Amnija grupas secība

Amnija joslu secība (ABS) ir retu iedzimtu defektu grupa, kas, domājams, rodas, kad augļa maisa šķipsnas atdalās un aptinās ap dzemdē esošajām mazuļa daļām. Defekti var ietekmēt seju, rokas, kājas, pirkstus vai pirkstus.

Tiek uzskatīts, ka amnija joslas izraisa bojājumi placentas daļā, ko sauc par amnionu (vai amnija membrānu). Placenta nes asinis mazulim, kurš joprojām aug dzemdē. Placentas bojājumi var novērst normālu augšanu un attīstību.

Amniona bojājumi var radīt šķiedrām līdzīgas lentes, kas var aizturēt vai saspiest bērna attīstības daļas. Šīs joslas samazina asins piegādi apgabalos un izraisa to patoloģisku attīstību.

Tomēr dažus ABS deformācijas gadījumus var izraisīt samazināta asins piegāde bez jebkādām lentu pazīmēm vai amniona bojājumi. Ir bijuši arī reti gadījumi, kas, šķiet, ir saistīti ar ģenētiskiem defektiem.

Deformācijas smagums var būt ļoti atšķirīgs, sākot no maza pirksta vai pirksta iedobuma līdz pat visai ķermeņa daļai, kas trūkst vai ir stipri nepietiekami attīstīta. Simptomi var būt:

• Nenormāla sprauga galvā vai sejā (ja tā iet pāri sejai, to sauc par plaisu)
• Trūkst visa pirksta, pirksta, rokas vai kājas vai tās daļas (iedzimta amputācija)
• Vēdera vai krūšu sienas defekts (sprauga vai caurums) (ja šajās vietās atrodas josla)
• Pastāvīga josla vai ievilkums ap roku, kāju, pirkstu vai pirkstu

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šo stāvokli pirmsdzemdību ultraskaņas laikā, ja tā ir pietiekami smaga, vai jaundzimušā fiziskā eksāmena laikā.

Ārstēšana ir ļoti atšķirīga. Bieži vien deformācija nav izteikta, un ārstēšana nav nepieciešama. Operācija, kamēr bērns atrodas dzemdē, dažos gadījumos var palīdzēt uzlabot rezultātus, taču vēl nav skaidrs, kuri bērni gūs labumu. Daži gadījumi uzlabojas vai izzūd pirms dzimšanas. Nopietnākos gadījumos var būt nepieciešama liela operācija, lai rekonstruētu visu vai daļu ķermeņa daļas. Daži gadījumi ir tik smagi, ka tos nevar novērst.

Jāizstrādā plāni rūpīgai problēmas piegādei un pārvaldībai pēc piedzimšanas. Zīdainis jānogādā medicīnas centrā, kurā ir speciālisti ar pieredzi, rūpējoties par zīdaiņiem ar šo stāvokli.

Cik labi zīdainim veicas, ir atkarīgs no stāvokļa smaguma pakāpes. Lielākā daļa gadījumu ir viegli un normālas darbības perspektīvas ir lieliskas. Smagākiem gadījumiem ir vairāk apsargātu rezultātu.

Komplikācijas var ietvert pilnīgu vai daļēju ķermeņa daļas funkcijas zaudēšanu. Visvairāk problēmu rada iedzimtas joslas, kas ietekmē lielas ķermeņa daļas. Daži gadījumi ir tik smagi, ka tos nevar novērst.

Amnija grupas sindroms; Amnija sašaurināšanās joslas; Sasprindzinājuma joslas sindroms; ABS; Ekstremitāšu ķermeņa sienas komplekss; Spiediena gredzeni; Ķermeņa sienas defekts

Crum CP, Laurijs AR, Hiršs MS, Quick CM, Peters WA. Amnija grupas. In: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. red. Ginekoloģiskā un dzemdību patoloģija. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016: 776-777.

Džeins JA, Fukss KM. Amnija grupas secība. In: Copel JA, D’Alton ME, Feltovičs H un citi, eds. Dzemdniecības attēlveidošana: augļa diagnostika un aprūpe. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 98. nodaļa.

Obikānas SG, Odibo AO. Invazīvā augļa terapija. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes un augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 37. nodaļa.