Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms

Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms (SIDS) ir negaidīta, pēkšņa bērna, kas jaunāks par 1 gadu, nāve. Autopsija neuzrāda izskaidrojamu nāves cēloni.

SIDS cēlonis nav zināms. Daudzi ārsti un pētnieki tagad uzskata, ka SIDS izraisa daudzi faktori, tostarp:

• Problēmas ar mazuļa spēju pamosties (miega uzbudinājums)
• Nespēja mazuļa ķermenim noteikt oglekļa dioksīda uzkrāšanos asinīs

Kopš ārsti sāka ieteikt zīdaiņiem gulēt uz muguras vai sāniem, SIDS līmenis ir strauji samazinājies, lai samazinātu problēmu iespējamību. Tomēr SIDS joprojām ir galvenais nāves cēlonis zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs no SIDS mirst tūkstošiem bērnu.

SIDS, visticamāk, notiks no 2 līdz 4 mēnešu vecumam. SIDS zēnus ietekmē biežāk nekā meitenes. Lielākā daļa SIDS nāves gadījumu notiek ziemā.

SIDS risku var palielināt:

• Guļ uz vēdera
• Būt ap cigarešu dūmiem dzemdē vai pēc piedzimšanas
• Guļ vienā gultā ar vecākiem (kopā gulēt)
• Mīkstā gultasveļa gultiņā
• Daudzdzimuši bērni (būdami dvīņi, trīskārši utt.)
• Priekšlaicīgas dzemdības
• Ir brālis vai māsa, kam bija SIDS
• Mātes, kuras smēķē vai lieto nelegālas narkotikas
• Dzimšana pusaugu mātei
• Īss laika periods starp grūtniecībām
• Novēlota pirmsdzemdību aprūpe vai tās nav
• Dzīve nabadzības situācijās

Lai gan pētījumi liecina, ka biežāk tiek ietekmēti zīdaiņi ar iepriekšminētajiem riska faktoriem, katra faktora ietekme vai nozīme nav precīzi definēta vai izprasta.

Gandrīz visi SIDS nāves gadījumi notiek bez brīdinājumiem un simptomiem. Nāve iestājas, ja tiek uzskatīts, ka zīdainis guļ.

Autopsijas rezultāti nespēj apstiprināt nāves cēloni. Tomēr autopsijas informācija var papildināt kopējās zināšanas par SIDS. Valsts likumi var pieprasīt autopsiju neizskaidrojamas nāves gadījumā.

Vecākiem, kuri zaudējuši bērnu SIDS dēļ, nepieciešams emocionāls atbalsts. Daudzi vecāki cieš no vainas izjūtas. Likumā noteiktā izmeklēšana par neizskaidrojamu nāves cēloni var padarīt šīs jūtas sāpīgākas.

Nacionālā zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma nacionālā fonda loceklis var palīdzēt ar padomiem un pārliecību vecākiem un ģimenes locekļiem.

Var palīdzēt ģimenes konsultācijas, lai palīdzētu brāļiem un māsām un visiem ģimenes locekļiem tikt galā ar zīdaiņa zaudēšanu.

Ja jūsu mazulis nekustās un elpo, sāciet CPR un zvaniet pa tālruni 911. Visu zīdaiņu un bērnu vecākiem un aprūpētājiem jābūt apmācītiem par CPR.

Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iesaka:

Vienmēr gulējiet bērnu gulēt uz muguras. (Tas ietver arī naps.) NELIETOJIET bērnu gulēt uz vēdera. Arī zīdainis var uzgriezties uz vēdera no sāniem, tāpēc ir jāizvairās no šīs pozīcijas.

Lieciet mazuļus gulēt uz stingras virsmas (piemēram, bērnu gultiņā). Nekad neļaujiet mazulim gulēt gultā kopā ar citiem bērniem vai pieaugušajiem un NELIETOJIET viņus gulēt uz citām virsmām, piemēram, dīvāna.

Ļaujiet zīdaiņiem gulēt vienā telpā (NE vienā gultā) ar vecākiem. Ja iespējams, zīdaiņu gultiņas jānovieto vecāku guļamistabā, lai nakts laikā varētu barot bērnu.

Izvairieties no mīkstiem gultas materiāliem. Zīdaiņi jānovieto uz stingra, cieši pieguļoša gultiņas matrača bez brīvas gultas. Izmantojiet vieglu palagu, lai apsegtu bērnu. Nelietojiet spilvenus, segas un segas.

Pārliecinieties, ka istabas temperatūra nav pārāk karsta. Telpas temperatūrai jābūt ērtai viegli apģērbtam pieaugušajam. Zīdainim nevajadzētu būt karstam uz pieskārienu.

Piedāvājiet mazulim knupi, dodoties gulēt. Knupi pirms gulētiešanas un gulētiešanas var samazināt SIDS risku. Veselības aprūpes speciālisti domā, ka knupis varētu ļaut vairāk atvērt elpceļus vai novērst mazuļa dziļu miegu. Ja bērns baro bērnu ar krūti, pirms knupīša piedāvājuma ieteicams nogaidīt 1 mēnesi, lai tas netraucētu zīdīšanu.

Nelietojiet elpošanas monitorus vai produktus, kas tiek tirgoti kā SIDS samazināšanas veidi. Pētījumi atklāja, ka šīs ierīces nepalīdz novērst SIDS.

Citi SIDS ekspertu ieteikumi:

• Glabājiet mazuli vidē, kurā nav dūmu.
• Mātēm grūtniecības laikā un pēc tās vajadzētu izvairīties no alkohola un narkotiku lietošanas.
• Ja iespējams, zīdiet bērnu. Zīdīšana samazina dažas augšējo elpceļu infekcijas, kas var ietekmēt SIDS attīstību.
• Nekad nedodiet medu bērnam, kas jaunāks par 1 gadu. Medus ļoti maziem bērniem var izraisīt zīdaiņu botulismu, kas var būt saistīts ar SIDS.

Bērnu gultiņas nāve; SIDS

Hauks FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 402. nodaļa.

Myerburg RJ, Goldbergers JJ. Sirdsdarbības apstāšanās un pēkšņa sirds nāve. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 42. nodaļa.

Darba grupa pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma novēršanai; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS un citi ar miegu saistīti zīdaiņu nāves gadījumi: atjaunināti 2016. gada ieteikumi drošai zīdaiņu gulēšanas videi. Pediatrija. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.