Lūpu un aukslēju spraugas labošana

Lūpu un aukslēju šķeltne ir ķirurģiska operācija, lai novērstu augšlūpas un aukslēju (mutes jumta) iedzimtus defektus.

Lūpu sprauga ir iedzimts defekts:

• Lūpa var būt tikai neliels robs lūpā. Tas var būt arī pilnīgs lūpu sadalījums, kas iet līdz deguna pamatnei.
• Aukslēju šķeltne var būt vienā vai abās mutes jumta pusēs. Tas var iet uz aukslējām visā garumā.
• Jūsu bērnam piedzimstot var būt viens vai abi šie apstākļi.

Lielākoties lūpu spraugu labo, kad bērnam ir 3 līdz 6 mēneši.

Lūpu spraugas operācijai bērnam būs vispārēja anestēzija (miegs un sāpju nejūtība). Ķirurgs sagriezīs audus un sašūs lūpu. Šuves būs ļoti mazas, lai rēta būtu pēc iespējas mazāka. Lielākā daļa šuvju iesūcas audos, kad rēta sadzīst, tāpēc vēlāk tās nebūs jānoņem.

Vairumā gadījumu aukslēju šķeltnes remonts tiek veikts, kad bērns ir vecāks, vecumā no 9 mēnešiem līdz 1 gadam. Tas ļauj aukslējām mainīties, kad bērns aug. Remonta veikšana, kad bērns ir šajā vecumā, palīdzēs novērst turpmākas runas problēmas, kad bērns attīstās.

Aukslēju šķeltnes remonta laikā bērnam būs vispārēja anestēzija (aizmigusi un nejūtot sāpes). Audu no mutes jumta var pārvietot, lai pārklātu mīkstās aukslējas. Dažreiz, lai aizvērtu aukslēju, bērnam būs vajadzīgas vairākas operācijas.

Šo procedūru laikā ķirurgam var būt nepieciešams arī salabot jūsu bērna deguna galu. Šo operāciju sauc par rinoplastiku.

Šāda veida operācija tiek veikta, lai koriģētu fizisku defektu, ko izraisījusi lūpu vai aukslēju plaisa. Ir svarīgi labot šos apstākļus, jo tie var radīt problēmas ar barošanu, barošanu vai runu.

Jebkuras operācijas riski ietver:

• Elpošanas problēmas
• Reakcijas uz zālēm
• Asiņošana
• Infekcija
• Nepieciešamība pēc turpmākas operācijas

Šīs operācijas var izraisīt šādas problēmas:

• Kauli sejas vidū var izaugt nepareizi.
• Savienojums starp muti un degunu var nebūt normāls.

Drīz pēc bērna piedzimšanas jūs tiksieties ar logopēdu vai barošanas terapeitu. Terapeits palīdzēs jums atrast labāko veidu, kā barot bērnu pirms operācijas. Jūsu bērnam pirms operācijas jāpieņem svars un jābūt veselam.

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var:

• Pārbaudiet sava bērna asinis (veiciet pilnu asins analīzi un “tipa un šķērsojiet”, lai pārbaudītu bērna asinsgrupu)
• Veikt pilnīgu bērna anamnēzi
• Veiciet pilnīgu bērna fizisko pārbaudi

Vienmēr pastāstiet sava bērna pakalpojumu sniedzējam:

• Kādas zāles jūs dodat savam bērnam. Iekļaujiet zāles, ārstniecības augus un vitamīnus, kurus iegādājāties bez receptes.

Dienās pirms operācijas:

• Apmēram 10 dienas pirms operācijas jums tiks lūgts pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina bērna asins recēšanu.
• Pajautājiet, kuras zāles bērnam vēl jālieto operācijas dienā.

Operācijas dienā:

Lielākoties jūsu bērns vairākas stundas pirms operācijas nevarēs neko dzert vai ēst.

• Dodiet bērnam nelielu malku ūdens ar visām zālēm, kuras ārsts ieteica dot bērnam.
• Jums tiks paziņots, kad ierasties uz operāciju.
• Pirms operācijas pakalpojumu sniedzējs pārliecināsies, ka jūsu bērns ir vesels. Ja jūsu bērns ir slims, operācija var aizkavēties.

Jūsu bērns, iespējams, būs slimnīcā 5 līdz 7 dienas tūlīt pēc operācijas. Pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz 4 nedēļām.

Operācijas brūce jātur ļoti tīra, kamēr tā dziedē. To nedrīkst izstiept, un uz to nedrīkst izdarīt spiedienu 3 līdz 4 nedēļas. Jūsu bērna medmāsai jums jāparāda, kā rūpēties par brūci. Jums tas būs jātīra ar ziepēm un ūdeni vai īpašu tīrīšanas šķidrumu, un tas ir mitrs ar ziedi.

Kamēr brūce sadzīs, jūsu bērns uzturēs šķidru diētu. Jūsu bērnam, iespējams, būs jāvalkā roku aproces vai šinas, lai nepieļautu brūces plosīšanos. Jūsu bērnam ir svarīgi nelikt mutē rokas vai rotaļlietas.

Lielākā daļa zīdaiņu dziedē bez problēmām. Tas, kā jūsu bērns izskatīsies pēc dziedināšanas, bieži ir atkarīgs no tā, cik nopietns bija defekts. Jūsu bērnam var būt nepieciešama vēl viena operācija, lai fiksētu operācijas brūces rētu.

Bērnam, kuram bija aukslēju spraugas remonts, iespējams, būs jāvēršas pie zobārsta vai ortodonta. Zobi var būt jālabo, kad tie ienāk.

Dzirdes problēmas ir bieži sastopamas bērniem ar lūpu vai aukslēju plaisām. Jūsu bērnam agri jāveic dzirdes pārbaude, un tā laika gaitā jāatkārto.

Jūsu bērnam pēc operācijas joprojām var būt problēmas ar runu. To izraisa aukslēju muskuļu problēmas. Logopēdija palīdzēs jūsu bērnam.

Orofacial plaisa; Kraniofacial iedzimtu defektu labošana; Heiloplastika; Plaisa rinoplastika; Palatoplastika; Padomu rinoplastika

• Lūpu un aukslēju spraugas labošana - izdalījumi

• Plaisas lūpu remonts - sērija

Alens GC. Lūpu un aukslēju plaisa. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, red. ENT noslēpumi. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 51. nodaļa.

Kostello BJ, Ruiss RL. Visaptveroša sejas spraugu pārvaldība. In: Fonseca RJ, ed. Mutes un sejas un žokļu ķirurģija. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 28. nodaļa.

Wang TD, Milczuk HA. Lūpu un aukslēju plaisa. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 187. nodaļa.