Zīdainis - jaundzimušā attīstība

Zīdaiņu attīstību visbiežāk iedala šādās jomās:

• Izziņas
• Valoda
• Fiziskās, piemēram, smalkas motorikas (karotes turēšana, roktura satveršana) un rupjas motorikas (galvas vadība, sēdēšana un staigāšana)
• Sociālais

FIZISKĀ ATTĪSTĪBA

Zīdaiņa fiziskā attīstība sākas no galvas, pēc tam pāriet uz citām ķermeņa daļām. Piemēram, nepieredzējis notiek pirms sēdēšanas, kas notiek pirms staigāšanas.

Jaundzimušais līdz 2 mēnešiem:

• Var pacelt un pagriezt galvu, guļot uz muguras
• Rokas ir dūres, rokas ir saliektas
• Kakls nespēj atbalstīt galvu, kad zīdaini velk sēdus stāvoklī

Primitīvie refleksi ietver:

• Babinski reflekss, kad pirksti tiek noglāstīti, pirksti ir ārēji
• Moro reflekss (pārsteiguma reflekss), izstiepj rokas, tad noliecas un ar īsu kliedzienu ievelk tās ķermeņa virzienā; bieži izraisa skaļas skaņas vai pēkšņas kustības
• Palmar satver roku, zīdainis aizver roku un "satver" pirkstu
• Kāju novietošana izstiepjas, pieskaroties pēdas zolei
• Planta satveriet, zīdainis izliek pirkstus un pēdas
• Sakņojas un nepieredzējis, pagriež galvu, meklējot sprauslu, kad pieskaras vaigam, un sāk zīst, kad sprausla pieskaras lūpām
• Solis un staigāšana, veic ātrus soļus, kad abas kājas ir novietotas uz virsmas, atbalstot ķermeni
• Tonizējoša kakla reakcija, kreisā roka sniedzas, kad zīdainis skatās pa kreisi, savukārt labā roka un kāja locās uz iekšu un otrādi

3 līdz 4 mēneši:

• Labāka acu un muskuļu kontrole ļauj zīdainim izsekot objektus.
• Sāk kontrolēt roku un kāju darbības, taču šīs kustības nav precīzi noregulētas. Zīdainis var sākt izmantot abas rokas, strādājot kopā, lai veiktu uzdevumus. Zīdainis joprojām nespēj koordinēt tvērienu, bet velk pa objektiem, lai tos tuvinātu.
• Palielināta redze ļauj zīdainim atšķirt objektus no foniem ar ļoti mazu kontrastu (piemēram, pogu uz tādas pašas krāsas blūzes).
• Zīdainis paceļas uz augšu (rumpja augšdaļa, pleci un galva) ar rokām, guļot ar seju uz leju (uz vēdera).
• Kakla muskuļi ir pietiekami attīstīti, lai zīdainis varētu sēdēt ar atbalstu un turēt galvu uz augšu.
• Primitīvie refleksi vai nu jau ir pazuduši, vai arī sāk izzust.

5 līdz 6 mēneši:

• Spēj sēdēt viens pats, bez atbalsta, sākumā tikai mirkļus un pēc tam līdz 30 sekundēm vai ilgāk.
• Zīdainis sāk satvert blokus vai klucīšus, izmantojot elkoņa-plaukstas satveršanas paņēmienu (iespiežot bloku plaukstā, saliekot vai saliekot plaukstu), bet vēl nelieto īkšķi.
• Zīdainis ripo no muguras uz vēderu. Atrodoties vēderā, zīdainis var pacelt rokas ar rokām, lai paceltu plecus un galvu, kā arī palūkoties apkārt vai aizsniegt priekšmetus.

6 līdz 9 mēneši:

• Var sākties rāpošana
• Zīdainis var staigāt, turot pieauguša cilvēka roku
• Zīdainis spēj ilgstoši sēdēt vienmērīgi, bez atbalsta
• Zīdainis mācās apsēsties no stāvus
• Zīdainis var turēties pie mēbelēm un turēt to stāvus

9 līdz 12 mēneši:

• Zīdainis sāk līdzsvarot, stāvot vienatnē
• Zīdainis veic soļus, turot roku; var veikt dažus pasākumus atsevišķi

SENSORU ATTĪSTĪBA

• Dzirde sākas pirms dzimšanas un ir nobriedusi dzimšanas brīdī. Zīdainis dod priekšroku cilvēka balsij.
• Pieskāriens, garša un smarža, nobriest dzimšanas brīdī; dod priekšroku saldai garšai.
• Vīzija, jaundzimušais zīdainis var redzēt diapazonā no 8 līdz 12 collām (20 līdz 30 centimetriem). Krāsu redze attīstās no 4 līdz 6 mēnešiem. Pēc 2 mēnešiem var izsekot kustīgiem objektiem līdz 180 grādiem un dod priekšroku sejām.
• Iekšējās auss (vestibulārā) sajūtas, zīdainis reaģē uz šūpošanu un stāvokļa maiņu.

VALODAS ATTĪSTĪBA

Raudāšana ir ļoti svarīgs saziņas veids. Līdz bērna trešajai dzīves dienai mātes var pateikt savu mazuļa saucienu no citu mazuļu kliedziena. Pirmajā dzīves mēnesī lielākā daļa vecāku var pateikt, vai viņu mazuļa kliedziens nozīmē badu, sāpes vai dusmas. Raudāšana arī izraisa barojošās mātes piena novājēšanu (piepilda krūtis).

Pirmo 3 mēnešu laikā raudāšana veselam zīdainim mainās no 1 līdz 3 stundām dienā. Zīdaiņiem, kuri raud vairāk nekā 3 stundas dienā, bieži tiek raksturotas kolikas. Kolikas zīdaiņiem reti rodas ķermeņa problēmu dēļ. Vairumā gadījumu tas apstājas līdz 4 mēnešu vecumam.

Neatkarīgi no cēloņa, pārmērīgai raudāšanai ir nepieciešams medicīniskais novērtējums. Tas var izraisīt ģimenes stresu, kas var izraisīt vardarbību pret bērnu.

0 līdz 2 mēneši:

• Brīdinājums par balsīm
• Izmanto trokšņu diapazonu, lai signalizētu par vajadzībām, piemēram, izsalkumu vai sāpēm

2 līdz 4 mēneši:

• Coos

4 līdz 6 mēneši:

• Izveido patskaņu skaņas ("oo", "ah")

6 līdz 9 mēneši:

• Bābeles
• Pūš burbuļus ("avenes")
• Smejas

9 līdz 12 mēneši:

• Atdarina dažas skaņas
• Saka "Mama" un "Dada", bet ne īpaši šiem vecākiem
• Reaģē uz vienkāršām vārdiskām komandām, piemēram, "nē"

UZVEDĪBA

Jaundzimušā uzvedība balstās uz sešiem apziņas stāvokļiem:

• Aktīva raudāšana
• Aktīvs miegs
• Miega miegs
• Satraukums
• Klusa trauksme
• Kluss miegs

Veseli bērni ar normālu nervu sistēmu var vienmērīgi pāriet no viena stāvokļa uz otru. Sirdsdarbības ātrums, elpošana, muskuļu tonuss un ķermeņa kustības katrā stāvoklī ir atšķirīgas.

Daudzas ķermeņa funkcijas pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas nav stabilas. Tas ir normāli un atšķiras no zīdaiņa līdz zīdainim. Stress un stimulācija var ietekmēt:

• Zarnu kustības
• Rīstīšanās
• Hikupings
• Ādas krāsa
• Temperatūras kontrole
• Vemšana
• Žāvājas

Periodiska elpošana, kurā elpošana sākas un atkal apstājas, ir normāla. Tas neliecina par pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu (SIDS). Daži zīdaiņi pēc katras barošanas vemšot vai izspļauj, bet viņiem nekas fiziski nav kārtībā. Viņi turpina iegūt svaru un normāli attīstīties.

Citi zīdaiņi rūc un žēlojas, veicot zarnu kustību, bet izkārnījumi ir mīksti, bez asinīm, un to augšana un barošana ir laba. Tas ir saistīts ar nenobriedušiem vēdera muskuļiem, ko izmanto stumšanai, un tas nav jāārstē.

Miega / pamošanās cikli atšķiras un nestabilizējas, kamēr bērnam nav 3 mēnešu vecuma. Šie cikli notiek nejaušos intervālos no 30 līdz 50 minūtēm pēc piedzimšanas. Intervāli pakāpeniski palielinās, zīdainim nobriestot. Līdz 4 mēnešu vecumam lielākajai daļai zīdaiņu dienā būs viens 5 stundu nepārtraukta miega periods.

Zīdaini baroti zīdaiņi barosies apmēram ik pēc 2 stundām. Zīdaiņiem, kuri baroti ar mākslīgo barību, starp barošanu vajadzētu būt iespējai iet 3 stundas. Straujas izaugsmes periodos viņi var baroties biežāk.

Jums nav nepieciešams dot bērnam ūdeni. Patiesībā tas varētu būt bīstams. Zīdainis, kurš dzer pietiekami daudz, 24 stundu laikā saražos 6 līdz 8 slapjas autiņbiksītes. Mācot zīdainim zīst knupi vai savu īkšķi, starp komfortu barošana tiek nodrošināta.

DROŠĪBA

Drošība zīdaiņiem ir ļoti svarīga. Drošības pasākumus balstiet uz bērna attīstības stadiju. Piemēram, apmēram 4 līdz 6 mēnešu vecumā zīdainis var sākt apgāzties. Tāpēc esiet ļoti uzmanīgs, kamēr mazulis atrodas uz pārtinamā galda.

Apsveriet šādus svarīgus drošības padomus:

• Jāapzinās, ka jūsu mājās ir indes (sadzīves tīrīšanas līdzekļi, kosmētika, zāles un pat daži augi), un turiet tās zīdainim nepieejamā vietā. Izmantojiet atvilktņu un skapju drošības aizbīdņus. Izvietojiet valsts indes kontroles numuru - 1-800-222-1222 - pie tālruņa.
• NEļaujiet vecākiem zīdaiņiem rāpot vai staigāt pa virtuvi, kamēr pieaugušie vai vecāki brāļi vai māsas gatavo ēdienu. Bloķējiet virtuvi ar vārtiem vai ievietojiet zīdaini sētā, bērnu krēslā vai bērnu gultiņā, kamēr citi gatavo ēdienu.
• NELIETOJIET un nēsājiet karstu, turot zīdaini, lai izvairītos no apdegumiem. Zīdaiņi sāk vicināt rokas un satvert priekšmetus 3 līdz 5 mēnešos.
• NEDRĪKST zīdaini atstāt vienu ar brāļiem vai māsām vai mājdzīvniekiem. Pat vecāki brāļi un māsas, iespējams, nav gatavi rīkoties ārkārtas situācijā, ja tā notiek. Mājdzīvnieki, lai arī šķiet, ka tie ir maigi un mīloši, var negaidīti reaģēt uz zīdaiņa saucieniem vai satveršanu vai arī apslāpēt zīdaini, pārāk gulējot.
• NEDRĪKST zīdaini atstāt vienu uz virsmas, no kuras bērns var vicināties vai apgāzties un nokrist.
• Pirmajos 5 dzīves mēnešos vienmēr novietojiet zīdaini uz muguras, lai gulētu. Ir pierādīts, ka šī pozīcija samazina pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma (SIDS) risku. Kad zīdainis pats var apgāzties, nobriestošā nervu sistēma ievērojami samazina SIDS risku.
• Ziniet, kā rīkoties ar aizrīšanās gadījumu zīdainim, apmeklējot sertificētu kursu Amerikas Sirds asociācijā, Amerikas Sarkanajā Krustā vai vietējā slimnīcā.
• Nekad neatstājiet mazus priekšmetus zīdaiņa sasniedzamības zīdaiņiem. Zīdaiņi pēta savu apkārtējo vidi, visu, ko var saņemt, ievieto mutē.
• Novietojiet zīdaini pareizā automašīnas sēdeklī katrs brauciens ar automašīnu, lai cik īss attālums būtu. Izmantojiet automašīnas sēdekli, kas vērsts uz aizmuguri, līdz zīdainim ir vismaz 1 gads UN sver 20 mārciņas (9 kilogrami) vai, ja iespējams, ilgāk. Tad jūs varat droši pārslēgties uz uz priekšu vērstu automašīnas sēdekli. Visdrošākā vieta zīdaiņa automašīnas sēdeklim ir aizmugurējā sēdekļa vidū. Autovadītājam ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību braukšanai, nevis spēlēšanai ar zīdaini. Ja jums ir jākopj zīdainis, pirms mēģināt palīdzēt bērnam, droši pavelciet automašīnu uz pleca un novietojiet automašīnu.
• Izmantojiet kāpnes kāpņu telpā un aizslēdziet telpas, kas nav "drošas bērniem". Atcerieties, ka zīdaiņi var iemācīties rāpot vai skrejoties jau 6 mēnešus.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Zīdainis neizskatās labi, izskatās savādāk nekā parasti, vai arī viņu nevar mierināt, turot, šūpojot vai glāstot.
• Zīdaiņa augšana vai attīstība nešķiet normāla.
• Šķiet, ka jūsu zīdainis "zaudē" attīstības atskaites punktus. Piemēram, ja jūsu 9 mēnešus vecais bērns varēja pacelties stāvus, bet pēc 12 mēnešiem vairs nevar sēdēt bez atbalsta.
• Jūs jebkurā laikā uztraucaties.

• Jaundzimušā galvaskauss
• Infantili refleksi
• Attīstības atskaites punkti
• Moro reflekss

Onigbanjo MT, Feigelman S. Pirmais gads. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 22. nodaļa.

Olsson JM. Jaundzimušais. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 21. nodaļa.