Jaundzimušo konjunktivīts

Konjunktivīts ir membrānas pietūkums vai infekcija, kas izklāj plakstiņus un pārklāj acs balto daļu.

Konjunktivīts var rasties jaundzimušam bērnam.

Acu pietūkumu vai iekaisumu visbiežāk izraisa:

• Bloķēts asaru kanāls
• Acu pilieni ar antibiotikām, kas ievadīti tūlīt pēc piedzimšanas
• Infekcija ar baktērijām vai vīrusiem

Baktērijas, kas parasti dzīvo sievietes maksts, var tikt nodotas bērnam dzemdību laikā. Nopietnākus acu bojājumus var izraisīt:

• Gonoreja un hlamīdijas: tās ir infekcijas, kas izplatītas dzimumakta laikā.
• Vīrusi, kas izraisa dzimumorgānu un perorālo herpes: tie var izraisīt smagus acu bojājumus. Herpes acu infekcijas ir retāk sastopamas nekā tās, ko izraisa gonoreja un hlamīdijas.

Mātei dzemdību laikā var nebūt simptomu. Viņa joprojām var pārvadāt baktērijas vai vīrusus, kas var izraisīt šo problēmu.

Inficētiem jaundzimušajiem zīdaiņiem no acīm attīstās 1 dienas līdz 2 nedēļu laikā pēc piedzimšanas.

Plakstiņi kļūst pietūkuši, sarkani un maigi.

No zīdaiņa acīm var būt ūdeņaina, asiņaina vai bieza strutas līdzīga drenāža.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks mazuļa acu pārbaudi. Ja acs nešķiet normāla, var veikt šādus testus:

• Drenāžas kultūra no acs, lai meklētu baktērijas vai vīrusus
• Spraugas spuldzes eksāmens, lai meklētu acs ābola virsmas bojājumus

Acu pietūkumam, ko izraisa acu pilieni, kas ievadīti piedzimstot, vajadzētu izzust pašam.

Bloķētam asaru kanālam var palīdzēt maiga silta masāža starp aci un deguna zonu. Visbiežāk tas tiek izmēģināts pirms antibiotiku lietošanas uzsākšanas. Operācija var būt nepieciešama, ja aizsprostots asaru kanāls līdz bērna 1 gada vecumam nav noskaidrojies.

Baktēriju izraisītajām acu infekcijām bieži nepieciešamas antibiotikas. Var izmantot arī acu pilienus un ziedes. Acu pilienus sālsūdenī var izmantot, lai noņemtu lipīgu dzelteno drenāžu.

Acu herpes infekcijām tiek izmantoti īpaši pretvīrusu acu pilieni vai ziedes.

Ātra diagnostika un ārstēšana bieži noved pie labiem rezultātiem.

Komplikācijas var ietvert:

• Aklums
• Varavīksnenes iekaisums
• Rēta vai caurums radzenē - skaidra struktūra, kas atrodas virs acs krāsainās daļas (varavīksnenes)

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat dzemdējis (vai plānojat dzemdēt) vietā, kur antibiotiku vai sudraba nitrāta pilieni parasti netiek ievietoti zīdaiņa acīs. Kā piemēru varētu minēt to, ka mājās piedzimst bez uzraudzības. Tas ir ļoti svarīgi, ja Jums ir vai ir kāda seksuāli transmisīvā slimība.

Lai novērstu jaundzimušo konjunktivītu, ko izraisa šīs infekcijas, grūtniecēm jāārstē slimības, kas izplatītas dzimumakta laikā.

Acu pilienu ievietošana visu zīdaiņu acīs dzemdību zālē tūlīt pēc piedzimšanas var palīdzēt novērst daudzas infekcijas. (Lielākajā daļā valstu ir likumi, kas prasa šo ārstēšanu.)

Kad mātei dzemdību laikā ir aktīvas herpes čūlas, ieteicams novērst ķeizargriezienu (C-sadaļu), lai novērstu nopietnas mazuļa slimības.

Jaundzimušā konjunktivīts; Jaundzimušā konjunktivīts; Ophthalmia neonatorum; Acu infekcija - jaundzimušo konjunktivīts

Olitsky SE, Marsh JD. Konjunktīvas traucējumi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 644. nodaļa.

Orge FH. Pārbaude un kopīgas problēmas jaundzimušo acīs. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff un Martin's Jaundzimušo-Perinatālā medicīna. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 95. nodaļa.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivīts: infekciozs un neinfekciozs. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 4.6. Nodaļa.