Kāju remonts

Kāju remonts ir operācija, lai izlabotu pēdas un potītes iedzimtus defektus.

Veicamās operācijas veids ir atkarīgs no:

• Cik nopietna ir nūja
• Jūsu bērna vecums
• Kādas citas procedūras ir bijušas jūsu bērnam

Operācijas laikā jūsu bērnam būs vispārēja anestēzija (bezmiega un bez sāpēm).

Saites ir audi, kas palīdz kaulus kopā turēt ķermenī. Cīpslas ir audi, kas palīdz muskuļus piestiprināt kauliem. Nūja rodas, kad saspringtas cīpslas un saites neļauj pēdai izstiepties pareizajā stāvoklī.

Lai labotu kāju pēdu, ādā tiek izdarīti 1 vai 2 griezumi, visbiežāk pēdas aizmugurē un ap pēdas iekšējo daļu.

• Jūsu bērna ķirurgs var padarīt cīpslas ap pēdu garākas vai īsākas. Gandrīz vienmēr Achilles cīpsla pēdas aizmugurē ir sagriezta vai pagarināta.
• Vecākiem bērniem vai smagākos gadījumos var būt nepieciešami daži kaulu izcirtņi. Dažreiz kājā ievieto tapas, skrūves vai plāksnes.
• Pēc operācijas uz pēdas tiek uzlikts ģipsis, lai saglabātu to stāvoklī, kamēr tā dziedē. Dažreiz vispirms tiek uzlikta šina, un ģipsis tiek novietots dažas dienas vēlāk.

Vecākiem bērniem, kuriem pēc operācijas joprojām ir pēdu deformācija, var būt nepieciešama lielāka operācija. Arī bērniem, kuriem vēl nav veikta operācija, augšanas laikā var būt nepieciešama operācija. Operācijas veidi, kas viņiem var būt nepieciešami, ir šādi:

• Osteotomija: Kaula daļas noņemšana.
• Kodolsintēze vai artrodēze: Divi vai vairāki kauli ir sapludināti kopā. Ķirurgs var izmantot kaulu no kaut kur citur organismā.
• Lai kaulus kādu laiku turētu kopā, var izmantot metāla tapas, skrūves vai plāksnes.

Zīdainis, kurš piedzimis ar nūju, vispirms tiek apstrādāts ar ģipsi, lai kāju izstieptu normālākā stāvoklī.

• Katru nedēļu tiks ievietots jauns ģipsis, lai kāju varētu izstiept pozīcijā.
• Apraides izmaiņas turpinās apmēram 2 mēnešus. Pēc liešanas bērns vairākus gadus nēsā stiprinājumu.

Zīdaiņiem atrastās kāju pēdas bieži var veiksmīgi pārvaldīt ar liešanu un stiprināšanu, tādējādi izvairoties no operācijas.

Tomēr var būt nepieciešama ķirurģiskas kājas remonta operācija, ja:

• Ģipsis vai cita veida apstrāde problēmu pilnībā neizlabo.
• Problēma atgriežas.
• Kāju pēda nekad netika ārstēta.

Jebkuras anestēzijas un operācijas riski ir:

• Elpošanas problēmas
• Reakcijas uz zālēm
• Asiņošana
• Infekcija

Iespējamās problēmas ar kāju operāciju ir:

• Pēdas nervu bojājumi
• Pēdu pietūkums
• Asins plūsmas problēmas uz pēdu
• Brūču sadzīšanas problēmas
• Stīvums
• Artrīts
• Vājums

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var:

• Veikt sava bērna anamnēzi
• Veiciet pilnīgu bērna fizisko pārbaudi
• Veiciet rentgena starplikas
• Pārbaudiet bērna asinis (veiciet pilnīgu asins analīzi un pārbaudiet elektrolītus vai asinsreces faktorus)

Vienmēr pastāstiet sava bērna pakalpojumu sniedzējam:

• Kādas narkotikas lieto jūsu bērns
• Iekļaujiet garšaugus un vitamīnus, kurus iegādājāties bez receptes

Dienās pirms operācijas:

• Apmēram 10 dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin) vai citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina bērna asins recēšanu.
• Pajautājiet, kuras zāles bērnam vēl jālieto operācijas dienā.

Operācijas dienā:

• Vairumā gadījumu jūsu bērns nevarēs neko dzert vai ēst 4 līdz 6 stundas pirms operācijas.
• Dodiet bērnam tikai nelielu malku ūdens ar visām zālēm, kuras ārsts jums ieteica dot.
• Jums tiks paziņots, kad ierasties uz operāciju.

Atkarībā no veiktās operācijas jūsu bērns tajā pašā dienā var doties mājās vai palikt slimnīcā 1 līdz 3 dienas tūlīt pēc operācijas. Slimnīcas uzturēšanās var būt ilgāka, ja operācija tika veikta arī kauliem.

Bērna kāju vajadzētu turēt paceltā stāvoklī. Zāles var palīdzēt kontrolēt sāpes.

Bieži pārbaudīs ādu ap bērna ģipša, lai pārliecinātos, ka tā paliek sārta un veselīga. Arī jūsu bērna pirksti tiks pārbaudīti, lai pārliecinātos, ka tie ir sārti un vai bērns tos var kustināt un sajust. Tās ir pareizas asinsrites pazīmes.

Jūsu bērnam tiks uzlikts sastāvs no 6 līdz 12 nedēļām. To var mainīt vairākas reizes. Pirms bērns iziet no slimnīcas, jums tiks mācīts, kā rūpēties par ģipsi.

Kad pēdējais ģipsis tiek noņemts, jūsu bērnam, iespējams, tiks izrakstīts stiprinājums un viņš var tikt nosūtīts uz fizikālo terapiju. Terapeits iemācīs vingrinājumus, kas jāveic kopā ar bērnu, lai nostiprinātu pēdu un pārliecinātos, ka tā paliek elastīga.

Pēc atveseļošanās pēc operācijas jūsu bērna pēda būs daudz labākā stāvoklī. Jūsu bērnam vajadzētu būt iespējai normāli, aktīvi dzīvot, ieskaitot sportu. Bet pēda var būt stingrāka nekā pēda, kas nav ārstēta ar operāciju.

Lielākajā daļā nūju, ja tiek skarta tikai viena puse, bērna kāja un teļš būs mazāks nekā parasti visu atlikušo bērna dzīvi.

Bērniem, kuriem ir veikta kāju operācija, vēlāk dzīvē var būt nepieciešama cita operācija.

Kāju remonts; Posteromedial atbrīvošana; Ahileja cīpslas atbrīvošana; Kāju pēdu atbrīvošana; Talipes equinovarus - labošana; Tibialis priekšējās cīpslas pārnešana

• Kritienu novēršana
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Kāju remonts - sērija

Kellija DM. Apakšējās ekstremitātes iedzimtas anomālijas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 29. nodaļa.

Ricco AI, Ričardss BS, siļķe JA. Pēdas traucējumi. In: Siļķes JA, red. Tachdjian’s Pediatric Orthopedics. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2014. gads: 23. nodaļa.