Transuretrāla prostatas rezekcija

Transuretraālā prostatas rezekcija (TURP) ir operācija prostatas dziedzera iekšējās daļas noņemšanai. Tas tiek darīts, lai ārstētu palielinātas prostatas simptomus.

Operācija ilgst apmēram 1 līdz 2 stundas.

Jums tiks dotas zāles pirms operācijas, lai jūs nejustu sāpes. Jūs varat saņemt vispārēju anestēziju, kurā esat aizmidzis, un bez sāpēm vai mugurkaula anestēziju, kurā esat nomodā, bet nejutīgs no jostasvietas un zemāk.

Ķirurgs caur cauruli ievietos vērienu, kas izved urīnu no urīnpūšļa no dzimumlocekļa. Šo instrumentu sauc par resektoskopu. Caur sfēru tiek ievietots īpašs griešanas rīks. To lieto prostatas dziedzera iekšējās daļas noņemšanai, izmantojot elektrību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo operāciju, ja Jums ir labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH). Prostatas dziedzeris bieži kļūst lielāka, kad vīrieši kļūst vecāki. Lielāka prostata var radīt problēmas ar urinēšanu. Prostatas dziedzera daļas noņemšana bieži var uzlabot šos simptomus.

TURP var ieteikt, ja jums ir:

• Grūtības iztukšot urīnpūsli
• Biežas urīnceļu infekcijas
• Asiņošana no prostatas
• Pūšļa akmeņi ar prostatas palielināšanos
• Īpaši lēna urinēšana
• Nieru bojājums sakarā ar nespēju urinēt
• Bieži piecelties naktī, lai urinētu
• Pūšļa kontroles problēmas lielas prostatas dēļ

Pirms jums tiek veikta operācija, jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ieteiks veikt izmaiņas, kā jūs ēdat vai dzerat. Jums var arī lūgt izmēģināt zāļu lietošanu. Iespējams, ka daļa no prostatas būs jānoņem, ja šīs darbības nepalīdz. TURP ir viens no visizplatītākajiem prostatas operāciju veidiem. Ir pieejamas arī citas procedūras.

Izlemjot par operācijas veidu, jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems vērā sekojošo:

• Jūsu prostatas izmērs
• Tava veselība
• Kāda veida operācija jūs varētu vēlēties
• Jūsu simptomu smagums

Jebkuras operācijas riski ir:

• Asins recekļi kājās, kas var nokļūt plaušās
• Elpošanas problēmas
• Infekcija, ieskaitot ķirurģisko brūci, plaušas (pneimoniju), urīnpūsli vai nieres
• Asins zudums
• Sirdslēkme vai insults operācijas laikā
• Reakcijas uz zālēm

Papildu riski ir:

• Problēmas ar urīna kontroli
• Spermas auglības zudums
• Erekcijas problēmas
• Spermas ievadīšana urīnpūslī, nevis caur urīnizvadkanālu (retrograde ejakulācija)
• Urīnizvadkanāla striktūra (urīna izvadīšanas no rētaudiem pievilkšana)
• Transuretrālās rezekcijas (TUR) sindroms (ūdens uzkrāšanās operācijas laikā)
• Iekšējo orgānu un struktūru bojājumi

Pirms operācijas jums būs daudz apmeklējumu ar pakalpojumu sniedzēju un testi. Jūsu apmeklējums ietvers:

• Pabeigt fizisko eksāmenu
• Diabēta, augsta asinsspiediena, sirds vai plaušu problēmu un citu slimību ārstēšana un kontrole

Ja esat smēķētājs, jums jāpārtrauc vairākas nedēļas pirms operācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums padomus, kā to izdarīt.

Vienmēr pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles, vitamīnus un citas piedevas jūs lietojat, pat tādas, kuras esat iegādājies bez receptes.

Nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas var atšķaidīt asinis, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve, Naprosyn), E vitamīnu, klopidogrelu (Plavix), varfarīnu (Coumadin), apiksabānu (Eliquis), un citi.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.

Operācijas dienā:

• NEDRĪKST ēst un dzert neko pēc pusnakts naktī pirms operācijas.
• Lietojiet zāles, kuras jums lika dzert, lietojot nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Jūs visbiežāk uzturēsieties slimnīcā no 1 līdz 3 dienām. Dažos gadījumos jums var ļaut doties mājās tajā pašā dienā.

Pēc operācijas urīnpūslī urīnpūslī būs maza caurule, ko sauc par Foley katetru. Jūsu urīnpūsli var izskalot ar šķidrumu (apūdeņot), lai tajā nebūtu trombu. Sākumā urīns izskatīsies asiņains. Vairumā gadījumu asinis iziet dažu dienu laikā. Asinis var iesūkties arī ap katetru. Katetra izskalošanai un tā aizsērēšanai asinīs var izmantot īpašu šķīdumu. Katetrs lielākajai daļai cilvēku tiks noņemts 1 līdz 3 dienu laikā.

Uzreiz varēsiet atgriezties pie normālas diētas.

Jūsu veselības aprūpes komanda:

• Palīdzēs jums mainīt pozīcijas gultā.
• Iemācīt vingrinājumus, lai asinis plūst.
• Māciet, kā veikt klepus un dziļas elpošanas paņēmienus. Jums tas jādara ik pēc 3 līdz 4 stundām.
• Pastāstiet, kā rūpēties par sevi pēc procedūras.

Jums var būt nepieciešams valkāt šauras zeķes un izmantot elpošanas ierīci, lai plaušas būtu tīras.

Jums var dot zāles urīnpūšļa spazmas mazināšanai.

TURP lielāko daļu laika novērš palielinātas prostatas simptomus. Jums var būt dedzināšana ar urinēšanu, asinis urīnā, bieža urinēšana un steidzama urinēšana. Parasti tas tiek atrisināts pēc nedaudz laika.

TURP; Prostatas rezekcija - transuretrāla

• Vannas istabas drošība pieaugušajiem
• Palielināta prostata - ko pajautāt ārstam
• Iekštelpu katetra aprūpe
• Kegela vingrinājumi - pašapkalpošanās
• Kritienu novēršana
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta
• Transuretrāla prostatas rezekcija - izdalījumi

• Vīriešu reproduktīvā anatomija
• Prostatas dziedzeris
• Prostatektomija - sērija
• Transuretrālā prostatas rezekcija (TURP) - sērija

Foster HE, Dahm P, Kohler TS un citi. Apakšējo urīnceļu simptomu ķirurģiska ārstēšana, kas saistīta ar labdabīgu prostatas hiperplāziju: AUA vadlīniju grozījums 2019. J Urols. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Vienkārša prostatektomija: laparoskopiskas pieejas ar robotu palīdzību. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 106. nodaļa.

Milam DF. Transuretrāla rezekcija un prostatas transuretraāls iegriezums. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmana Uroloģiskās ķirurģijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 67. nodaļa.

Roehrborn CG. Labdabīga prostatas hiperplāzija: etioloģija, patofizioloģija, epidemioloģija un dabas vēsture. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 103. nodaļa.