Ramzija Hanta sindroms

Ramsay Hunt sindroms ir sāpīgi izsitumi ap ausu, seju vai muti. Tas notiek, kad vējbaku-zoster vīruss inficē galvas nervu.

Varicella-zoster vīruss, kas izraisa Ramsay Hunt sindromu, ir tas pats vīruss, kas izraisa vējbakas un jostas rozi.

Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar šo sindromu vīruss inficē sejas nervu netālu no iekšējās auss. Tas noved pie nerva kairinājuma un pietūkuma.

Nosacījums galvenokārt skar pieaugušos. Retos gadījumos to novēro bērniem.

Simptomi var būt:

• Stipras sāpes ausī
• Sāpīgi izsitumi uz bungādiņa, auss kanāla, auss ļipiņas, mēles un mutes jumta pusē ar skarto nervu
• Dzirdes zudums vienā pusē
• Rotējošo lietu sajūta (vertigo)
• Vājums vienā sejas pusē, kas apgrūtina vienas acs aizvēršanu, ēšanu (ēdiens izkrīt no vāja mutes kaktiņa), izteicienu izteikšanu un smalkas sejas kustības, kā arī sejas noslīdēšanu un paralīzi vienā sejas pusē. seja

Veselības aprūpes sniedzējs parasti diagnosticēs Ramsay Hunt sindromu, meklējot vājuma pazīmes sejā un blisteriem līdzīgus izsitumus.

Testi var ietvert:

• Asins analīzes attiecībā uz vējbaku-zoster vīrusu
• Elektromiogrāfija (EMG)
• Jostas punkcija (retos gadījumos)
• Galvas MRI
• Nervu vadīšana (lai noteiktu sejas nerva bojājuma apjomu)
• Ādas testi, lai noteiktu vējbaku-zoster vīrusu

Parasti tiek ievadīti spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, ko sauc par steroīdiem (piemēram, prednizonu). Var ievadīt pretvīrusu zāles, piemēram, acikloviru vai valacikloviru.

Dažreiz nepieciešami arī spēcīgi pretsāpju līdzekļi, ja sāpes turpinās pat ar steroīdiem. Kamēr jums ir sejas vājums, valkājiet acu plāksteri, lai novērstu radzenes ievainojumus (radzenes nobrāzumus) un citus acs bojājumus, ja acs pilnībā neaizveras. Daži cilvēki naktī var izmantot īpašu acu lubrikantu un dienā mākslīgas asaras, lai novērstu acs izžūšanu.

Ja jums ir reibonis, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citas zāles.

Ja nervam nav daudz bojājumu, dažu nedēļu laikā jums vajadzētu pilnībā uzlaboties. Ja bojājumi ir smagāki, jūs, iespējams, nevarēsiet pilnībā atjaunoties pat pēc vairākiem mēnešiem.

Kopumā jūsu izredzes uz atveseļošanos ir labākas, ja ārstēšanu sāk 3 dienu laikā pēc simptomu rašanās. Kad ārstēšana tiek uzsākta šajā laikā, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas. Ja ārstēšana tiek atlikta ilgāk par 3 dienām, ir mazāka iespēja pilnīgai atveseļošanai. Bērniem, visticamāk, ir pilnīga atveseļošanās nekā pieaugušajiem.

Ramsay Hunt sindroma komplikācijas var būt:

• Sejas izskata izmaiņas (sagrozīšana) no kustību zaudēšanas
• Garšas izmaiņas
• Acs bojājumi (radzenes čūlas un infekcijas), kā rezultātā tiek zaudēta redze
• Nervi, kas atkal izaug nepareizās struktūrās un izraisa patoloģiskas reakcijas uz kustību - piemēram, smaidot, acs aizveras
• Pastāvīgas sāpes (postherpētiska neiralģija)
• Sejas muskuļu vai plakstiņu spazmas

Reizēm vīruss var izplatīties uz citiem nerviem vai pat uz smadzenēm un muguras smadzenēm. Tas var izraisīt:

• Apjukums
• Miegainība
• Galvassāpes
• Ekstremitāšu vājums
• Nervu sāpes

Ja rodas šie simptomi, var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Mugurkaula pieskāriens var palīdzēt noteikt, vai ir inficētas citas nervu sistēmas zonas.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja zaudējat sejas kustību vai ja jums ir izsitumi uz sejas un sejas vājums.

Nav zināms veids, kā novērst Ramsay Hunt sindromu, taču, ārstējot to ar zālēm drīz pēc simptomu parādīšanās, var uzlabot atveseļošanos.

Hanta sindroms; Herpes zoster oticus; Geniculate ganglion zoster; Geniculate herpes; Herpetisks geniculate ganglionīts

Dinulos JGH. Kārpas, herpes simplex un citas vīrusu infekcijas. In: Dinulos JGH, ed. Habif klīniskā dermatoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 12. nodaļa.

Gants BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perijs BP, Gubbels SP. Bella paralīzes un Ramzija Hanta sindroma vadība. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, red. Otoloģiskā ķirurģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 27. nodaļa.

Neapole JG, Brants JA, Rukenšteins MJ. Ārējās auss infekcijas. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 138. nodaļa.

Valdmana SD. Ramzija Hanta sindroms. In: Waldman SD, ed. Retāku sāpju sindromu atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 14. nodaļa.