Garā klepus

Garā klepus ir ļoti lipīga baktēriju slimība, kas izraisa nekontrolējamu, vardarbīgu klepu. Klepus var apgrūtināt elpošanu. Kad persona mēģina ievilkt elpu, bieži tiek dzirdēta dziļa skaļa skaņa.

Garā klepus jeb garais klepus ir augšējo elpceļu infekcija. To izraisa Bordetella garais klepus baktērijas. Tā ir nopietna slimība, kas var skart jebkura vecuma cilvēkus un izraisīt zīdaiņu pastāvīgu invaliditāti un pat nāvi.

Kad inficētā persona šķauda vai klepo, sīki pilieni, kas satur baktērijas, pārvietojas pa gaisu. Slimība ir viegli izplatāma no cilvēka uz cilvēku.

Infekcijas simptomi bieži ilgst 6 nedēļas, bet tas var ilgt pat 10 nedēļas.

Sākotnējie simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Vairumā gadījumu tie attīstās apmēram nedēļu pēc baktēriju iedarbības.

Smagas klepus epizodes sākas apmēram 10 līdz 12 dienas vēlāk. Zīdaiņiem un maziem bērniem klepus dažreiz beidzas ar "skaudru" troksni. Skaņa rodas, kad cilvēks mēģina ievilkt elpu. Garais troksnis ir zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam un vecākiem bērniem vai pieaugušajiem reti.

Klepus var izraisīt vemšanu vai īsu samaņas zudumu. Ja klepus laikā rodas vemšana, vienmēr jāņem vērā garais klepus. Zīdaiņiem bieži ir aizrīšanās un ilgstošas ​​elpošanas pauzes.

Citi garā klepus simptomi ir:

• Iesnas
• Neliels drudzis, 102 ° F (38,9 ° C) vai zemāks
• Caureja

Sākotnējā diagnoze visbiežāk balstās uz simptomiem. Tomēr, ja simptomi nav acīmredzami, garo klepu var būt grūti diagnosticēt. Ļoti jauniem zīdaiņiem simptomus var izraisīt pneimonija.

Lai droši zinātu, veselības aprūpes sniedzējs var ņemt gļotu paraugu no deguna izdalījumiem. Paraugu nosūta uz laboratoriju un pārbauda garā klepus noteikšanu. Lai gan tas var piedāvāt precīzu diagnozi, tests prasa zināmu laiku. Lielāko daļu laika ārstēšana tiek uzsākta, pirms rezultāti nav gatavi.

Dažiem cilvēkiem var būt pilnīgs asins skaitlis, kas parāda lielu skaitu limfocītu.

Ja to sāk pietiekami agri, antibiotikas, piemēram, eritromicīns, var izraisīt simptomu ātrāku izzušanu. Diemžēl lielākajai daļai cilvēku tiek diagnosticēta pārāk vēlu, kad antibiotikas nav pārāk efektīvas. Tomēr zāles var palīdzēt samazināt personas spēju izplatīt slimību citiem.

Zīdaiņiem, kas jaunāki par 18 mēnešiem, nepieciešama pastāvīga uzraudzība, jo klepus laikā viņu elpošana var īslaicīgi apstāties. Zīdaiņi ar smagiem gadījumiem jā hospitalizē.

Var izmantot skābekļa telti ar augstu mitruma līmeni.

Šķidrumus var ievadīt caur vēnu, ja klepus viļņi ir pietiekami smagi, lai persona nevarētu dzert pietiekami daudz šķidruma.

Maziem bērniem var ordinēt sedatīvus līdzekļus (miegainības zāles).

Klepus maisījumi, atkrēpošanas līdzekļi un nomācoši līdzekļi visbiežāk nav noderīgi. Šīs zāles NEDRĪKST lietot.

Vecākiem bērniem perspektīva visbiežāk ir ļoti laba. Zīdaiņiem ir vislielākais nāves risks, un tie ir rūpīgi jāuzrauga.

Komplikācijas var ietvert:

• Pneimonija
• Krampji
• Krampju traucējumi (pastāvīgi)
• Deguna asiņošana
• Ausu infekcijas
• Smadzeņu bojājumi no skābekļa trūkuma
• Asiņošana smadzenēs (smadzeņu asiņošana)
• Intelektuālā invaliditāte
• Palēnināta vai apstājusies elpošana (apnoja)
• Nāve

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums vai jūsu bērnam rodas garā klepus simptomi.

Zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja personai ir kāds no šiem simptomiem:

• Zilgana ādas krāsa, kas norāda uz skābekļa trūkumu
• Elpošanas apstāšanās periodi (apnoja)
• Krampji vai krampji
• Augsts drudzis
• Pastāvīga vemšana
• Dehidratācija

DTaP vakcinācija, viena no ieteicamajām bērnu imunizācijām, aizsargā bērnus no garā klepus infekcijas. DTaP vakcīnu var droši ievadīt zīdaiņiem. Ieteicamas piecas DTaP vakcīnas. Visbiežāk tos piešķir bērniem vecumā no 2 mēnešiem, 4 mēnešiem, 6 mēnešiem, no 15 līdz 18 mēnešiem un no 4 līdz 6 gadiem.

TdaP vakcīna jāievada 11 vai 12 gadu vecumā.

Garā klepus uzliesmojuma laikā neimunizētiem bērniem līdz 7 gadu vecumam nevajadzētu apmeklēt skolu vai publiskas sapulces. Viņiem jābūt izolētiem arī no visiem, par kuriem zināms vai ir aizdomas, ka ir inficēti. Tam vajadzētu ilgt līdz 14 dienām pēc pēdējā ziņotā gadījuma.

Ieteicams arī pieaugušajiem no 19 gadu vecuma saņemt vienu TdaP vakcīnas devu pret garo klepu.

TdaP ir īpaši svarīgs veselības aprūpes speciālistiem un ikvienam, kam ir ciešs kontakts ar bērnu, kas jaunāks par 12 mēnešiem.

Grūtniecēm jāsaņem TdaP deva katras grūtniecības laikā no 27. līdz 36. grūtniecības nedēļai, lai pasargātu jaundzimušo no garā klepus.

Garais klepus

• Elpošanas sistēmas pārskats

Kim DK, Hunter P. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas shēmu pieaugušajiem no 19 gadu vecuma - Amerikas Savienotās Valstis, 2019. gads. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinsons ČL, Bernšteins H, Romero JR, Szilagyi P; Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP) Bērnu / pusaudžu imunizācijas darba grupa. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas shēmu bērniem un pusaudžiem vecumā no 18 gadiem - Amerikas Savienotās Valstis, 2019. gads. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Klepus (Bordetella pertussis un Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 224. nodaļa.

Amerikas Savienoto Valstu slimību kontroles un profilakses centru vietne. Informācija par vakcīnu: Tdap vakcīna (stingumkrampju, difterijas un garā klepus). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Atjaunināts 2015. gada 24. februārī. Piekļuve 2019. gada 5. septembrim.