Izmaiņas jaundzimušajam piedzimstot

Izmaiņas jaundzimušajam piedzimstot attiecas uz izmaiņām, kuras zīdaiņa ķermenis piedzīvo, lai pielāgotos dzīvei ārpus dzemdes.

Plaušas, sirds un asinsvadi

Mātes placenta palīdz mazulim "elpot", kamēr tas aug dzemdē. Skābeklis un oglekļa dioksīds plūst caur asinīm placentā. Lielākā daļa no tā nonāk sirdī un plūst caur mazuļa ķermeni.

Pēc piedzimšanas bērna plaušas ir piepildītas ar šķidrumu. Tie nav uzpūsti. Pirmo elpu zīdainis veic apmēram 10 sekunžu laikā pēc dzemdībām. Šī elpa izklausās pēc elpas, jo jaundzimušā centrālā nervu sistēma reaģē uz pēkšņām temperatūras un vides izmaiņām.

Kad bērns ieņem pirmo elpu, zīdaiņa plaušās un asinsrites sistēmā notiek vairākas izmaiņas:

• Palielināts skābekļa daudzums plaušās izraisa asins plūsmas pretestības samazināšanos plaušās.
• Palielinās arī mazuļa asinsvadu pretestība asins plūsmai.
• Šķidrums aizplūst vai tiek absorbēts no elpošanas sistēmas.
• Plaušas piepūšas un sāk darboties pašas, pārvietojot skābekli asinīs un atdalot oglekļa dioksīdu, izelpojot (izelpojot).

ĶERMEŅA TEMPERATŪRA

Jaundzimušais bērns saražo apmēram divreiz vairāk siltuma nekā pieaugušais. Neliels siltuma daudzums tiek noņemts caur jaunattīstības bērna ādu, augļa šķidrumu un dzemdes sieniņu.

Pēc dzemdībām jaundzimušais sāk zaudēt siltumu. Receptori uz mazuļa ādas sūta smadzenēm ziņojumus, ka mazuļa ķermenis ir auksts. Zīdaiņa ķermenis rada siltumu, sadedzinot brūno tauku krājumus - tauku veidu, kas sastopams tikai augļos un jaundzimušajos. Jaundzimušajiem reti redzams drebuļi.

AKNAS

Zīdainim aknas darbojas kā cukura (glikogēna) un dzelzs uzglabāšanas vieta. Kad bērns piedzimis, aknām ir dažādas funkcijas:

• Tas ražo vielas, kas palīdz asinīm sarecēt.
• Tas sāk sadalīt atkritumu produktus, piemēram, sarkano asins šūnu daudzumu.
• Tas ražo olbaltumvielu, kas palīdz sadalīt bilirubīnu. Ja bērna ķermenis pienācīgi nesadalās bilirubīnu, tas var izraisīt jaundzimušo dzelti.

KUŅĢA-ZARNU TRAKTA

Bērna kuņģa-zarnu trakta sistēma pilnībā darbojas tikai pēc piedzimšanas.

Grūtniecības beigās mazulis ražo zaļu vai melnu atkritumu vielu, ko sauc par mekoniju. Mekonijs ir jaundzimušā bērna izkārnījumu medicīniskais termins. Mekonijs sastāv no amnija šķidruma, gļotām, lanugo (smalkiem matiem, kas pārklāj mazuļa ķermeni), žulti un šūnām, kas izdalītas no ādas un zarnu trakta. Dažos gadījumos bērns izkārnījumus (mekoniju) izlaiž, kamēr vēl atrodas dzemdē.

URINĀRA SISTĒMA

Jaundzimušā bērna nieres sāk urīnu ražot 9 līdz 12 grūtniecības nedēļās. Pēc piedzimšanas jaundzimušais parasti urinēs pirmajās 24 dzīves stundās. Nieres spēj uzturēt ķermeņa šķidruma un elektrolītu līdzsvaru.

Asins filtrēšanas ātrums caur nierēm (glomerulārās filtrācijas ātrums) strauji palielinās pēc piedzimšanas un pirmajās 2 dzīves nedēļās. Tomēr ir vajadzīgs zināms laiks, līdz nieres kļūst ātrākas. Jaundzimušajiem ir mazāk iespēju noņemt sāls (nātrija) pārpalikumu vai koncentrēt vai atšķaidīt urīnu salīdzinājumā ar pieaugušajiem. Šī spēja laika gaitā uzlabojas.

IMŪNSISTĒMA

Imūnā sistēma sāk attīstīties zīdainim un turpina nobriest bērna pirmajos dzīves gados. Dzemde ir samērā sterila vide. Bet, tiklīdz bērns piedzimis, viņi tiek pakļauti dažādām baktērijām un citām iespējamām slimībām izraisošām vielām. Kaut arī jaundzimušie bērni ir vairāk pakļauti infekcijai, viņu imūnsistēma var reaģēt uz infekcijas organismiem.

Jaundzimušajiem ir dažas mātes antivielas, kas nodrošina aizsardzību pret infekciju. Zīdīšana arī palīdz uzlabot jaundzimušā imunitāti.

ĀDA

Jaundzimušo āda mainīsies atkarībā no grūtniecības ilguma. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir plāna, caurspīdīga āda. Pilna laika zīdaiņa āda ir biezāka.

Jaundzimušās ādas raksturojums:

• Smalki mati, ko sauc par lanugo, var pārklāt jaundzimušā ādu, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Matiem vajadzētu izzust dažu mazuļa dzīves nedēļu laikā.
• Bieza, vaska viela, ko sauc par vernix, var pārklāt ādu. Šī viela aizsargā bērnu, kamēr dzemdē peld ar amnija šķidrumu. Vernix ir jānomazgā bērna pirmās peldēšanās laikā.
• Āda var būt plaisājoša, lobījusies vai plankumaina, taču laika gaitā tam vajadzētu uzlaboties.

Dzimšana - izmaiņas jaundzimušajā

• Mekonijs

Marcdante KJ, Kliegman RM. Mātes, augļa un jaundzimušā novērtējums. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelsona pediatrijas pamati. 8. izdev. Elsevjē; 2019. gads: 58. nodaļa.

Olsson JM. Jaundzimušais. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 21. nodaļa.

Rozance PJ, Wright CJ. Jaundzimušais. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM un citi, eds. Gabbes dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 23. nodaļa.