vēnas. Noteikti medicīniski apstākļi, izņemot diabētu, var ietekmēt jūsu A1C. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jums ir kāds no šiem nosacījumiem.

Retinopātija ir tīklenes slimība. Smaga, neārstēta retinopātija var mazināt redzi un pat izraisīt aklumu.

Nefropātija ir nieru slimība. Pazīmes ir augsts olbaltumvielu līmenis urīnā un atkritumu produktu uzkrāšanās asinīs. Smaga nefropātija var izraisīt nieru mazspēju, kas jāārstē ar dialīzi vai nieru transplantāciju.

Perifēra neiropātija ir kāju vai roku nervu slimība. Simptomi ir tirpšana, “adatas”, nejutīgums un sāpes.