Piloroplastika

Pyloroplasty ir operācija, lai paplašinātu atveri kuņģa apakšējā daļā (pylorus), lai kuņģa saturs varētu iztukšoties tievajā zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā).

Pīlors ir biezs, muskuļots laukums. Kad tas sabiezē, ēdiens nevar iziet cauri.

Operācija tiek veikta, kamēr jums ir vispārēja anestēzija (bez miega un bez sāpēm).

Ja jums ir atklāta operācija, ķirurgs:

• Veic lielu ķirurģisku griezumu vēderā, lai atvērtu zonu.
• Izgriež dažus sabiezējušos muskuļus, lai tie kļūtu platāki.
• Aizver griezumu tā, lai pīlors būtu atvērts. Tas ļauj vēderam iztukšoties.

Arī ķirurgi var veikt šo operāciju, izmantojot laparoskopu. Laparoskops ir niecīga kamera, kas tiek ievietota vēderā caur nelielu griezumu. Operācijas zāles monitorā parādīsies video no kameras. Ķirurgs skata monitoru, lai veiktu operāciju. Operācijas laikā:

• Jūsu vēderā tiek veikti trīs līdz pieci mazi griezumi. Caur šiem izcirtņiem tiks ievietota kamera un citi nelieli instrumenti.
• Jūsu vēders tiks piepildīts ar gāzi, lai ķirurgs varētu redzēt apkārtni un veikt operāciju ar vairāk vietas darbam.
• Pīlors tiek darbināts, kā aprakstīts iepriekš.

Piloroplastiku lieto, lai ārstētu komplikācijas cilvēkiem ar peptiskām čūlām vai citām kuņģa problēmām, kas izraisa kuņģa atvēruma aizsprostojumu.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm vai elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Šīs operācijas riski ietver:

• Zarnu bojājumi
• Trūce
• Kuņģa satura noplūde
• Ilgstoša caureja
• Nepietiekams uzturs
• Tuvējo orgānu gļotādas plīsums (gļotādas perforācija)

Pastāstiet ķirurgam:

• Ja esat vai varētu būt stāvoklī
• Kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tajos ietilpst NPL (aspirīns, ibuprofēns), E vitamīns, varfarīns (Coumadin), dabigatrāns (Pradaxa), rivaroksabāns (Xarelto), apiksabāns (Eliquis) un klopidogrels (Plavix).
• Jautājiet savam ķirurgam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, lai palīdzētu atmest.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par neēdšanu un dzeršanu.
• Lietojiet zāles, kuras ķirurgs jums ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Laicīgi ierodies slimnīcā.

Pēc operācijas veselības aprūpes komanda uzraudzīs jūsu elpošanu, asinsspiedienu, temperatūru un sirdsdarbības ātrumu. Lielākā daļa cilvēku var doties mājās 24 stundu laikā.

Lielākā daļa cilvēku ātri un pilnīgi atveseļojas. Vidējais uzturēšanās laiks slimnīcā ir no 2 līdz 3 dienām. Visticamāk, pēc dažām nedēļām jūs varat lēnām sākt regulāru uzturu.

Peptiska čūla - piloroplastika; PUD - piloroplastika; Pīlora obstrukcija - piloroplastika

Čans FKL, Lau JYW. Peptiskas čūlas slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 53. nodaļa.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Kuņģis. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 48. nodaļa.