Dzimuma disforija

Dzimuma disforija ir termins, kas apzīmē dziļu nemieru un ciešanu, kas var rasties, ja jūsu bioloģiskais dzimums neatbilst jūsu dzimuma identitātei. Agrāk to sauca par dzimuma identitātes traucējumiem. Piemēram, jums dzimšanas brīdī var piešķirt sieviešu dzimumu, bet jūs jūtat dziļu iekšēju sajūtu, ka esat vīrietis. Dažiem cilvēkiem šī neatbilstība var izraisīt smagu diskomfortu, trauksmi, depresiju un citus garīgās veselības traucējumus.

Dzimuma identitāte ir tas, kā jūs jūtaties un identificējaties, tā var būt gan sieviete, gan vīrietis, gan abi. Dzimums parasti tiek piešķirts dzimšanas brīdī, pamatojoties uz bērnu, kuram ir vai nu vīrieša, vai sievietes ārējs izskats (dzimumorgāni) atbilstoši divu dzimumu (vīriešu vai sieviešu) binārās sistēmas sociālajam uzbūvei.

Ja jūsu dzimuma identitāte sakrīt ar dzimumu, kas jums piešķirts dzimšanas brīdī, to sauc par cisdzimumu. Piemēram, ja jūs esat bioloģiski dzimis kā vīrietis un identificējaties kā vīrietis, jūs esat cisdzimuma cilvēks.

Transseksuāls attiecas uz identificēšanu kā dzimumu, kas atšķiras no bioloģiskā dzimuma, kas piešķirts, kad esat piedzimis. Piemēram, ja esat dzimis bioloģiski sieviete un viņai piešķirts sievietes dzimums, bet jūs jūtat dziļu iekšēju sajūtu, ka esat vīrietis, esat transpersonis.

Daži cilvēki izsaka savu dzimumu veidos, kas neatbilst tradicionālajām vīriešu vai sieviešu dzimuma binārajām sociālajām normām. To sauc par nebināru, dzimumam neatbilstošu, genderqueer vai dzimumu paplašinošu. Kopumā lielākā daļa transpersonu netiek identificēti kā nebināri.

Ir svarīgi pieminēt, ka trauksme, ko transpersonas var izjust nepareiza dzimuma ķermeņa dēļ, ir dziļi satraucoša. Tā rezultātā transpersonām ir lielāks garīgās veselības problēmu un pašnāvības mēģinājumu risks.

Neviens precīzi nezina, kas izraisa dzimumu disforiju. Daži eksperti uzskata, ka var būt iesaistīti hormoni dzemdē, gēni, kā arī kultūras un vides faktori.

Bērniem un pieaugušajiem var rasties dzimuma disforija. Simptomi atšķiras atkarībā no personas vecuma, taču lielākā daļa cilvēku vēlas dzīvot tā, lai tie atbilstu viņu dzimuma identitātei. Pieaugušā vecumā jums, iespējams, ir bijušas šīs sajūtas jau no mazotnes.

Bērni drīkst:

• Uzstājiet, ka viņi ir otrs dzimums
• Ļoti gribu būt otrs dzimums
• Vēlaties ģērbties drēbēs, kuras parasti lieto cits dzimums, un pretoties drēbēm, kas saistītas ar viņu bioloģisko dzimumu
• Dodiet priekšroku otrā dzimuma ierastajām lomām spēlē vai fantāzijā
• Dodiet priekšroku rotaļlietām un aktivitātēm, kuras parasti uzskata par citu dzimumu
• Ļoti gribētu spēlēt ar cita dzimuma bērniem
• Izjūtiet lielu nepatiku pret viņu dzimumorgāniem
• Vēlaties, lai būtu otra dzimuma fiziskās īpašības

Pieaugušie var:

• Ļoti vēlaties būt otrais dzimums (vai dzimums, kas atšķiras no tā, kas viņiem tika piešķirts dzimšanas brīdī)
• Vēlaties, lai būtu otra dzimuma fiziskās un seksuālās īpašības
• Vēlaties atbrīvoties no viņu pašu dzimumorgāniem
• Gribi, lai pret tevi izturas tāpat kā pret citu dzimumu
• Vēlaties, lai uzrunā kā otru dzimumu (vietniekvārdus)
• Stingri jūtieties un reaģējiet veidos, kas saistīti ar otru dzimumu

Dzimumu disforijas emocionālās sāpes un mokas var traucēt skolu, darbu, sociālo dzīvi, reliģisko praksi vai citas dzīves jomas. Cilvēki ar dzimumu disforiju var kļūt satraukti, nomākti un daudzos gadījumos pat pašnāvīgi.

Cilvēkiem ar dzimuma disforiju ir ļoti svarīgi saņemt medicīnisko speciālistu psiholoģisko un sociālo atbalstu un sapratni. Izvēloties veselības aprūpes sniedzēju, meklējiet personas, kuras ir apmācītas identificēt un strādāt ar cilvēkiem ar dzimuma disforiju.

Lai noteiktu diagnozi, jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un dažos gadījumos veiks pilnīgu psihiatrisko novērtējumu. Dzimuma disforija tiek diagnosticēta, ja vismaz 6 mēnešus Jums ir bijuši divi vai vairāk simptomi.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir palīdzēt jums pārvarēt ciešanas, kuras jūs varat izjust. Jūs varat izvēlēties ārstēšanas līmeni, kas palīdz justies visērtāk. Tas var ietvert palīdzību pārejā uz dzimumu, ar kuru identificējaties.

Dzimuma disforijas ārstēšana ir individuāla, un tā var ietvert:

• Konsultācijas, kas palīdzēs jums izprast savas jūtas un sniegs jums atbalstu un prasmes tikt galā
• Pāri vai ģimenes konsultācijas, lai palīdzētu mazināt konfliktus, radīt izpratni un nodrošināt atbalstošu vidi
• Dzimumu apstiprinoša hormonu terapija (agrāk to sauca par hormonu aizstājterapiju)
• Dzimumu apstiprinoša ķirurģija (agrāk to sauca par dzimuma maiņas operāciju)

Ne visiem transseksuāļiem ir nepieciešama visa veida ārstēšana. Viņi var izvēlēties vienu vai vairākas no iepriekš uzskaitītajām ārstēšanas metodēm.

Pirms pieņemat lēmumu par operāciju, visticamāk, vispirms jums būs veikta dzimumu apstiprinoša hormonu terapija un vismaz vienu gadu jūs dzīvosit kā izvēlētais dzimums. Ir divi galvenie operācijas veidi: viens ietekmē auglību, otrs ne. Ne visi izvēlas veikt operāciju, vai arī viņi var izvēlēties tikai vienu operācijas veidu.

Sabiedrības un ģimenes spiediens un nepieņemšana var izraisīt trauksmi un depresiju, kā arī citas garīgās veselības problēmas. Tāpēc ir svarīgi saņemt konsultācijas un atbalstu visā pārejas laikā un pat pēc tās. Svarīgi ir arī emocionāls atbalsts no citiem cilvēkiem, piemēram, no atbalsta grupas vai no tuviem draugiem un ģimenes.

Agrīna dzimumu disforijas atpazīšana un ārstēšana var mazināt depresijas, emocionālā distresa un pašnāvības iespējas. Atrodoties atbalstošā vidē, brīvi paust savu dzimuma identitāti tā, lai jūs būtu ērti, un izpratne par ārstēšanas iespējām var palīdzēt mazināt trauksmi un depresiju.

Dažādas ārstēšanas metodes var mazināt dzimuma disforijas simptomus. Tomēr citu reakcija uz personas pāreju, tostarp sociālās un juridiskās grūtības pārejas procesa laikā, joprojām var radīt problēmas darbā, ģimenē, reliģiskajā un sociālajā dzīvē. Spēcīga personiskā atbalsta tīkla izveide un tādu pakalpojumu sniedzēju izvēle, kuriem ir pieredze transpersonu veselības jomā, ievērojami uzlabo cilvēku ar dzimumu disforiju perspektīvas.

Ja jums vai jūsu bērnam ir dzimuma disforijas simptomi, norunājiet tikšanos ar pakalpojumu sniedzēju, kuram ir pieredze transpersonu medicīnā.

Dzimums neatbilstošs; Transpersona; Dzimuma identitātes traucējumi

• Vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas

Amerikas Psihiatru asociācija. Dzimuma disforija. In: Amerikas Psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 451-460.

Bockting WO. Dzimums un seksuālā identitāte. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 133. nodaļa.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Dzimuma disforija. In: StatPearls. Dārgumu sala, FL: StatPearls Publishing; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Dzimuma disforijas / dzimumu neatbilstošu personu endokrīnā ārstēšana: Endokrīnās sabiedrības klīniskās prakses vadlīnijas. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD, Tangpricha V. Transpersonu aprūpe. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Seksuālie traucējumi un seksuālās disfunkcijas. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 36. nodaļa.

Balts dators. Seksuālā attīstība un identitāte. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 220. nodaļa.