Ērlihioze

Ērlihioze ir bakteriāla infekcija, ko pārnēsā ērces kodums.

Ērlihiozi izraisa baktērijas, kas pieder pie ģimenes, ko sauc par riketsijām. Riketsijas baktērijas visā pasaulē izraisa vairākas nopietnas slimības, tostarp Rokiju kalna plankumaino drudzi un tīfu. Visas šīs slimības cilvēkiem pārnēsā ērces, blusu vai ērces kodums.

Zinātnieki pirmo reizi aprakstīja erlichiozi 1990. gadā. Amerikas Savienotajās Valstīs ir divi slimības veidi:

• Cilvēka monocītisko erlichiozi (HME) izraisa riketsiālās baktērijas Ehrlichia chaffeensis.
• Cilvēka granulocītisko erlichiozi (HGE) sauc arī par cilvēka granulocītisko anaplazmozi (HGA). To izraisa sauktās riketiālās baktērijas Anaplasma phagocytophilum.

Ērlichia baktērijas var pārvadāt:

• Amerikas suņu ērce
• Briežu ērce (Ixodes scapularis), kas var izraisīt arī Laima slimību
• Lone Star ķeksītis

Amerikas Savienotajās Valstīs HME galvenokārt atrodas dienvidu centrālajos štatos un dienvidaustrumos. HGE galvenokārt atrodas ziemeļaustrumos un vidusrietumu augšdaļā.

Ērlihiozes riska faktori ir:

• Dzīvošana netālu no apgabala, kurā ir daudz ērču
• Īpašnieks ir mājdzīvnieks, kas var atvest ērci mājās
• Pastaigas vai spēles augstās zālēs

Inkubācijas periods starp ērču kodumu un simptomu parādīšanos ir apmēram 7 līdz 14 dienas.

Simptomi var šķist gripa (gripa), un tie var ietvert:

• Drudzis un drebuļi
• Galvassāpes
• Muskuļu sāpes
• Slikta dūša

Citi iespējamie simptomi:

• Caureja
• Smalki adatas izmēra asiņošanas laukumi ādā (petehiālie izsitumi)
• Plakani sarkani izsitumi (makulopapulāri izsitumi), kas nav tik bieži
• Vispārēja slikta pašsajūta

Izsitumi parādās mazāk nekā trešdaļā gadījumu. Dažreiz slimību var sajaukt ar Klinšu kalnu plankumaino drudzi, ja ir izsitumi. Simptomi bieži ir viegli, bet cilvēki dažreiz ir pietiekami slimi, lai redzētu veselības aprūpes sniedzēju.

Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un pārbaudīs jūsu vitālās pazīmes, tostarp:

• Asinsspiediens
• Sirdsdarbības ātrums
• Temperatūra

Citi testi ietver:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Granulocītu traips
• Netiešas fluorescējošas antivielas tests
• Asins parauga testēšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR)

Slimības ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas (tetraciklīns vai doksiciklīns). Bērni nedrīkst lietot tetraciklīnu iekšķīgi, kamēr nav pieauguši viņu pastāvīgie zobi, jo tas var neatgriezeniski mainīt augošo zobu krāsu. Doksiciklīns, ko lieto 2 nedēļas vai mazāk, parasti nemaina bērna pastāvīgos zobus. Rifampīnu lieto arī cilvēkiem, kuri nepanes doksiciklīnu.

Ērlihioze reti ir nāvējoša. Lietojot antibiotikas, cilvēki parasti uzlabojas 24 līdz 48 stundu laikā. Atkopšana var ilgt līdz 3 nedēļām.

Neārstēta šī infekcija var izraisīt:

• Koma
• Nāve (reti)
• Nieru bojājumi
• Plaušu bojājumi
• Citi orgānu bojājumi
• Konfiskācija

Retos gadījumos ērces kodums var izraisīt vairāk nekā vienu infekciju (vienlaikus infekciju). Tas ir tāpēc, ka ērces var pārvadāt vairāk nekā viena veida organismus. Divas šādas infekcijas ir:

• Laima slimība
• Babezioze, parazitārā slimība, kas līdzīga malārijai

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat saslimis pēc pēdējā ērces koduma vai ja esat bijis vietās, kur ērces ir izplatītas. Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par ērču iedarbību.

Ērlihiozi izplatās ar ērču kodumiem. Jāveic pasākumi, lai novērstu ērču kodumus, tostarp:

• Valkājot garas bikses un garas piedurknes, ejot cauri smagai sukai, augstai zālei un bieziem mežiem.
• Pārvelciet zeķes pāri bikšu ārpusei, lai ērces netiktu pārmeklētas uz augšu.
• Turiet kreklu iespiestu biksēs.
• Valkājiet gaišas krāsas apģērbu, lai ērces varētu viegli pamanīt.
• Izsmidziniet drēbes ar insektu atbaidīšanas līdzekli.
• Braucot mežā, bieži pārbaudiet apģērbu un ādu.

Pēc atgriešanās mājās:

• Noņemiet drēbes. Rūpīgi apskatiet visas ādas virsmas, ieskaitot galvas ādu. Ērces var ātri uzkāpt ķermeņa garumā.
• Dažas ērces ir lielas un viegli atrodamas. Citas ērces var būt diezgan mazas, tāpēc uzmanīgi aplūkojiet visus melnos vai brūnos plankumus uz ādas.
• Ja iespējams, lūdziet kādam palīdzēt jums pārbaudīt jūsu ķermeni, vai tajā nav ērču.
• Pieaugušam vajadzētu rūpīgi pārbaudīt bērnus.

Pētījumi liecina, ka ērce jāpiestiprina pie ķermeņa vismaz 24 stundas, lai izraisītu slimības. Agrīna izņemšana var novērst infekciju.

Ja tevi nokoda ērce, pieraksti koduma notikuma datumu un laiku. Nogādājiet šo informāciju kopā ar ķeksīti (ja iespējams) savam pakalpojumu sniedzējam, ja saslimstat.

Cilvēka monocitārā erlichioze; HME; Cilvēka granulocītiskā erlichioze; HGE; Cilvēka granulocitārā anaplazmoze; HGA

• Ērlihioze
• Antivielas

Dumlers JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (cilvēka monocitotropā erlichioze), Anaplasma phagocytophilum (cilvēka granulocitotropā anaplazmoze) un citas anaplasmataceae. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 192. nodaļa.

Fournier PE, Raoult D. Rickettsial infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 311. nodaļa.