Leišmanioze
Leišmanioze ir infekcijas slimība, ko izplata smiltsērkšķu mātītes kodums.
Leišmaniozi izraisa sīks parazīts, ko sauc par leišmanijas vienšūņiem. Vienšūņi ir vienšūnas organismi.
Dažādas leišmaniozes formas ir:
- Ādas leišmanioze ietekmē ādu un gļotādas. Ādas čūlas parasti sākas smilšu koduma vietā. Dažiem cilvēkiem uz gļotādām var attīstīties čūlas.
- Sistēmiska vai viscerāla leišmanioze ietekmē visu ķermeni. Šī forma rodas 2 līdz 8 mēnešus pēc tam, kad smilšu cilvēks ir sakodis cilvēku. Lielākā daļa cilvēku neatceras, ka būtu sāpējusi āda. Šī forma var izraisīt nāvējošas komplikācijas. Parazīti bojā imūnsistēmu, samazinot slimību apkarojošo šūnu skaitu.
Tiek ziņots par leišmaniozes gadījumiem visos kontinentos, izņemot Austrāliju un Antarktīdu. Amerikā šo slimību var atrast Meksikā un Dienvidamerikā. Par to ziņots arī militārajā personālā, kas atgriežas no Persijas līča.
Ādas leišmaniozes simptomi ir atkarīgi no bojājumu atrašanās vietas, un tie var ietvert:
- Elpošanas grūtības
- Ādas čūlas, kas var kļūt par ādas čūlu, kas dziedē ļoti lēni
- Aizlikts deguns, iesnas un deguna asiņošana
- Rīšanas grūtības
- Čūlas un mutes, mēles, smaganu, lūpu, deguna un iekšējā deguna nodilums (erozija)
Sistēmiska viscerālā infekcija bērniem parasti sākas pēkšņi ar:
- Klepus
- Caureja
- Drudzis
- Vemšana
Pieaugušajiem parasti ir drudzis no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem, kā arī tādi simptomi kā nogurums, vājums un apetītes zudums. Vājums palielinās, jo slimība pasliktinās.
Citi sistēmiskās viscerālās leišmaniozes simptomi var būt:
- Diskomforts vēderā
- Drudzis, kas ilgst nedēļas; var nākt un iet pa cikliem
- Nakts svīšana
- Zvīņaina, pelēka, tumša, pelnu āda
- Retāki mati
- Svara zudums
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un var konstatēt, ka jūsu liesa, aknas un limfmezgli ir palielināti. Jums tiks vaicāts, vai atceraties, ka smiltis ir sakodušas, vai esat bijis apgabalā, kur leišmanioze ir izplatīta.
Pārbaudes, kuras var veikt, lai diagnosticētu stāvokli, ir šādas:
- Liesas un kultūras biopsija
- Kaulu smadzeņu biopsija un kultūra
- Tiešais aglutinācijas tests
- Netiešās imūnfluorescējošās antivielas tests
- Leishmania specifiskais PCR tests
- Aknu biopsija un kultūra
- Limfmezglu biopsija un kultūra
- Melnkalnes ādas tests (nav apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs)
- Ādas biopsija un kultūra
Citi testi, ko var veikt, ir:
- Pilnīga asins analīze
- Seroloģiskā pārbaude
- Seruma albumīns
- Imūnglobulīna līmenis serumā
- Seruma olbaltumvielas
Antimonu saturoši savienojumi ir galvenās zāles, kuras lieto leišmaniozes ārstēšanai. Tie ietver:
- Meglumīna antimonīts
- Nātrija stiboglukonāts
Citas zāles, kuras var lietot, ir:
- Amfotericīns B
- Ketokonazols
- Miltefosīns
- Paromomicīns
- Pentamidīns
Lai labotu izkropļojumus, ko izraisa čūlas uz sejas (ādas leišmanioze), var būt nepieciešama plastiskā ķirurģija.
Izārstēšanas līmenis ir augsts, lietojot atbilstošas zāles, galvenokārt tad, kad ārstēšana tiek sākta, pirms tā ietekmē imūnsistēmu. Ādas leišmanioze var izraisīt sagrozīšanu.
Nāvi parasti izraisa komplikācijas (piemēram, citas infekcijas), nevis pati slimība. Nāve bieži notiek 2 gadu laikā.
Leišmanioze var izraisīt:
- Asiņošana (asiņošana)
- Nāvējošas infekcijas imūnsistēmas bojājumu dēļ
- Sejas sagrozīšana
Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir leišmaniozes simptomi pēc tam, kad esat apmeklējis apgabalu, kurā ir zināms, ka šī slimība rodas.
Pasākumu veikšana, lai izvairītos no smilšu kodumiem, var palīdzēt novērst leišmaniozi:
- Smalku acu linuma ielikšana ap gultu (vietās, kur notiek šī slimība)
- Pārbaudīt logus
- Kukaiņu atbaidīšanas līdzeklis
- Valkājot aizsargapģērbu
Svarīgi ir sabiedrības veselības pasākumi smilšu mušiņu mazināšanai. Nav vakcīnu vai zāļu, kas novērstu leišmaniozi.
Kala-azar; Ādas leišmanioze; Viscerālā leišmanioze; Vecās pasaules leišmanioze; Jaunās pasaules leišmanioze
- Leišmanioze
- Leišmanioze, mexicana - bojājums uz vaiga
- Leišmanioze uz pirksta
- Leishmania panamensis uz kājas
- Leishmania panamensis - tuvplāns
Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leišmaniju sugas: viscerālā (kala-azar), ādas un gļotādas leišmanioze. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2020. gads: 275. nodaļa.
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Asins un audu protistāni I: hemoflagelāti. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Cilvēka parazitoloģija. 5. izdev. Londona, Lielbritānija: Elsevier Academic Press; 2019. gads: 6. nodaļa.