Radiācijas terapija

Radiācijas terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti jaudīgi rentgenstari, daļiņas vai radioaktīvas sēklas.

Vēža šūnas vairojas ātrāk nekā parastās ķermeņa šūnas. Tā kā starojums ir viskaitīgākais ātri augošajām šūnām, staru terapija vairāk nekā normālas šūnas bojā vēža šūnas. Tas novērš vēža šūnu augšanu un dalīšanos, kā arī izraisa šūnu nāvi.

Radiācijas terapiju izmanto, lai cīnītos pret daudzu veidu vēzi. Dažreiz radiācija ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana. To var izmantot arī kombinācijā ar citām terapijām, piemēram, ķirurģiju vai ķīmijterapiju, lai:

• Pirms operācijas pēc iespējas samaziniet audzēju
• Palīdziet novērst vēža atkārtošanos pēc operācijas vai ķīmijterapijas
• Atvieglojiet audzēja izraisītos simptomus, piemēram, sāpes, spiedienu vai asiņošanu
• Ārstējiet vēzi, kuru nevar noņemt ar operāciju
• Ārstējiet vēzi, nevis izmantojiet operāciju

RADIĀCIJAS TERAPIJAS VEIDI

Dažādi staru terapijas veidi ietver ārēju, iekšēju un intraoperatīvu.

ĀRĒJĀ RADIĀCIJAS TERAPIJA

Ārējā radiācija ir visizplatītākā forma. Šī metode uzmanīgi vērš lieljaudas rentgenstarus vai daļiņas tieši uz audzēju no ķermeņa ārpuses. Jaunākas metodes nodrošina efektīvāku ārstēšanu ar mazāk audu bojājumiem. Tie ietver:

• Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT)
• Ar attēlu vadīta staru terapija (IGRT)
• Stereotaktiskā staru terapija (radioķirurģija)

Protonu terapija ir cita veida starojums, ko lieto vēža ārstēšanai. Tā vietā, lai rentgenstarus izmantotu vēža šūnu iznīcināšanai, protonu terapija izmanto īpašu daļiņu staru, ko sauc par protoniem. Tā kā tas mazāk nodara kaitējumu veseliem audiem, protonu terapiju bieži lieto vēža gadījumā, kas ir ļoti tuvu kritiskām ķermeņa daļām. To lieto tikai noteiktiem vēža veidiem.

IEKŠĒJĀ RADIĀCIJAS TERAPIJA

Iekšējā staru starojums tiek ievietots jūsu ķermeņa iekšienē.

• Vienā metodē tiek izmantotas radioaktīvas sēklas, kuras ievieto tieši audzējā vai tā tuvumā. Šo metodi sauc par brahiterapiju, un to lieto prostatas vēža ārstēšanai. To lieto retāk krūts, dzemdes kakla, plaušu un citu vēža ārstēšanai.
• Cita metode ietver radiācijas saņemšanu, to dzerot, norijot tableti vai caur IV. Šķidrais starojums pārvietojas pa visu ķermeni, meklējot un iznīcinot vēža šūnas. Vairogdziedzera vēzi var ārstēt šādā veidā.

INTRAOPERTĪVA RADIĀCIJAS TERAPIJA (IORT)

Šāda veida starojums parasti tiek izmantots operācijas laikā, lai noņemtu audzēju. Tūlīt pēc audzēja noņemšanas un pirms ķirurgs aizver griezumu, starojums tiek piegādāts vietā, kur agrāk bija audzējs. IORT parasti lieto audzējiem, kas nav izplatījušies, un mikroskopiskās audzēja šūnas var palikt pēc lielākā audzēja noņemšanas.

Salīdzinot ar ārējo starojumu, IORT priekšrocības var ietvert:

• Tikai audzēja apgabals ir mērķēts, tāpēc veselīgajiem audiem ir mazāks kaitējums
• Tiek dota tikai viena starojuma deva
• Piegādā mazāku starojuma devu

RADIĀCIJAS TERAPIJAS BLAKUSPARĀDĪBAS

Staru terapija var arī sabojāt vai nogalināt veselīgas šūnas. Veselīgu šūnu nāve var izraisīt blakusparādības.

Šīs blakusparādības ir atkarīgas no starojuma devas un no tā, cik bieži jums ir terapija. Ārējais staru starojums var izraisīt ādas izmaiņas, piemēram, matu izkrišanu, ādas apsārtumu vai dedzināšanu, ādas audu novājēšanu vai pat ādas ārējā slāņa izdalīšanos.

Citas blakusparādības ir atkarīgas no ķermeņa daļas, kas saņem starojumu:

• Vēders
• Smadzenes
• Krūtis
• Krūtis
• Mute un kakls
• Iegurnis (starp gurniem)
• Prostatas

Radioterapija; Vēzis - staru terapija; Radiācijas terapija - radioaktīvas sēklas; Ar intensitāti modulēta staru terapija (IMRT); Ar attēlu vadīta staru terapija (IGRT); Radiokirurģija-staru terapija; Stereotaktiskā staru terapija (SRT) - staru terapija; Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) - staru terapija; Intraoperatīvā staru terapija; Protonu staru terapija-staru terapija

• Stereotaktiskā radioķirurģija - izlāde

• Radiācijas terapija

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Intraoperatīvā apstarošana. In: Gunderson LL, Tepper JE, red. Gundersona un Tepera klīniskā radiācijas onkoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 22. nodaļa.

Doroshow JH. Pieeja pacientam ar vēzi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 169. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Radiācijas terapija vēža ārstēšanai. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Atjaunināts 2019. gada 8. janvārī. Piekļuve 2020. gada 5. augustam.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Staru terapijas pamati. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 27. nodaļa.