Jūsu bērns dzemdību kanālā

Dzemdību un dzemdību laikā jūsu mazulim jāiziet cauri iegurņa kauliem, lai sasniegtu maksts atveri. Mērķis ir atrast vieglāko izeju. Noteiktas ķermeņa pozīcijas piešķir mazulim mazāku formu, kas ļauj mazulim vieglāk tikt cauri šai ciešajai ejai.

Vislabākā mazuļa izeja caur iegurni ir ar galvu uz leju un ķermeni vērstu pret mātes muguru. Šo stāvokli sauc par pakauša priekšpusi.

Daži vārdi tiek izmantoti, lai aprakstītu mazuļa stāvokli un kustību pa dzemdību kanālu.

Augļa stacija

Augļa stacija attiecas uz vietu, kur prezentējošā daļa atrodas jūsu iegurnī.

• Prezentējošā daļa. Prezentējošā daļa ir mazuļa daļa, kas ved cauri dzemdību kanālam. Visbiežāk tā ir mazuļa galva, bet tā var būt plecs, sēžamvieta vai kājas.
• Ischial muguriņas. Tie ir kaulu punkti uz mātes iegurņa. Parasti ischial muguriņas ir šaurākā iegurņa daļa.
• 0 stacija. Tas ir tad, kad mazuļa galva ir vienāda ar ischial muguriņām. Tiek uzskatīts, ka mazulis ir "saderinājies", kad lielākā galvas daļa ir iegājusi iegurnī.
• Ja pasniegšanas daļa atrodas virs ischial muguriņām, stacija tiek ziņota kā negatīvs skaitlis no -1 līdz -5.

Pirmo reizi māmiņām bērna galva var iestāties grūtniecības 36. nedēļā. Tomēr iesaistīšanās var notikt vēlāk grūtniecības laikā vai pat darba laikā.

FETĀLS MELS

Tas attiecas uz to, kā mazuļa mugurkauls sakrīt ar mātes mugurkaulu. Jūsu mazuļa mugurkauls ir starp galvu un astes kaulu.

Pirms dzemdību sākšanas jūsu mazulis visbiežāk iegulsies iegurnī.

• Ja jūsu mazuļa mugurkauls iet tajā pašā virzienā (paralēli) kā jūsu mugurkauls, tiek teikts, ka mazulis atrodas gareniski. Gandrīz visi bērni atrodas gareniski.
• Ja bērns atrodas sānos (90 grādu leņķī pret jūsu mugurkaulu), tiek teikts, ka bērns atrodas šķērsvirzienā.

FETĀLAIS UZTICĪBA

Augļa attieksme raksturo mazuļa ķermeņa daļu stāvokli.

Normālu augļa attieksmi parasti sauc par augļa stāvokli.

• Galva ir noliekta līdz krūtīm.
• Rokas un kājas ir ievilktas krūšu centra virzienā.

Nenormāla augļa attieksme ietver galvu, kas ir noliekta atpakaļ, tāpēc vispirms parādās uzacis vai seja. Citas ķermeņa daļas var būt novietotas aiz muguras. Kad tas notiks, prezentējošā daļa būs lielāka, kad tā iet cauri iegurnim. Tas apgrūtina piegādi.

PIEGĀDES PREZENTĀCIJA

Dzemdību prezentācija apraksta veidu, kā mazulis ir novietots, lai nokristu pa dzemdību kanālu.

Vislabākā bērna atrašanās dzemdē dzemdību laikā ir nolaista ar galvu. To sauc par galvassāpju prezentāciju.

• Šī pozīcija ļauj jūsu mazulim vieglāk un drošāk iziet cauri dzemdību kanālam. Kefālijas parādīšanās notiek aptuveni 97% piegāžu.
• Ir dažādi cefalijas prezentācijas veidi, kas ir atkarīgi no mazuļa ekstremitāšu un galvas stāvokļa (augļa attieksme).

Ja jūsu mazulis atrodas jebkurā stāvoklī, izņemot galvu uz leju, ārsts var ieteikt dzemdēt ķeizargriezienu.

Bridža prezentācija ir tad, kad bērna dibens ir uz leju. Bridža prezentācija notiek apmēram 3% gadījumu. Ir daži pusgarās bikses veidi:

• Pilnīgs bridžs ir tad, kad sēžamvieta parādās vispirms un ir saliekti gan gurni, gan ceļi.
• Atklāts bridžs ir tad, kad gurni ir saliekti, lai kājas būtu taisnas un pilnībā izstieptas pret krūtīm.
• Citas bridža pozīcijas rodas, kad vispirms parādās kājas vai ceļgali.

Vispirms plecs, roka vai stumbrs var parādīties, ja auglis atrodas šķērsvirzienā. Šāda veida prezentācijas notiek mazāk nekā 1% gadījumu. Šķērsvirziena meli ir biežāk sastopami, ja jūs dzemdējat pirms noteiktā termiņa vai ja jums ir dvīņi vai trīnīši.

DARBA KARDINĀLĀS KUSTĪBAS

Kad jūsu mazulis iziet cauri dzemdību kanālam, bērna galva mainīs stāvokli. Šīs izmaiņas ir nepieciešamas, lai mazulis varētu iederēties un pārvietoties pa iegurni. Šīs mazuļa galvas kustības sauc par kardinālām darbaspēka kustībām.

Iesaistīšanās

• Tas ir tad, kad visplašākā mazuļa galvas daļa ir nonākusi iegurnī.
• Iesaistīšanās stāsta jūsu veselības aprūpes sniedzējam, ka jūsu iegurnis ir pietiekami liels, lai ļautu mazuļa galvai virzīties uz leju (nolaisties).

Nolaišanās

• Tas ir tad, kad mazuļa galva virzās uz leju (nolaižas) tālāk caur iegurni.
• Visbiežāk nolaišanās notiek dzemdību laikā, vai nu dzemdes kakls paplašinās, vai arī pēc tam, kad sākat stumt.

Fleksija

• Nolaišanās laikā mazuļa galva tiek noliekta uz leju tā, lai zods pieskaras krūtīm.
• Kad zods ir saspiests, bērna galvai ir vieglāk iziet cauri iegurnim.

Iekšējā rotācija

• Jūsu mazuļa galvai nolaižoties tālāk, galva visbiežāk pagriežas, tāpēc galvas aizmugure atrodas tieši zem kaunuma kaula. Tas palīdz galvai pielāgoties iegurņa formai.
• Parasti bērns būs vērsts uz leju pret mugurkaulu.
• Dažreiz bērns pagriežas tā, lai tas būtu vērsts uz kaunuma kaulu.
• Kad jūsu bērna galva dzemdību laikā rotē, izplešas vai izliekas, ķermenis paliks stāvoklī ar vienu plecu uz leju pret mugurkaulu un vienu plecu uz augšu pret vēderu.

Pagarinājums

• Kad jūsu mazulis sasniedz maksts atvērumu, parasti pakausi saskaras ar jūsu kaunuma kaulu.
• Šajā brīdī dzemdību kanāls izliekas uz augšu, un mazuļa galvai ir jāsniedzas atpakaļ. Tas griežas zem kaunuma kaula un ap to.

Ārējā rotācija

• Kad bērna galva tiek piegādāta, tā pagriezīsies par ceturtdaļu pagrieziena, lai tā būtu saskaņā ar ķermeni.

Izraidīšana

• Pēc galvas piegādes augšējais plecs tiek piegādāts zem kaunuma kaula.
• Pēc pleca pārējais ķermenis parasti tiek piegādāts bez problēmām.

Plecu noformējums; Nepareizas prezentācijas; Dzīslu piedzimšana; Cephalic prezentācija; Augļa meli; Augļa attieksme; Augļa nolaišanās; Augļa stacija; Kardinālas kustības; Dzemdību kanāls; Dzemdību-dzemdību kanāls

• Dzemdības
• Ārkārtas dzemdības
• Ārkārtas dzemdības
• Piegādes prezentācijas
• C-sekcija - sērija
• Bikses - sērija

Kilpatrick S, Garrison E. Normāls darbs un dzemdības. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 12. nodaļa.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 17. nodaļa.