Zīdaiņu botulisms

Zīdaiņu botulisms ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, ko izraisa baktērija, ko sauc Clostridium botulinum. Tas aug mazuļa kuņģa-zarnu traktā.

Clostridium botulinum ir sporu veidojošs organisms, kas raksturīgs dabai. Sporas var atrasties augsnē un noteiktos pārtikas produktos (piemēram, medus un daži kukurūzas sīrupi).

Zīdaiņu botulisms galvenokārt rodas jauniem zīdaiņiem vecumā no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Tas var notikt jau 6 dienas un vēlākais 1 gadu.

Riska faktori ir medus norīšana kā zīdainis, atrašanās ap piesārņotu augsni un mazāk par vienu izkārnījumu dienā ilgāk par 2 mēnešiem.

Simptomi var būt:

• Elpošana, kas apstājas vai palēninās
• Aizcietējums
• Plakstiņi, kas nokarājas vai daļēji aizveras
• "Floppy"
• Gagging neesamība
• Galvas kontroles zaudēšana
• Paralīze, kas izplatās uz leju
• Slikta barošana un vāja zīdīšana
• Elpošanas mazspēja
• Ļoti nogurums (letarģija)
• Vājš kliedziens

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Tas var liecināt par samazinātu muskuļu tonusu, trūkstošu vai samazinātu gag refleksu, trūkst vai samazinās dziļu cīpslu refleksu un plakstiņu noslīdēšanu.

Zīdaiņa izkārnījumu paraugā var pārbaudīt botulīna toksīnu vai baktērijas.

Elektromiogrāfiju (EMG) var veikt, lai palīdzētu noteikt atšķirību starp muskuļu un neiroloģiskām problēmām.

Botulisma imūnglobulīns ir galvenā šī stāvokļa ārstēšana. Zīdaiņiem, kuri saņem šo ārstēšanu, slimnīcā uzturēšanās laiks ir īsāks un slimības ir vieglākas.

Jebkuram zīdainim ar botulismu atveseļošanās laikā ir jāsaņem atbalstoša aprūpe. Tas iekļauj:

• Pareiza uztura nodrošināšana
• Turot elpceļus brīvus
• Vērojot elpošanas problēmas

Ja rodas elpošanas problēmas, var būt nepieciešams elpošanas atbalsts, ieskaitot elpošanas aparāta izmantošanu.

Šķiet, ka antibiotikas nepalīdz zīdainim uzlaboties ātrāk. Tāpēc tie nav vajadzīgi, ja vien neizveidojas cita bakteriāla infekcija, piemēram, pneimonija.

Cilvēka izcelsmes botulīna antitoksīna lietošana var būt noderīga.

Kad stāvoklis tiek atklāts un savlaicīgi ārstēts, bērns visbiežāk pilnībā atveseļojas. Nāve vai pastāvīga invaliditāte var izraisīt sarežģītus gadījumus.

Var attīstīties elpošanas mazspēja. Tam būtu nepieciešama palīdzība elpošanā (mehāniskā ventilācija).

Zīdaiņu botulisms var būt bīstams dzīvībai. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai nekavējoties zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja zīdainim ir botulisma simptomi.

Teorētiski no slimības var izvairīties, novēršot sporu iedarbību. Clostridium sporas atrodamas medū un kukurūzas sīrupā. Šos pārtikas produktus nedrīkst barot zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu.

Bērzs TB, Bleck TP. Botulisms (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 245. nodaļa.

Khouri JM, Arnonas SS. Zīdaiņu botulisms. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigina un Ķirša bērnu infekcijas slimību mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 147. nodaļa.

Norton LE, Schleiss MR. Botulisms (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 237. nodaļa.